不同证型甲型H1N1流感患者单核细胞免疫特点转变

摘要：目的：通过观察不同证型甲型H1N1流感患者的单核细胞免疫特点转变,为甲流患者的中药治疗提供有价值的参考免疫指标,为中西医结合在论述和实践上作出进一步探讨。策略：按不同的中医证型将45例甲型H1N1流感患者分为三组：热毒壅肺证组、内闭外脱证组和气阴两伤证组,并设立正常对照组。采取流式细胞术对其进行免疫指标的检测：1)淋巴细胞、单核细胞、粒细胞比例及绝对计数；2)淋巴细胞及亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、B细胞)的比例及绝对计数；3)单核细胞亚群(MoO、Mol、Mo2、Mo3)的比例及绝对计数；4)不同单核细胞亚群HLA-DR的表达。观察不同证型甲型H1N1流感患者的免疫状态特点,证实单核细胞亚群的变化与甲型H1N1流感患者的证型及临床体现相关。结果：我们将不同证型的患者的检测结果进行比较,得出：1)内闭外脱证患者粒细胞显著增加,淋巴细胞显著减少,热毒壅肺证患者单核细胞占白细胞的比例显著增加,而其绝对计数在内闭外脱证有增加；2)内闭外脱证患者T细胞(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)、NK细胞的比例及绝对计数均有显著降低,而B细胞比例及绝对计数显著增加；3)热毒壅肺证患者Mo2单核细胞亚群大量增加,内闭外脱证患者MoO单核细胞亚群有显著增加,Mo2和Mo3迅速减少,甚至缺失,气阴两伤证患者Mo2恢复增加；4)热毒壅肺证患者单核细胞Mo2的HLA-DR的表达降低,内闭外脱证患者各单核细胞亚群HLA-DR的表达均下降。结论：不同证型甲型H1N1流感患者外周血免疫细胞发生显著变化,尤以单核细胞变化更为显著。单核细胞免疫特点的转变与甲型H1N1流感患者的中医辨证分型密切相关。新生幼稚的单核细胞亚群MoO的出现,是内闭外脱证患者的主要特点,在疾病进展中有重要作用,但是其在免疫恢复的历程中发挥作用的机制尚不清楚,有待我们的进一步探讨。关键词：甲型H1N1流感论文单核细胞论文热毒壅肺证论文内闭外脱证论文气阴两伤证论文

中文摘要6-7

Abstract7-8

附英文缩略语8-10

综述一 人外周血单核细不同亚型：在感染和炎症中的作用10-17

1 单核细胞的异质性10-11

2 慢性HIV感染患者单核细胞亚群的转变11

3 梅毒患者单核细胞亚群的转变11-12

4 脓毒血症患者单核细胞亚群的转变12

5 动脉粥样硬化患者单核细胞亚群的转变12-13

6 单核细胞亚群在左心室心肌梗塞中的作用13