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【摘要】 目的 探讨有效的小儿手足口病护理策略， 观察其护理效果。策略 根据患儿病床奇偶将本院近两年来收治的86例小儿手足口病患儿分为观察组与参考组， 各为43例， 观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预， 参考组患儿仅采用常规护理干预， 观察两组患儿并发症发生情况、病死率及平均住院时间。结果 观察组患儿脑膜炎、脑水肿等并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）；两组均未出现病死患儿， 数据比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿平均住院时间相较参考组较短， 比较差异有统计学作用（P< 0.05）。结论 小儿手足口病治疗同时给予优质护理能够改善临床症状， 减少并发症及病死率， 促进患儿康复， 可推广使用。
【关键词】 小儿手足口病；并发症；临床护理
临床治疗小儿手足口病主要以对症治疗为主要原则， 在治疗同时通过优质护理能够减少并发症发生， 提高患儿生活质量， 有着显著价值， 作者对河南省新乡市传染病医院收治的86例小儿手足口病患儿进行研究分析， 具体如下。
1. 2 策略 两组患儿入院后均立即接受抗感染、抗病毒、支持对症等基础治疗， 参考组患儿接受消毒隔离、病情监测等常规护理干预， 观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 常规护理 ①所有患儿入院后立即隔离， 按照丙类传染病进行处理， 病房内保证开窗通气， 严格制约湿度、温度， 注意患儿保暖；采用含氯消毒剂对地面、床位、接触物等进行擦拭， 患儿接触床单均统一交由洗衣房处理， 严格按照医疗废物的处理方式对生活垃圾进行处理；患儿使用的体温计、器皿等均为专用， 并送消毒。②严格限制病房内进出人员， 陪伴人固定， 严禁儿童进入病房， 同时禁止患儿外出， 避开交叉感染分发生；③医护人员在进入病房及对患儿进行护理前， 要洗手消毒， 在与患儿血液、分泌物、皮肤疱疹、口腔黏膜等接触时佩戴手套；患儿使用过的餐具、玩具全部煮沸消毒。④加强对病房的巡视， 观察患儿心率、意识、神志、呼吸等情况， 观察其是否出现嗜睡、恶心、惊跳、呕吐等现象， 对其生命体征定期检测， 一旦出现异常则立即告知主治医生进行治疗。
1. 2. 2 心理护理 ①对患儿的心理护理， 患儿进入隔离病房， 与家人分离， 陌生的环境、生理的不适等均会导致其出现恐惧、焦虑情绪， 因此医护人员在对患儿进行护理时， 要语言轻柔、面带笑容， 患儿情绪异常激动时可由家属陪伴；医护人员可通过讲故事等策略与患儿进行交流。②手足口病较为严重， 患儿与家属的隔离、已有的小儿手足口病死报道等均可造成患儿家属出现强烈的不安、担忧情绪， 因此医护人员要对家属进行必要的解释， 保证治疗的顺利进行。
1. 2. 3 口腔护理 患儿口腔内出现疱疹， 易哭闹、拒食， 因此在饮食时， 尽量选择易消化、可口、温性柔软的流质或半流质食物， 严禁生冷、酸、辛辣食物；②保证口腔内良好的环境， 饭前饭后用生理盐水清洗口腔， 对于出现溃疡患儿， 可采用药物喷剂等， 推动溃疡面愈合。
1. 2. 4 皮肤护理 患儿手足、口部位出现疱疹、皮疹等， 瘙痒严重， 要加强对患儿的监护， 严禁其用手抓挠， 避开抓破后胞浆流出导致病毒传播， 患儿指甲全部剪短；②保持臀部干燥清洁， 大小便后进行有效清理， 避开感染， 严禁尿不湿的使用， 尽量采用棉织品；③减少不必要行走， 避开足部皮疹的破损；④及时更换患儿衣物、床单等。
1. 2. 5 发热护理 ①常规情况下体温<38.5℃患儿无需特殊处理， 可通过多饮温开水等方式降温；体温>38.5℃患儿需要物理降温， 采用乙醇或温水擦拭， 遵医嘱使用药物退热；②保证衣物干燥清洁， 出汗较多患儿勤换衣物；③保证充足睡眠， 对于出现惊厥患儿， 需要积极制约体温。
