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【摘要】 目的 对小儿高热惊厥的危险因素进行分析，探讨急救护理策略。策略 将本院自2011年1月～2013年1月收治的98例高热惊厥患儿临床资料作为研究对象，观察分析其发病的危险因素，同时对患儿进行有效积极的急救护理，总结有效的急救护理策略。结果 高热惊厥发生因素中上呼吸道感染是主要因素（P<0.05），肺炎及肠炎其次；6个月～3岁是小儿高热惊厥发生的主要年龄段；经规范优质护理干预后，患者均退热，退热率为100%，患儿退热平均时间为（51.65±20.18）min，患儿住院期间均未出现癫痫等并发症。结论 熟悉小儿高热惊厥的危险因素，严密观察病情变化及积极有效的急救护理能够有效预防小儿高热惊厥并发症，有助于促进患儿康复。
【关键词】 小儿高热惊厥；危险因素；急救护理
小儿高热惊厥是儿科常见病症，这是由于患儿中枢神经系统调节功能较差，汗腺等发育残缺等理由引起[1]，长时间及反复惊厥会导致患儿脑部受到严重损害，出现癫痫等严重并发症，严重威胁患者生命，因此及时抢救及护理有着重要作用。 作者将河南省偃师市人民医院收治的98例高热惊厥患儿作为研究对象，具体研究报告如下。
1.2 策略 对所有患儿临床资料进行观察分析，分析其病因、年龄等因素，同时给予患儿优质护理干预，针对性治疗原发病，具体操作如下。
1.2.1 急救护理 惊厥发作时立即取平卧头侧位小儿高热惊厥的危险因素及急救护理策略论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.，解开衣领，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息，用纱布包括压舌板放于上下臼齿之间，防舌咬伤，紧急情况下可用手按压或针灸人中、合谷穴止惊；立即给予氧气吸入，改善脑组织缺氧，防止脑水肿，鼻导管0.5～1L/min，面罩吸氧2～3L/min；迅速建立静脉通道，遵医嘱准确及时的使用抗惊厥药物，首选地西泮0.3～0.5 mg/kg 稀释后1 mg/min缓慢静推，也可用10%水合氯醛0.5 ml/（kg·次）保留灌肠；迅速降温，用冷毛巾敷额头，必要时用冰袋放额头或颈侧，温水摖浴颈部、腋窝、大腿根部；脱水剂应用，惊厥30 min以上或反复发作者易发生脑水肿，遵医嘱应用脱水剂。
1.2.2 常规护理 病房内保持安静整洁，将室内温度及湿度调整为人体舒适标准，尽可能集中各类操作，以减少对患儿机体造成的刺激，严密观察神志、面色、呼吸、心率、心律及瞳孔，发现异常及时报告医生；严密观察体温变化，对发热患儿需要立即采用药物或物理退热，处理后30 min再次测量体温，临床观察中药物加酒精浴多能在30 min后使体温降至38℃以下；大量出汗会导致患儿内衣黏湿，舒适度下降，要及时为患儿更换衣物，保持床单平整无皱，指导患儿多饮水；饮食以富含维生素、高热量，高蛋白、低脂肪易消化的流质、半流质食物为主，乳儿以母乳喂养为主；用淡盐水对患儿口腔进行清洁，2～3次/d，干燥者涂石蜡油，预防感染的发生。
1.2.3 健康教育 高热惊厥往往引起患儿家长极度恐慌，医护人员要将高热惊厥发生的相关理由、治疗策略及可能出现的后遗症等提前告知患者家属，使其能够有充分的心理准备，要有效安抚较大患儿，以减轻焦虑、烦躁心理，适时讲解疾病的预防策略：如注重体育锻炼，多参加户外活动，根据天气变化适当加减衣服，在感冒多发季节，尽量减少到人员密集地区，并指导家长学会观察体温的变化、及时退热，以避开或减少本病的再复发。
