手术室安全管理和防范措施

【关键词】手术室；安全管理；防范措施
【文章编号】1004-7484（2014）01-0410-01
手术室是医院的一个重要部门，集急、危、重症患者于一体。因此，手术室安全管理的重要性，从患者进手术室到手术结束，每一个环节都不能疏忽。随着时代的发展、社会的进步，人们的生活水平日益提高，法律意识和自我保护逐步加强，护理相关的医疗纠纷逐年上升，对护理质量和护理安全也提出了更高的要求。护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为此，手术室安全管理必须从以下多个方面抓好、抓实。为患者提供优质的怎么写作。

1 制度保障、完善

系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故、提高工作质量的保证。

1.1 环境管理

手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与制约的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程和洁污区域分开的基本原则。手术室应设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁，医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

1.2 安全核对制度

术前依据手术通知单和患者的病历，做到六查、十二对、四到位制度。并由手术医生、麻醉医生和手术室护士三方共同执行并逐项填写《手术安全核对表》。六查：接患者之前（手术室工人与病房护士查对）、病人进入手术间之前（巡回护士查对）、病人进入手术间之后（麻醉医生查对）、麻醉之前（手术医生查对）、消毒皮肤之前、执刀时查（共同核对）。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全适用。四到位即：急救药品、物品、仪器、设备是否到位、性能完好，呈备用状态。

1.3 清点制度

术中三人三数制度，即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。三不交接制度：洗手护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接、值班护士物品短缺不交接。

1.4 标本管理制度

手术室应当建立标本管理制度。医务人员应遵医嘱正确留取检查标本，必要时执行交班，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止标本丢失、差错。

1.5 各手术护理记录单的填写标准

有健全的手术室护理文件书写规范和标准；护理记录书写内容，关健时间与医疗文件须一致；承担护理文件书写的护士须具备护士执业资格。

1.6 围手术期探访制度

护士能够全面落实术前评估及术后怎么写作制度，做好相关记录。并应当与临床科室等有关部门加强联系，密切合作。以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。

1.7 消毒灭菌管理

手术室对消毒灭菌的要求是极为严格的，各种器械、物品应定期消毒灭菌；连台手术时先安排无菌手术，连台手术之间做好手术间的清洁消毒工作。手术器械按要求进行消毒灭菌，尽量采用高压蒸气策略灭菌。消毒物品应定点按类分放。灭菌物品和未灭菌物品必须严格分开放置在不同的房间内，以免混放发生医疗事故。无菌物品应注明有效期。一次性医用物品必须在有效期内使用，包装不得破损。

1.8 器械敷料管理

手术器械应有专人管理，定期保养，器械表面保持光洁无锈，一般不得外借。手术室应备齐手术所需要的敷料，每日定期检查无菌敷料间各种手术敷料是否齐全，及时补充，使用时先启用有效期近的。保持无菌敷料干燥不潮湿。
1.9 手术人员规则、洗手规则、清洁卫生制度、各应急预案制度、各类人员岗位责任制及考勤制度、奖罚措施等制度均做到有章可循。

2 防范措施

只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或避开护理差错。但护理学是一门实践性很强的学科，制度是在临床正反两方面的科学实践中不断形成和完善。而在实际工作中，往往会遇到无章可循，造成潜在的护理隐患。因此，还须做好各项防范措施以提高业务技能，确保护理质量。

2.1 重视职业道德素质教育，树立安全意识

临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系，是维护安全护理最重要的基础。手术室护理工作具有紧迫性、工作环节多、操作多、交接多、综合性技术性强、时间连续性强等特点，因此，只有通过有计划地开展业务培训，手术室护士才能不断地更新知识，及时掌握新技术、新设备的运用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生；只有通过有层次、多形式地学习法律法规及各种安全制度，手术室护士才能遵守护理规章制度和各种护理操作常规，才能不断提高安全意识；只有通过系统地进行素质教育，手术室护士才能不断强化高度职业责任感和慎独精神，才能理解担当护理工作的繁琐复杂，才能做到不论有人无人，都自觉地把职业感融入到护理工作的各个环节。

2.2 营造一个安静、严谨的手术环境

手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键。制定并实施消除或减弱噪声源，如对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭，麻醉监测信号统一调至不影响或不分散手术人员注意力的水平等。同时提倡进手术室关闭手机，这样做一方面避开医生手术操作时分心失误，另一方面是为了增强患者的安全感，提高护理人员的整体护理水平。

2.3 定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训

手术室的仪器设备多，如心电监护仪、高频电刀、C型臂、多功能电钻、各种腔镜、微量泵等，学习仪器设备的使用和注意事项，对新开展的手术，必须组织全科人员认真学习，做好笔记，减少术中忙、乱、慌现象。

2.4 预防并发症

术中患者体位的摆放，如姿势不当、受压时间过久，易引起褥疮、神经损伤；使用高频电刀时，注意电极板位置是否牢固，防止电灼伤；急症休克患者和老年患者，术毕注意保暖，预防肺部感染。
随着我国新的《医疗事故处理条例》的出台，医疗纠纷、差错事故处理已进入到法律轨道，人们更多地运用法律武器保护自己正当权益。我们从事特殊的职业必须严格要求，严格管理，增强自我保护意识，在工作中严格遵循护理法规，强化自身怎么写作意识，提高怎么写作技能。
加强手术室安全管理，将安全护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性理由发生。在治病救人的同时应最大限度地减少差错事故发生，使手术室护理工作更加完善，更好地为社会、为患者怎么写作，最终得到患者的满意。尽最大努手术室安全管理与防范措施相关论文由www.udooo.com收集力把事故隐患消灭在萌芽状态，从而严格制约护理差错和纠纷的发生。
总之，手术护理安全是为患者提供优质怎么写作的基础，是保证手术护理质量的根本。我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来，不断吸收知识，更新观念，提高综合素质，最大限度制约各种不安全因素，保障患者生命安全。