本站原创
摘要：目的：对CT增强扫描中静脉的选择以及成功静脉注射的护理策略进行分析探讨，为今后的临床临床护理工作提供可靠的参考依据。策略：抽取在2010年11月-2013年11月间我院收治的接受CT增强扫描检查的临床患者688例，将其按照入院时间顺序分成对照组与观察组，对照组患者在静脉注射中接受常规护理，观察组患者则是接受相应的护理干预措施，而后对这两组患者的穿刺成功率与护理效果进行对比分析。结果：观察组患者静脉穿刺成功率较对照组发生显著升高（P<0.05），该组患者对护理工作满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在行CT增强扫描时应加强静脉注射护理，以提高穿刺成功率，保证CT扫描的正常实施，为临床诊治工作提供保障。
关键词：CT增强扫描 静脉选择 静脉穿刺 静脉注射 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.0
近几年随着医疗水平的不断提高，使得CT技术在临床诊断工作中发挥了重要的优势与作用，然而在行CT增强扫描前，需经静脉快速推注造影剂，以保证图像结果的清洗程度，因此，静脉穿刺的成功与否将会直接影响CT扫描结果[1]。本次研究中出于对CT增强扫描中静脉的选择以及成功静脉注射的护理策略进行分析探讨的目的，对我院收治的行CT增强扫描的临床患者展开了分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。
1.2.2 检查策略。所用仪器为我院现有多层螺旋CT扫描仪，造影剂为非离子型碘海醇，浓度为每100ml含碘量30g。静脉注射造影剂时经高压注射器自肘静脉穿刺。
1.2.3 护理策略。对照组：患者在行CT增强扫描时，经高压注射器静脉推注造影剂，并对患者实施常规护理。观察组：在对照组基础上对患者实施有针对性的护理干预措施，具体内容包括：①心理护理。由于患者对CT增强扫描的相关知识比较匮乏，因此会存在一定的恐惧心理，容易紧张、焦虑，因此护理人员应在扫描注射前将CT扫描相关知识向患者进行讲解，将CT增强扫描的原理、优势、安全性以及对疾病诊断的重要性向患者及其家属予以讲明，争取得到患者的积极配合与理解，缓解其紧张、恐惧心理，给予患者适当的鼓励[2]。并通过与患者的交流，对患者的过往病史进行了解，将肝肾、心脏以及甲状腺功能亢进等患者予以排除，并对检查的禁忌症与使用范围进行严格的掌握，以使CT增强扫描的安全性得到良好的保证。②高压注射器的正确使用。在行造影剂注射前，应将本机所配套的一次性注射器针筒装好，而后吸入100ml的造影剂，经螺纹套管将注射器与配套的针头进行连接，并应对是否连接机密予以注意，避开在高压操作下出现脱裂现象，将导管内的空气排尽，在注射过程中，保证注射针头向下，造影剂的吸入量应尽量多于实际用量，针筒的残留药液应保证在1-2ml作用，避开发生栓塞现象[3]。③准备好预防性用药与过敏抢救措施。由于患者对造影剂的过敏反应是不可预测的，因此在CT室应对相应的紧急抢救措施予以配备，譬如说血压计、听诊器以及氧气等[4]。④静脉血管的选择。在行穿刺前应对静脉穿刺史进行了解，对患者的血管情况进行仔细观察，若是患者的血管存在硬化状况，或者是接受放疗治疗患者的血管脆性较大，变硬变细，四肢出现水肿等，由于高压注射器的压力加高，注射速度较快，因此需要对粗且直的血管进行选择，且血管的弹性应理想，譬如说选择前壁浅静脉、肘正中静脉、手背静脉等，尽量避开手足关节处、静脉窦血管分叉处等，在接受胸部扫描时，一般要求患者将双手举过头顶，避开穿刺肘正中静脉[5]。
1.3 数据处理。研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（X±S）形式表示，在对比过程中，针对计量资料的对比以t检验，针对计数资料的对比以X2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 穿刺成功率。经统计发现，观察组患者静脉穿刺成功率较对照组发生显著升高（P<0.05），详见表1。
表1 观察组与对照组患者静脉穿刺成功率比较结果统计[n（%）]
2.2 护理满意度。本次研究中在患者扫描结束后有护士长对护理满意度展开了问卷调查，经统计发现，观察组患者对护理工作满意度较对照组发生显著升高（P<0.05），详见表2。
表2 观察组与对照组患者护理满意度比较结果统计
3 讨论
在临床上CT增强扫描为常用的一种诊断手段，其中扫描前静脉穿刺、置针为护理工作的重点内容，在穿刺前需要做好相应的准备，并对整个注射过程进行观察，一旦出现任何失误都会造成严重的并发症以及诸多不良后果，因此护理人员应对CT增强扫描注射护理工作给予重视[6]。本次研究中对观察组患者实施了有针对性的护理干预措施，经对比发现，该组患者的穿刺成功率较对照组发生显著升高，且患者对护理工作满意度也高于对照组，由此可知，合理的护理干预措施在CT增强扫描静脉注射中具有重要作用，值得关注。
通过研究我们发现，行CT增强扫描患者由于其对CT知识的缺乏，因此很容易出现恐惧、紧张以及焦虑心理，因此在注射前给予患者合理的心理干预措施，可有效改善患者的心理状态，以获得患者的积极配合[7]。除相应的心理干预外，高压注射器的正确使用、静脉血管的正确选择均为护理重点。在血管选择过程中，应针对患者的具体情况，对合适的血管进行选择，避开穿刺过程中出现意外，造成穿刺失败[8]。
综上所述，CT增强扫描中静脉穿刺护理为一项重要护理内容，临床应对其给予关注，在对患者展开必要的心理干预、高压注射器护理、静脉血管选择的同时，还应注意过敏反应的抢救与准备，以保证穿刺工作的顺利实施，提高穿刺成功率，保证CT增强扫描工作的安全性，从而为临床诊治工作提供更加可靠的参考依据。CT增强扫描中静脉的选择和成功静脉注射的护理方法由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.
