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试议护理干预对慢性便秘患者影响

收藏本文 2024-01-12 点赞:3657 浏览:9026 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:本文就护理干预对慢性便秘患者的影响进行了研究探讨,并做如下报告。
关键词:护理干预 慢性便秘患者 影响
Doi:10.3969/j.issn.1671-880

1.2014.0

2.375

1671-8801(2014)02-0259-01 随着人们生活水平的提高,人们的生活节奏步伐越来越快。饮食习惯不合理,生活作息习惯紊乱,缺乏锻炼,各种疾病随着而来。越来越多的人经常出现排便次数减少,粪便量减,粪便干结,排便困难,排便不尽等症状。这就是人们所说的慢性便秘。
慢性便秘是由于胃肠功能减退、饮食习惯转变、活动减少等因素的影响,老年人便秘的发病率明显高于其他年龄组,便秘是老年人常见的主诉,65岁以上占30%左右。其在消化系统疾病中排第3位。便秘不仅可引起腹胀不适与营养不良,而且可发展为结肠溃疡、癌肿,甚至会因滥用泻剂而形成“导泻的结肠,严重影响老年人的健康。便秘不但影响病人生活质量,而且可使已有疾病如高血压、脑出血、心肌梗死等病情突然加重或出现并发症,甚至引起猝死。因此,老年人便秘应该引起关注。
很多人会感到疑惑自己是否也是慢性便秘?因此我们将慢性功能性便秘的诊断标准定为:在过去的一年里至少3个月连续或间断出现以下2个或2个以上症状:①少于1/4的时间内有排便费力;②少于1/4的时间内有有粪便干结;③少于1/4的时间内有排便不尽感;④少于1/4的时间内排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻;⑤少于1/4的时间内有排便需用手法协助;⑥少于1/4的时间内有每周排便少于3次。不存在稀便,也不符合肠易激综合征的诊断标准;同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。
导致慢性便秘发生理由通常是由于:①脾肾虚寒:年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。②内结:中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热大肠,使肠道,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。③津液不足:久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。
对于慢性便秘患者,我们要进行护理干预:
第一,首先是心理护理,便秘患者心理压力很大,通常心情比较烦躁,害怕上厕所,怕肛裂疼痛,而不愿意上厕所,导致便秘越来越严重。作为护理人员的我们应该耐心的进行心理疏导,向患者解释便秘是一种良性疾病,防止患者乱用泻药,减轻心理负担,同时与患者一起回顾病史以及各项检查结果,与患者讨论相应的病理理由,探讨共同的治疗效果,帮助患者解除疑虑,恢复排便的信心。同时告诉患者工作压力大,精神紧张也是导致便秘的危险因素,指导患者保持良好的心情。合理安排工作和生活,保证充分的休息和睡眠,做到劳逸结合,做一些自己感兴趣的事,如养花,习字作画,听听音乐。
第二是养成一个定时排便的习惯,倡议患者每天定时排便,一般安排在早晨起床后或在餐后,即使你没有便意也要去厕所养成习惯,时间不宜过长,一般在十到二十分钟之间,不宜过度用力,不要急躁,不要抽烟,不要看报纸,把注意力集中在排便,排便困难可用手按压脐下的气海关元穴。
第三是运动按摩,运动能够增进全身肌肉的张力,增强排便肌肉的肌力,因此我们要多鼓励患者坚持锻炼,比如慢跑,骑自行车等。腹部按摩:每天2次,自下腹回盲部开始,顺时针方向按摩,每次持续约10min。策略是:护士坐在病人右侧,给平卧双腿弯曲的病人下腹部从回盲部开始沿升结肠、横结肠、降结肠方向由轻到重推拿式按摩。
第四是饮食护理,对于慢性便秘的患者应该多吃些水果,尤其在蔬菜缺乏的季节里,每天吃1~2个水果,如桔子、苹果、梨、桃、西瓜等,既增加多种维生素,又利于保持大便通畅;有人倡议每天饮用1~2杯蜂蜜水,或将芝麻炒熟碾碎,掺于食品中,对于防止便秘是有益的。慢性便秘的病人要注意粗细搭配,多选用一些粗杂粮护理干预对慢性便秘患者的影响相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.,如玉米面、小米、荞麦面、、红豆等,其中食物的有形成份较多,有利于激发肠的生理蠕动,减少便秘。副食品多选用一些含纤维素较多的蔬菜,如萝卜、韭菜、芹菜、元白菜、油菜等,这样,通过肠道的食物残渣增加,可以使大便次数增加。如果在食品中增加些植物油,如豆油、花生油、芝麻油等,亦可有润肠通便的功能;饮食中增加些羹汤,平时注意多饮开水,必要时,每天早晨喝1杯淡盐开水,有助于保持肠道内的水份,有利于软化粪便,能减轻便秘。日常生活中可以经常泡些有润肠通便、消炎抗菌、清热解毒的草茶等。
第五是药物的使用,在选用通便药物这方面,应该注意药效以及药性的依赖性作用,避开滥用泻药。指导患者逐渐减少或停止使用泻药,而选用膨松剂型药物和渗透通便药,必要时给予胃肠动力药。
希望慢性便秘患者可以养成良好的生活饮食习惯,经常锻炼,保持好心情,早日康复!

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