肺结核病人饮食护理

摘要：目的：研究特殊化饮食护理对肺结核患者治疗效果的影响。策略：将100例初治痰涂片呈现阳性的肺结核患者随机分成对照组、观察组，每组50人，观察组采用特殊化饮食护理，对照组采用肺结核化疗常规护理；观察、比较对照组和观察组患者的恢复情况、空洞闭合状况，在2个月强化期间痰菌转阴率情况以及1年内痰菌复发的情况。结果：观察组的恢复情况、空洞闭合状况比对照组好，对于痰菌在1年内的复发情况，观察组比对照组好。结论：对肺结核病人使用特殊化饮食护理有助于提高治疗效果。
关键词：肺结核病人 饮食 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-880

1.2014.0

2.391

1671-8801（2014）02-0269-01 肺结核是慢性消耗性疾病，病人不仅需要良好的休息，而且需要提供优质的食物，在此基础上对病人的治疗效果会有一定的帮助。相关研究表明，对肺结核病人使用特殊化饮食护理以及进行健康教育[1]，能有效的改善患者的营养状况，同时对患者的免疫功能有推动作用，进而提升治疗效果，有助于其康复。我院对2011年1月～2012年12月进行治疗的100例肺结核病人采用特殊化饮食护理，同时和常规护理组比较，效果明显。

1 一般资料和策略

1.1 一般资料。我院对2011年1月～2012年12月进行治疗的100例（男56例、女44例，年龄15～60岁，平均46岁）初治痰涂片呈现阳性，检查均为浸润型及空洞型肺结核，没有其他并发症，病人都能够自理进食。将100例随机分为对照组、观察组，各50例。
1.2 策略。观察组采用特殊化饮食护理，对照组使用肺结核化疗常规护理。两组均使用世界卫生组织规定的肺结核DOTS短程化疗方案，观察、比较和记录两组患者的恢复情况、空洞闭合状况、2个月强化期间痰菌转阴率和1年痰菌复发情况。
2 结果

2.1 观察组和对照组病人恢复情况对比，见下表1。

表1 两组患者恢复情况对比表[例（%）]

2.2 观察组和对照组患者空洞闭合状况、强化期痰菌转阴率对比，见表2。

表2 两组患者空洞闭合状况、强化期痰菌转阴率对比表[例（%）]
3 讨论

3.1 特殊化饮食护理策略。

3.1.1 药物不良反应时的饮食护理措施。首先对于便秘现象（便秘一般是由于气虚和热盛津亏造成），病人饮食时，主食要粗细混合搭配，食用米饭时要添加玉米片或者是燕麦片，尽量食用甲鱼、莲藕、苦瓜或者冬瓜等清热类寒性食物以及萝卜、豆类等产气类的食物，还需食用豆油、核桃等高脂肪的食物；同时要保持充足的供水量，每天1800～3200mL，以通便、润肠。其次是对于恶心呕吐现象，平时的饮食过程中需要注意对过甜、油腻食物的摄入，尽量食用没有刺激性或者容易消化的食物[2肺结核病人的饮食护理由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.]；病人在用餐之后应该躺下休息，防止食物反流让病人恶心，当病人出现恶心时，可以适当的进行深呼吸或者嚼些冰片，待症状消失为止，对于某些抗结核类药物应该在饭后服用。最后是对肝功能异常现象，选择食用豆制品、肉、鸡蛋以及甲鱼等高蛋白类的食物，如果病人肝功能受到严重损害时，就应该制约蛋白质的食用，多食苹果、绿叶蔬菜、大枣以及柑橘等维生素丰富的食物。
3.1.2 无药物不良反应时的饮食护理措施。医院护士或者家属对病人进食、服药进行监督和指导，根据病人活动量、体重以及身高算出病人每天所需的热量[3]。一般情况下，营养成分的配比按脂肪25%、蛋白质30%以及糖类45%，食物以鸡蛋、猪瘦肉、鲜牛奶、甲鱼、莲藕、苹果以及山药等为主，同时根据病人的口味和饮食习惯调节食物营养配比，尽量使食物多样化，禁用烟酒及辛辣食物，制约对腌菜、羊肉以及油炸食物等的食用，患者应少吃或者不吃菠菜，因为菠菜中含有大量的草酸，而草酸进入人体后，极易与钙结合产生不溶性草酸钙，容易产生结石，不利于机体吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体愈合。
3.2 饮食护理对肺结核病人的作用。结核病是和机体免疫调节之间有关联的感染性疾病，在肺结核的产生和发展过程中，相关的免疫机制起着关键的作用。另外，肺结核还是慢性消耗性疾病，伴有发热症状，不仅使得病人新陈代谢升高，而且也加快了相关蛋白质的分解速度，所以要加强肺结核病人的饮食护理，主要食用高维生素、高热量以及高蛋白的食物，借助饮食护理，调节患者的营养配比，增强免疫力，对患者的康复有积极的作用[4]。
3.3 饮食护理对肺结核病人治疗效果的影响。在对肺结核患者正常用药和防止医院感染[5]的前提下，通过饮食护理有效的调整了患者的营养状况，增强了机体免疫力，同时也提高了患者的抗病能力及对药物不良反应的耐受性，降低了药物不良反应的出现，减小了患者肺结核的复发率，获得明显的治疗效果。
参考文献
[1] 何英.门诊肺结核患者的健康教育及心理护理[J].吉林医学.2011（02）08：386
[2] 孙玉兰.肺结核病的防治及护理措施[J].中国冶金工业医学杂志.2011（01）28：116
[3] 赵仁芬，李君英.浅谈肺结核病人的饮食护理[J].中国中医药现代远程教育.2010（08）08：136
[4] 刘金凤，孙井利，张瑞荣，高丽霞，张翠平.肺结核病人的心理特征及护理技巧[J].中国中医药现代远程教育.2010（08）08：107
[5] 周逸.加强肺结核患者的管理预防医院感染[J].中华医院感染学杂志.2012（06）22：1284