1. 2. 6 并发症预防 ①观察患儿是否出现哭闹、意识模糊、烦躁、昏迷、嗜睡等， 观察其呼吸频率、节律等变化， 是否出现口吐粉红色、白色或血性泡沫痰， 看起是否出现易惊、精神差、呕吐、烦躁、肢体抖动等， 一旦出现上述情况立即告知主治医生进行紧急护理；②患儿行CT、脑脊液、MRI检查， 同时观察其循环系统变化， 严格制约输液速度， 避开心肌炎等发生。
1. 3 统计学策略 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s）， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患儿出现2例并发症， 发生率为4.7%， 参考组患儿出现11例并发症， 发生率为2
手足口病是小儿常见传染病， 多由肠道病毒引起， 患儿手、足、口等多部位出现疱疹， 疾病进展快， 可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症， 导致患儿死亡[1]。作为传染性疾病， 医护人员要保证患儿生活环境卫生， 保证室内、床褥、病床等消毒， 避开院内感染的出现而加重患儿病情， 同时要做好患儿自身清洁工作， 尤其是口腔、手、足部位皮肤的清洁， 尽量减少疱疹破裂而引起的感染等[2]， 同时要加强对患儿各系统、基本生命体征的观察， 及时发现病情恶化、严重并发症等[3]， 避开患儿出现死亡。本次研究中， 观察组患儿并发症发生率明显低于参考组（P<0.05），患儿均未出现死亡（P>0.05）， 观察组患儿住院时间明显短于参考组（P<0.05），由此可知， 给予小儿手部口病患儿优质护理效果显著， 有助于降低病死率。
参考文献
[1]丁亚芹.210例小儿手足口病护理体会.吉林医学， 2011，32（3）： 578.
[2]焦冬梅.小儿手足口病防控的健康教育策略.中国社区医师， 2010，20（16）：220.
[3]余巧林.外用药物治疗感染性手足口病的疗效及护理.华西医学， 2011，01（ 01） 123.
【关键词】 小儿手足口病；并发症；临床护理
临床治疗小儿手足口病主要以对症治疗为主要原则， 在治疗同时通过优质护理能够减少并发症发生， 提高患儿生活质量， 有着显著价值， 作者对河南省新乡市传染病医院收治的86例小儿手足口病患儿进行研究分析， 具体如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 本院自2011年9月～2013年9月收治的86例小儿手足口病患儿， 男47例，小儿手足口病临床护理体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文. 女39例， 年龄0.5～7岁， 平均年龄（3.36±1.17）岁， 患儿手、足、臀部等出现疱疹、皮疹现象， 咽部及口腔黏膜出现疱疹、溃疡， 患儿均伴随不同程度发热现象， 其中体温>39℃者16例， 根据病床尾号奇偶将患儿分为观察组与参考组， 各为43例， 两组患儿年龄、性别及临床表现等比较差异无统计学作用（P>0.05）， 可进行比较。1. 2 策略 两组患儿入院后均立即接受抗感染、抗病毒、支持对症等基础治疗， 参考组患儿接受消毒隔离、病情监测等常规护理干预， 观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 常规护理 ①所有患儿入院后立即隔离， 按照丙类传染病进行处理， 病房内保证开窗通气， 严格制约湿度、温度， 注意患儿保暖；采用含氯消毒剂对地面、床位、接触物等进行擦拭， 患儿接触床单均统一交由洗衣房处理， 严格按照医疗废物的处理方式对生活垃圾进行处理；患儿使用的体温计、器皿等均为专用， 并送消毒。②严格限制病房内进出人员， 陪伴人固定， 严禁儿童进入病房， 同时禁止患儿外出， 避开交叉感染分发生；③医护人员在进入病房及对患儿进行护理前， 要洗手消毒， 在与患儿血液、分泌物、皮肤疱疹、口腔黏膜等接触时佩戴手套；患儿使用过的餐具、玩具全部煮沸消毒。④加强对病房的巡视， 观察患儿心率、意识、神志、呼吸等情况， 观察其是否出现嗜睡、恶心、惊跳、呕吐等现象， 对其生命体征定期检测， 一旦出现异常则立即告知主治医生进行治疗。