参考文献
[1] 姜桂花.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].中国现代药物应用，2010，21（17）：334-335
[2] 周坤萍.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，13（17）：329-330
[3] 曾新群，沈金丹，王玲，等.静脉留置针在CT增强扫描中的应用及护理[J].护士进修杂志，2009，21（14）：721-722
[4] 陈海泓.螺旋CT增强扫描的护理[J].医学研究生学报，2008，15（11）：454-456
[5] 周坤萍.腹部CT增强扫描的胃肠道准备及护理[J].内蒙古医学杂志，2012，16（08）：734-735
[6] 蒋新华.CT增强扫描静脉注射护理的探讨[J].内蒙古中医药，2010，25（19）：873-875
[7] 凌蓉.CT增强扫描中高压注射器的应用及护理[J].内蒙古中医药，2010，15（07）：428-429
[8] 张秀英，刘洪君.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].白求恩军医学院学报，2011，19（06）：943-945
关键词：CT增强扫描 静脉选择 静脉穿刺 静脉注射 护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-880
1.2014.02.369
1671-8801（2014）02-0255-01
近几年随着医疗水平的不断提高，使得CT技术在临床诊断工作中发挥了重要的优势与作用，然而在行CT增强扫描前，需经静脉快速推注造影剂，以保证图像结果的清洗程度，因此，静脉穿刺的成功与否将会直接影响CT扫描结果[1]。本次研究中出于对CT增强扫描中静脉的选择以及成功静脉注射的护理策略进行分析探讨的目的，对我院收治的行CT增强扫描的临床患者展开了分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。1 资料与策略
1.1 一般资料。研究中资料来源于我院收治的需行CT扫描的临床患者，抽取其中的688例作为研究对象，在将其按照入院时间顺序分成对照组与观察组后，分别含有患者344例。在对照组中包括有男198例，女146例，年龄13-89岁，平均（52.3±12.7）岁，检查部位分别为：头部CT扫描者56例，颈部CT扫描者18例，胸部CT扫描者127例，腹部CT扫描者143例。观察组中344例患者中包括男192例，女152例，年龄14-87岁，平均（51.3±14.2）岁，检查部位分别为：头部CT扫描者53例，颈部CT扫描者19例，胸部CT扫描者128例，腹部CT扫描者144例。以上统计观察组与对照组患者的一般资料如年龄、性别以及扫描部位等差异无明显统计学作用（P>0.05），有比较价值。所有患者均自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。1.2 策略。
1.2.1 研究策略。将以上统计研究对象按照入院时间顺序进行编号，单号患者入选对照组，双号患者入选观察组，对照组患者在行CT增强扫描时接受常规静脉护理，观察组患者则是接受相应的护理干预措施，而后对这两组患者的静脉穿刺成功率、护理满意度等进行对比分析。1.2.2 检查策略。所用仪器为我院现有多层螺旋CT扫描仪，造影剂为非离子型碘海醇，浓度为每100ml含碘量30g。静脉注射造影剂时经高压注射器自肘静脉穿刺。
1.2.3 护理策略。对照组：患者在行CT增强扫描时，经高压注射器静脉推注造影剂，并对患者实施常规护理。观察组：在对照组基础上对患者实施有针对性的护理干预措施，具体内容包括：①心理护理。由于患者对CT增强扫描的相关知识比较匮乏，因此会存在一定的恐惧心理，容易紧张、焦虑，因此护理人员应在扫描注射前将CT扫描相关知识向患者进行讲解，将CT增强扫描的原理、优势、安全性以及对疾病诊断的重要性向患者及其家属予以讲明，争取得到患者的积极配合与理解，缓解其紧张、恐惧心理，给予患者适当的鼓励[2]。并通过与患者的交流，对患者的过往病史进行了解，将肝肾、心脏以及甲状腺功能亢进等患者予以排除，并对检查的禁忌症与使用范围进行严格的掌握，以使CT增强扫描的安全性得到良好的保证。②高压注射器的正确使用。