2.1 不同年龄段患儿发生高热惊厥发生率比较差异有统计学作用（P<0.05），6个月～3岁是小儿高热惊厥的高发时期；上呼吸道感染是导致小儿高热惊厥的主要原因（P<0.05），其次为肺炎及肠炎、腹泻，具体见表1。
2.2 所有患者均退热，退热率为100%，退热时间为30～60 min，平均为（51.65±20.18）min，患儿康复治疗中均未出现癫痫等并发症；对患儿进行为期1周随访，其中2例患儿出现轻度智力障碍，其余患儿均预后良好。
3 讨论
本次研究结果显示，上呼吸道感染、肺炎及肠炎是导致患儿高热惊厥的重要理由（P<0.05），中枢神经系统成熟程度与惊厥患儿年龄有着直接关系，小儿脑发育不全无法适应其耗氧需要，同时脑部神经细胞结构较为简单，皮层分化不全，抑制能力较差，极易使兴奋扩散，从而出现惊厥现象[3]，惊厥常在发热后12 h内多在体温快速上升时期发生，因此对引起高热惊厥的危险因素进行分析并采取积极有效的急救护理及预防措施有着重要作用。本次研究中，针对患儿出现高热惊厥的因素及严密观察下给予针对性护理措施及原发病治疗，所有患儿均成功退热，惊厥亦消失，治愈率100%，而除2例患儿治愈后出现轻度智力障碍后，其余患儿均预后良好，同时也提示，惊厥患儿在发病时积极的治疗是一方面，但规范化的护理不仅能提高患儿的生活质量，而且能辅助药物治疗减少惊厥的发作次数，同时缩短发热时间和病程。本次研究同样重视在进行有效治疗的同时，加强对患儿家属的健康教育及家庭护理指导是防止本病复发的重要措施。
参 考 文 献
[1] 魏志粦.小儿高热惊厥的危险因素与预后观察.现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3679.
[2] 章秀.首次热性惊厥患儿的复发率及相关因素研究.实用儿科临床杂志，2007，18（6）：461.
[3] 周丽.153例小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理体会.中国现代医生，2009，47（21）：171172.
【关键词】 小儿高热惊厥；危险因素；急救护理
小儿高热惊厥是儿科常见病症，这是由于患儿中枢神经系统调节功能较差，汗腺等发育残缺等理由引起[1]，长时间及反复惊厥会导致患儿脑部受到严重损害，出现癫痫等严重并发症，严重威胁患者生命，因此及时抢救及护理有着重要作用。 作者将河南省偃师市人民医院收治的98例高热惊厥患儿作为研究对象，具体研究报告如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料 收集本院自2011年1月～2013年1月收治的98例高热惊厥患儿作为研究对象，男57例，女41例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.32±0.68）岁，腋下温度：38～40℃，所有患儿均符合高热惊厥相关诊断标准[2]，其中单纯性高热惊厥81例，复杂性高热惊厥17例，患者均伴随不同程度的发热，排除遗传性疾病及其他脑损伤病症，患者多伴随呼吸、消化系统等急性感染，患儿智力及生理发育均正常。1.2 策略 对所有患儿临床资料进行观察分析，分析其病因、年龄等因素，同时给予患儿优质护理干预，针对性治疗原发病，具体操作如下。
1.2.1 急救护理 惊厥发作时立即取平卧头侧位小儿高热惊厥的危险因素及急救护理策略论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.，解开衣领，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物及呕吐物，防止窒息，用纱布包括压舌板放于上下臼齿之间，防舌咬伤，紧急情况下可用手按压或针灸人中、合谷穴止惊；立即给予氧气吸入，改善脑组织缺氧，防止脑水肿，鼻导管0.5～1L/min，面罩吸氧2～3L/min；迅速建立静脉通道，遵医嘱准确及时的使用抗惊厥药物，首选地西泮0.3～0.5 mg/kg 稀释后1 mg/min缓慢静推，也可用10%水合氯醛0.5 ml/（kg·次）保留灌肠；迅速降温，用冷毛巾敷额头，必要时用冰袋放额头或颈侧，温水摖浴颈部、腋窝、大腿根部；脱水剂应用，惊厥30 min以上或反复发作者易发生脑水肿，遵医嘱应用脱水剂。
