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摘要：目的探讨EV71型重症手足口病(HFMD)并神经源性肺水肿(NPE)的临床特点、头颅MRI特点及死亡主要理由,提升重型HFMD患者治愈率和存活率。策略收集我院2008-2011年确诊EV71型重症HFMD的56例患儿的临床资料,将其分为存活组及死亡组,两组患儿均行胸部X线检查,并进行血常规、生化、心肌酶及脑脊液检查,存活组在病情平稳的情况下均行颅脑MRI检查。对两组病例的性别比例、发病年龄、发病至机械通气的时间、入院至机械通气的时间、所出现的临床体现及实验室检查结果分别进行统计学整理浅析。对两组病情动态变化、治疗及转归情况进行统计学比较浅析。结果与转归对两组病例的性别比例及发病年龄进行统计浅析(P0.05),无显著统计学差别。两组患儿起病至机械通气时间比较(P0.05),无显著统计学差别；而入院至机械通气时间比较(P0.05),差别具有统计学作用。对两组患儿所出现的临床体现分别进行χ2检验,其中临床体现为眼球异常运动、昏迷、呼吸节律转变、咳粉红色泡沫痰、肺内湿啰音、心率≥200次/分、口周发绀、皮肤花纹的病例比较(P均0.05),表明两组病例的上面陈述的临床体现有统计学差别。对两组病例的外周血白细胞计数、血生化、心肌酶及脑脊液检查分别进行χ2检验,P值均0.05,表明两组病例的上面陈述的实验室检查结果无显著差别。两组患儿X线胸片检查均呈显著肺水肿体现,存活组患儿颅脑MRI检查均提示有脑干脑炎、脑软化灶转变。存活组患儿经机械通气30min～6h内肺部啰音显著减少或消失,机械通气时间21h～36d,成功脱机。死亡组患儿均于机械通气0.5～72h后死亡结论NPE是临床急症,对出现神经系统损害的HFMD患者,应密切注意病情变化,及早发现NPE的早期症状和体征,分秒必争地进而进行有效的药物治疗,及时运用机械通气,才能减少死亡率关键词：手足口病论文肠道病毒71论文神经源性肺水肿论文
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