在行造影剂注射前，应将本机所配套的一次性注射器针筒装好，而后吸入100ml的造影剂，经螺纹套管将注射器与配套的针头进行连接，并应对是否连接机密予以注意，避开在高压操作下出现脱裂现象，将导管内的空气排尽，在注射过程中，保证注射针头向下，造影剂的吸入量应尽量多于实际用量，针筒的残留药液应保证在1-2ml作用，避开发生栓塞现象[3]。③准备好预防性用药与过敏抢救措施。由于患者对造影剂的过敏反应是不可预测的，因此在CT室应对相应的紧急抢救措施予以配备，譬如说血压计、听诊器以及氧气等[4]。④静脉血管的选择。在行穿刺前应对静脉穿刺史进行了解，对患者的血管情况进行仔细观察，若是患者的血管存在硬化状况，或者是接受放疗治疗患者的血管脆性较大，变硬变细，四肢出现水肿等，由于高压注射器的压力加高，注射速度较快，因此需要对粗且直的血管进行选择，且血管的弹性应理想，譬如说选择前壁浅静脉、肘正中静脉、手背静脉等，尽量避开手足关节处、静脉窦血管分叉处等，在接受胸部扫描时，一般要求患者将双手举过头顶，避开穿刺肘正中静脉[5]。
1.3 数据处理。研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（X±S）形式表示，在对比过程中，针对计量资料的对比以t检验，针对计数资料的对比以X2检验，在P<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 穿刺成功率。经统计发现，观察组患者静脉穿刺成功率较对照组发生显著升高（P<0.05），详见表1。
表1 观察组与对照组患者静脉穿刺成功率比较结果统计[n（%）]
2.2 护理满意度。本次研究中在患者扫描结束后有护士长对护理满意度展开了问卷调查，经统计发现，观察组患者对护理工作满意度较对照组发生显著升高（P<0.05），详见表2。
表2 观察组与对照组患者护理满意度比较结果统计
3 讨论
在临床上CT增强扫描为常用的一种诊断手段，其中扫描前静脉穿刺、置针为护理工作的重点内容，在穿刺前需要做好相应的准备，并对整个注射过程进行观察，一旦出现任何失误都会造成严重的并发症以及诸多不良后果，因此护理人员应对CT增强扫描注射护理工作给予重视[6]。本次研究中对观察组患者实施了有针对性的护理干预措施，经对比发现，该组患者的穿刺成功率较对照组发生显著升高，且患者对护理工作满意度也高于对照组，由此可知，合理的护理干预措施在CT增强扫描静脉注射中具有重要作用，值得关注。
通过研究我们发现，行CT增强扫描患者由于其对CT知识的缺乏，因此很容易出现恐惧、紧张以及焦虑心理，因此在注射前给予患者合理的心理干预措施，可有效改善患者的心理状态，以获得患者的积极配合[7]。除相应的心理干预外，高压注射器的正确使用、静脉血管的正确选择均为护理重点。在血管选择过程中，应针对患者的具体情况，对合适的血管进行选择，避开穿刺过程中出现意外，造成穿刺失败[8]。
综上所述，CT增强扫描中静脉穿刺护理为一项重要护理内容，临床应对其给予关注，在对患者展开必要的心理干预、高压注射器护理、静脉血管选择的同时，还应注意过敏反应的抢救与准备，以保证穿刺工作的顺利实施，提高穿刺成功率，保证CT增强扫描工作的安全性，从而为临床诊治工作提供更加可靠的参考依据。CT增强扫描中静脉的选择和成功静脉注射的护理方法由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.
参考文献
[1] 姜桂花.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].中国现代药物应用，2010，21（17）：334-335
[2] 周坤萍.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，13（17）：329-330
[3] 曾新群，沈金丹，王玲，等.静脉留置针在CT增强扫描中的应用及护理[J].护士进修杂志，2009，21（14）：721-722
[4] 陈海泓.螺旋CT增强扫描的护理[J].医学研究生学报，2008，15（11）：454-456
[5] 周坤萍.腹部CT增强扫描的胃肠道准备及护理[J].内蒙古医学杂志，2012，16（08）：734-735
[6] 蒋新华.CT增强扫描静脉注射护理的探讨[J].内蒙古中医药，2010，25（19）：873-875
[7] 凌蓉.CT增强扫描中高压注射器的应用及护理[J].内蒙古中医药，2010，15（07）：428-429
[8] 张秀英，刘洪君.高压注射器在CT增强扫描中的应用及护理[J].白求恩军医学院学报，2011，19（06）：943-945