1.2.2 常规护理 病房内保持安静整洁，将室内温度及湿度调整为人体舒适标准，尽可能集中各类操作，以减少对患儿机体造成的刺激，严密观察神志、面色、呼吸、心率、心律及瞳孔，发现异常及时报告医生；严密观察体温变化，对发热患儿需要立即采用药物或物理退热，处理后30 min再次测量体温，临床观察中药物加酒精浴多能在30 min后使体温降至38℃以下；大量出汗会导致患儿内衣黏湿，舒适度下降，要及时为患儿更换衣物，保持床单平整无皱，指导患儿多饮水；饮食以富含维生素、高热量，高蛋白、低脂肪易消化的流质、半流质食物为主，乳儿以母乳喂养为主；用淡盐水对患儿口腔进行清洁，2～3次/d，干燥者涂石蜡油，预防感染的发生。
1.2.3 健康教育 高热惊厥往往引起患儿家长极度恐慌，医护人员要将高热惊厥发生的相关理由、治疗策略及可能出现的后遗症等提前告知患者家属，使其能够有充分的心理准备，要有效安抚较大患儿，以减轻焦虑、烦躁心理，适时讲解疾病的预防策略：如注重体育锻炼，多参加户外活动，根据天气变化适当加减衣服，在感冒多发季节，尽量减少到人员密集地区，并指导家长学会观察体温的变化、及时退热，以避开或减少本病的再复发。
1.3 统计学策略
2 结果2.1 不同年龄段患儿发生高热惊厥发生率比较差异有统计学作用（P<0.05），6个月～3岁是小儿高热惊厥的高发时期；上呼吸道感染是导致小儿高热惊厥的主要原因（P<0.05），其次为肺炎及肠炎、腹泻，具体见表1。
2.2 所有患者均退热，退热率为100%，退热时间为30～60 min，平均为（51.65±20.18）min，患儿康复治疗中均未出现癫痫等并发症；对患儿进行为期1周随访，其中2例患儿出现轻度智力障碍，其余患儿均预后良好。
3 讨论
本次研究结果显示，上呼吸道感染、肺炎及肠炎是导致患儿高热惊厥的重要理由（P<0.05），中枢神经系统成熟程度与惊厥患儿年龄有着直接关系，小儿脑发育不全无法适应其耗氧需要，同时脑部神经细胞结构较为简单，皮层分化不全，抑制能力较差，极易使兴奋扩散，从而出现惊厥现象[3]，惊厥常在发热后12 h内多在体温快速上升时期发生，因此对引起高热惊厥的危险因素进行分析并采取积极有效的急救护理及预防措施有着重要作用。本次研究中，针对患儿出现高热惊厥的因素及严密观察下给予针对性护理措施及原发病治疗，所有患儿均成功退热，惊厥亦消失，治愈率100%，而除2例患儿治愈后出现轻度智力障碍后，其余患儿均预后良好，同时也提示，惊厥患儿在发病时积极的治疗是一方面，但规范化的护理不仅能提高患儿的生活质量，而且能辅助药物治疗减少惊厥的发作次数，同时缩短发热时间和病程。本次研究同样重视在进行有效治疗的同时，加强对患儿家属的健康教育及家庭护理指导是防止本病复发的重要措施。
参 考 文 献
[1] 魏志粦.小儿高热惊厥的危险因素与预后观察.现代中西医结合杂志，2011，20（29）：3679.
[2] 章秀.首次热性惊厥患儿的复发率及相关因素研究.实用儿科临床杂志，2007，18（6）：461.
[3] 周丽.153例小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理体会.中国现代医生，2009，47（21）：171172.