1. 2. 2 心理护理 ①对患儿的心理护理， 患儿进入隔离病房， 与家人分离， 陌生的环境、生理的不适等均会导致其出现恐惧、焦虑情绪， 因此医护人员在对患儿进行护理时， 要语言轻柔、面带笑容， 患儿情绪异常激动时可由家属陪伴；医护人员可通过讲故事等策略与患儿进行交流。②手足口病较为严重， 患儿与家属的隔离、已有的小儿手足口病死报道等均可造成患儿家属出现强烈的不安、担忧情绪， 因此医护人员要对家属进行必要的解释， 保证治疗的顺利进行。
1. 2. 3 口腔护理 患儿口腔内出现疱疹， 易哭闹、拒食， 因此在饮食时， 尽量选择易消化、可口、温性柔软的流质或半流质食物， 严禁生冷、酸、辛辣食物；②保证口腔内良好的环境， 饭前饭后用生理盐水清洗口腔， 对于出现溃疡患儿， 可采用药物喷剂等， 推动溃疡面愈合。
1. 2. 4 皮肤护理 患儿手足、口部位出现疱疹、皮疹等， 瘙痒严重， 要加强对患儿的监护， 严禁其用手抓挠， 避开抓破后胞浆流出导致病毒传播， 患儿指甲全部剪短；②保持臀部干燥清洁， 大小便后进行有效清理， 避开感染， 严禁尿不湿的使用， 尽量采用棉织品；③减少不必要行走， 避开足部皮疹的破损；④及时更换患儿衣物、床单等。
1. 2. 5 发热护理 ①常规情况下体温<38.5℃患儿无需特殊处理， 可通过多饮温开水等方式降温；体温>38.5℃患儿需要物理降温， 采用乙醇或温水擦拭， 遵医嘱使用药物退热；②保证衣物干燥清洁， 出汗较多患儿勤换衣物；③保证充足睡眠， 对于出现惊厥患儿， 需要积极制约体温。
1. 2. 6 并发症预防 ①观察患儿是否出现哭闹、意识模糊、烦躁、昏迷、嗜睡等， 观察其呼吸频率、节律等变化， 是否出现口吐粉红色、白色或血性泡沫痰， 看起是否出现易惊、精神差、呕吐、烦躁、肢体抖动等， 一旦出现上述情况立即告知主治医生进行紧急护理；②患儿行CT、脑脊液、MRI检查， 同时观察其循环系统变化， 严格制约输液速度， 避开心肌炎等发生。
1. 3 统计学策略 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s）， 计数资料采用t检验， 组间对比采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 观察组患儿出现2例并发症， 发生率为4.7%， 参考组患儿出现11例并发症， 发生率为2
5.6%， 数据比较差异有统计学作用（P<0.05）， 具体见表1。
2. 2 两组患儿均未出现死亡病例， 病死率比较无统计学作用（P>0.05）；观察组患儿平均住院时间为（5.32±2.65）d， 参考组患儿平均住院时间为（7.96±3.14）d， 数据比较差异有统计学作用（P<0.05）。
3 讨论手足口病是小儿常见传染病， 多由肠道病毒引起， 患儿手、足、口等多部位出现疱疹， 疾病进展快， 可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症， 导致患儿死亡[1]。作为传染性疾病， 医护人员要保证患儿生活环境卫生， 保证室内、床褥、病床等消毒， 避开院内感染的出现而加重患儿病情， 同时要做好患儿自身清洁工作， 尤其是口腔、手、足部位皮肤的清洁， 尽量减少疱疹破裂而引起的感染等[2]， 同时要加强对患儿各系统、基本生命体征的观察， 及时发现病情恶化、严重并发症等[3]， 避开患儿出现死亡。本次研究中， 观察组患儿并发症发生率明显低于参考组（P<0.05），患儿均未出现死亡（P>0.05）， 观察组患儿住院时间明显短于参考组（P<0.05），由此可知， 给予小儿手部口病患儿优质护理效果显著， 有助于降低病死率。
参考文献
[1]丁亚芹.210例小儿手足口病护理体会.吉林医学， 2011，32（3）： 578.
[2]焦冬梅.小儿手足口病防控的健康教育策略.中国社区医师， 2010，20（16）：220.
[3]余巧林.外用药物治疗感染性手足口病的疗效及护理.华西医学， 2011，01（ 01） 123.