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【摘要】 目的：分析心理干预对行维持性血液透析（WHD）治疗并出现抑郁心理患者的临床应用效果。策略：选取2008年12月-2012年12月采用WHD方式治疗并出现抑郁心理的患者80例，护理组（40例）治疗的同时加强心理干预，对照组（40例）仅行WHD治疗，对比两组治疗前后患者的SDS评定情况。结果：护理前，两组SDS评分比较差异无统计学作用（P>0.05）；护理后，护理组SDS评分下降效果更明显（P<0.05）。结论：心理干预对行WHD治疗并出现抑郁心理的患者具有明显的临床应用效果，值得推广。
【关键词】 心理干预； 维持性血液透析； 抑郁
B 文章编号 1674-6805（2013）35-0124-02
维持性血液透析（WHD）是当前临床在治疗终末期肾病中比较常用的一种治疗方式，对有效维持患者的生命具有重要作用，但在血液透析中发生死亡的比率仍较高，并存在一定的并发症，严重影响患者的心理和情绪状态，并进而影响血液透析的效果。抑郁是常见的一种不良情绪，在行血液透析的同时给予患者适当的心理护理，对改善患者的抑郁情绪及提高治疗效果具有积极临床作用。本文即对心理干预在行WHD治疗并出现抑郁患者中的应用效果予以探讨，现报道如下。
1.3.1 与患者建立良好的关系 患者入院后主动加强对患者的关心，并注意态度亲切，语言柔和，以拉近与患者之间的距离，逐步取得患者的信任，利于患者敞开心扉表达内心的真实感受和想法。
1.3.2 制定个性化心理护理方案 根据患者的心理抑郁程度及发生抑郁的理由，帮助患者制定个性化的心理护理方案，以有针对性加强对患者的心理疏导，促使患者逐步消除心理障碍。
1.3.3 采用多样化方式进行心理干预 在对患者进行心理护理时，应注意保护患者的心理隐私，可通过电子邮件及电话等多种方式让患者倾诉内心的感受，并给予患者耐心的疏导；同时，还可以通过定期开展心理健康讲座等方式，让患者学会采用科学方式进行自我心理调适[2]。
1.3.4 培养患者乐观的心态 应向患者详细讲解疾病及治疗方面的相关知识，让患者正视和客观看待病情，以利于内心抑郁情绪的消除；同时，注意增强患者治疗中的信心，并多向患者讲述成功治疗的实例，以逐步培养起患者乐观的心态。
1.3.5 加强与患者家属的沟通 通过与患者家属进行积极沟通，让家属在患者心理改善中发挥重要作用，嘱家属日常注意对患者进行关心和鼓励，让患者感受到充分的温暖，以利于治疗信心的增加，并进而改善抑郁情绪[3]。
护理前，两组SDS评分比较差异无统计学作用（P>0.05）；护理后，两组SDS评分均出现降低，但对比显示，护理组下降效果更明显（P<0.05）。见表1。
3 讨论
WHD是当前临床治疗终末期肾病的常用方式，可以挽救患者的生命，并同时通过改善患者的生理机能，促使患者的生命得以延长；但在血液透析中仍存在一定的死亡几率；同时，在透析中因容易导致患者体内的代谢产物发生潴留，进而使患者机体平衡性失调，并引发相关的并发症；另外，因长期血液透析，部分患者出现一定的经济负担；以上各因素均容易导致患者的心理状态发生负向转变，在行WHD治疗的患者中，出现抑郁情绪的几率较高，对透析效果直接产生不良影响，并影响患者的身体健康指数。对血液透析中出现抑郁心理的患者及时给予适当的心理护理干预，可通过有效改善患者的心理状态，促使血液透析效果的提高。
心理护理干预方式通过积极与患者建立起良好的护患关系，促使患者主动敞开心扉，表达内心真实的感受，利于有针对性对患者加强心理疏导；同时，借助个性化的心理护理方案，可促使不同情况患者的抑郁情绪均能得到有效调节；心理干预中还注意通过多样化的方式，在保护患者心理隐私的基础上提高心理护理的有效性；还通过加强对患者的鼓励，培养患者的乐观心态；并通过借助家属的作用等，促使患者的抑郁情绪逐步消除。
本文选取的患者中，护理后，护理组患者的SDS评分下降效果更为明显（P<0.05）。由此可知，心理干预对行WHD治疗并出现抑郁心理的患者具有明显的临床应用效果，值得推广。
参考文献
[1]韦美丹，吕冬宁，凌彩业，等.心理干预对维持性血液透析病人心理状况的影响[J].中国心理卫生杂志，2009，23（1）：33-34.
[2]郭翠芳.整体护理心理干预对维持性血液透析患者抑郁心理的效果相关论文由www.udooo.com收集干预对维持性血液透析患者抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究，2009，6（17）：32-33.
[3]仲蕊.护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析[J].中国保健营养，2012，4（18）：3967-3968.
（编辑：郎威）
【关键词】 心理干预； 维持性血液透析； 抑郁
B 文章编号 1674-6805（2013）35-0124-02
维持性血液透析（WHD）是当前临床在治疗终末期肾病中比较常用的一种治疗方式，对有效维持患者的生命具有重要作用，但在血液透析中发生死亡的比率仍较高，并存在一定的并发症，严重影响患者的心理和情绪状态，并进而影响血液透析的效果。抑郁是常见的一种不良情绪，在行血液透析的同时给予患者适当的心理护理，对改善患者的抑郁情绪及提高治疗效果具有积极临床作用。本文即对心理干预在行WHD治疗并出现抑郁患者中的应用效果予以探讨，现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料
选取2008年12月-2012年12月于笔者所在医院采用WHD方式治疗并出现抑郁心理的患者80例，随机分为护理组和对照组，各40例。护理组男21例，女19例；年龄31～67岁，平均（52.6±4.7）岁；对照组男20例，女20例；年龄30～68岁，平均（52.3±4.5）岁。所有患者每周透析次数均为2～3次，每次透析时间均为4～5 h。两组患者的一般资料比较差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。1.2 纳入标准
所有患者血液透析时间均在3个月以上；入组前3个月均无抗精神疾病类药物用药史；抑郁自评量表（SDS）测评结果均显示在50分及以上[1]；均无严重并发症。1.3 护理策略
对照组不予特殊性护理。护理组加强心理护理干预，策略如下。1.3.1 与患者建立良好的关系 患者入院后主动加强对患者的关心，并注意态度亲切，语言柔和，以拉近与患者之间的距离，逐步取得患者的信任，利于患者敞开心扉表达内心的真实感受和想法。
1.3.2 制定个性化心理护理方案 根据患者的心理抑郁程度及发生抑郁的理由，帮助患者制定个性化的心理护理方案，以有针对性加强对患者的心理疏导，促使患者逐步消除心理障碍。
1.3.3 采用多样化方式进行心理干预 在对患者进行心理护理时，应注意保护患者的心理隐私，可通过电子邮件及电话等多种方式让患者倾诉内心的感受，并给予患者耐心的疏导；同时，还可以通过定期开展心理健康讲座等方式，让患者学会采用科学方式进行自我心理调适[2]。
1.3.4 培养患者乐观的心态 应向患者详细讲解疾病及治疗方面的相关知识，让患者正视和客观看待病情，以利于内心抑郁情绪的消除；同时，注意增强患者治疗中的信心，并多向患者讲述成功治疗的实例，以逐步培养起患者乐观的心态。
1.3.5 加强与患者家属的沟通 通过与患者家属进行积极沟通，让家属在患者心理改善中发挥重要作用，嘱家属日常注意对患者进行关心和鼓励，让患者感受到充分的温暖，以利于治疗信心的增加，并进而改善抑郁情绪[3]。
1.4 评价方式
对两组患者护理前与护理后的抑郁情况均采用SDS量表进行评价并作对比分析。1.5 统计学处理
2 结果护理前，两组SDS评分比较差异无统计学作用（P>0.05）；护理后，两组SDS评分均出现降低，但对比显示，护理组下降效果更明显（P<0.05）。见表1。
3 讨论
WHD是当前临床治疗终末期肾病的常用方式，可以挽救患者的生命，并同时通过改善患者的生理机能，促使患者的生命得以延长；但在血液透析中仍存在一定的死亡几率；同时，在透析中因容易导致患者体内的代谢产物发生潴留，进而使患者机体平衡性失调，并引发相关的并发症；另外，因长期血液透析，部分患者出现一定的经济负担；以上各因素均容易导致患者的心理状态发生负向转变，在行WHD治疗的患者中，出现抑郁情绪的几率较高，对透析效果直接产生不良影响，并影响患者的身体健康指数。对血液透析中出现抑郁心理的患者及时给予适当的心理护理干预，可通过有效改善患者的心理状态，促使血液透析效果的提高。
心理护理干预方式通过积极与患者建立起良好的护患关系，促使患者主动敞开心扉，表达内心真实的感受，利于有针对性对患者加强心理疏导；同时，借助个性化的心理护理方案，可促使不同情况患者的抑郁情绪均能得到有效调节；心理干预中还注意通过多样化的方式，在保护患者心理隐私的基础上提高心理护理的有效性；还通过加强对患者的鼓励，培养患者的乐观心态；并通过借助家属的作用等，促使患者的抑郁情绪逐步消除。
本文选取的患者中，护理后，护理组患者的SDS评分下降效果更为明显（P<0.05）。由此可知，心理干预对行WHD治疗并出现抑郁心理的患者具有明显的临床应用效果，值得推广。
参考文献
[1]韦美丹，吕冬宁，凌彩业，等.心理干预对维持性血液透析病人心理状况的影响[J].中国心理卫生杂志，2009，23（1）：33-34.
[2]郭翠芳.整体护理心理干预对维持性血液透析患者抑郁心理的效果相关论文由www.udooo.com收集干预对维持性血液透析患者抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究，2009，6（17）：32-33.
[3]仲蕊.护理干预对维持性血液透析患者焦虑状态的影响分析[J].中国保健营养，2012，4（18）：3967-3968.
（编辑：郎威）