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img src="www.udooo.com/UploadFiles/2014-02/2/20142209159715957.jpg" alt="基础医学教学的几点探讨" />【摘 要】本文就医学生的基础医学教学中，对课程内容整合、基础医学与临床医学相结合、PBL教学的开展及人文社会科学同医学学科的结合等内容进行了讨论。
【关键词】基础医学教学；结构式课堂教学；临床医学
多年来，我国的临床医学专业教学一直采用“结构式课堂教学”。医学生在大学期间，一般要学习40多门专业课程，各门课程间相对独立、自成体系，教学内容繁琐且有许多重复。基础医学课程的内容常常脱离临床实际，学生学习时很难形成良好的知识体系，不会运用，遗忘率高[1]，临床实践中不会应用基础医学的知识来分析、解决理由。且目前社会反映部分医生对待患者态度冷漠，缺乏人文关怀。针对种种现象，许多医学教育工作者进行了多年的探讨。下面以组织胚胎学为例，从以下几个方面对基础医学教学进行探讨。
目前，组织胚胎学的教学存在着一些理由：从“学”这方面来说，由于微观形态肉眼看不见、摸不着，专业名词多、抽象，学习难度大，只是死记硬背来应付考试，很难与后面的基础课程和临床课程产生联系；从“教”这方面来说，组织胚胎学和其他的医学基础课的教学都存在脱离临床、就事论事的现象，使得学生的兴趣调动不足，学习效果往往也不够理想。对此，教师在授课过程中可以通过临床病历举例、发病机制及治疗原则分析，引导学生早期介入临床，增加感性认识。使用多媒体可链接临床病历图片、表格、动画、影像资料，使链接变得丰富、生动、形象，给学生留下深刻的印象。此种策略简捷明了，经济有效，信息量大，是基础医学教学与临床医学相结合的主要方式。另外，也可以由教师提出理由，学生通过查资料、自学，课堂组织讨论得出正确答案。讨论结果用文字或图表进行总结，而图表式总结可以使学生对理由获得清晰明了、全面的印象，效果较好。
在组织胚胎学PBL教学方面，可以根据教学内容，从临床搜集病例，进行整理、编写，例如消化腺—肝硬化等病例。具体作法是：提前二至四周布置教学内容、教学目标、小组讨论的要求，提供相关的参考资料，并提出理由。其次根据理由查阅相关的参考资料及文献，老师给学生提供相关学科的参考书名等。每组同学撰写一篇简短论文或制作Power-Point多媒体课件等，老师介绍论文规范格式及写作要求。然后分组讨论，要求每位同学自由发言，畅所欲言，气氛宽松，不拘形式，尤其希望学生提出不同见解，展开辩论。最后老师归纳总结：以临床病例作为主线，整个教学围绕病例展开。此种教学策略学生是通过收集、整理、分析及综合信息的过程主动学习，综合了研究、写作等多种学习方式，培养了独立深思分析理由和解决理由的能力，学生的综合能力得到提高，为终生学习打下基础。组织胚胎学与临床病例相结合，赋予了呆板的显微形态学灵气与活力，通过设置临床病例疑问导入吸引学生的注意力，引起学生思索，质疑问难是锻炼思维、发展思维的有效手段。该教学策略调动学生学习的积极性，极大地提高了学习兴趣，明确了学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性，学生在掌握本专业知识的同时，扩大了知基础医学教学的几点由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.识面，培养了学生的逻辑思维能力，而思维能力的培养是素质教育中所要求的着重培养学生的各种能力的核心，是创新性能力的基础。
组织胚胎学是一门形态学科，为医学的基础学科，同时也是临床课的基础，具有举足轻重的地位。作为基础课程与临床课程的结合点之一，组织胚胎学的教学内容不仅是一个自然科学知识体系，更重要的是通过知识反映出它包含的科学思想策略，反映其文化价值，从而为临床教学打下良好的基础。在组织胚胎学理论教学中，一定要围绕当前医学领域的社会理由以及对这些社会理由的调查、研究、分析和解决办法，达到人文知识与医学实践“一体化”的目的。教师在授课时应该有意识的穿插人文知识内容的讲授，如通过石蜡标本制作过程的讲授，让学生了解多数的实验标本都取材于正常人体，来源不易，几乎是不可再生的，实验课所用标本也几乎都来源于遗体捐献者，标本的制作需要花大量的时间和精力，且经过筛选了才能用于教学，从而唤起学生对遗体捐献者和切片制作者的尊重和感恩，让学生学习他们的奉献精神，同时也让学生更好的保护好组织学切片[4]。在学习过程中就不断地培养人文精神，在将来踏上临床面对患者时能更加体现医生的高尚品德。
基础医学课程是医学生学习医学专业的基础，是为学生将来学习临床医学课程和临床工作怎么写作的。临床和基础的结合是其联系在一起的循环的过程，正是在这种不断的循环中，医学研究逐渐深入。临床医学的发展有赖于其他学科的发展，临床医学研究也可带动基础学科的发展。因此，做好基础医学课程的教学非常重要，只有在不断的工作中摸索，积累经验，才能更好地为医学教育怎么写作，提高医学生、医生的临床及科研水平，提高我国的医疗水平。
【参考文献】
[1]朱榆红，赵斌.神经病学[M].北京：科学出版社，2007.
[2]基础医学整合课程-浙江大学2009年省级精品课程[EB/OL].http：///xpe/portal/270863e5-1189-1000-8dc9-acdee625938？uuid=eb3d33b8-127a-1000-09f9-b7b5f3b2d8d7&courseID=S0900149.
[3]Oreill PA.The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum[J].Med Education，2000，34（8）：608-613.
[4]赵飞兰，何国珍，范蓉，等.组织胚胎学教学中引入医学人文教育的初探[J].四川解剖学杂志，2011，19（2）：65.
[责任编辑：刘帅]
【关键词】基础医学教学；结构式课堂教学；临床医学
多年来，我国的临床医学专业教学一直采用“结构式课堂教学”。医学生在大学期间，一般要学习40多门专业课程，各门课程间相对独立、自成体系，教学内容繁琐且有许多重复。基础医学课程的内容常常脱离临床实际，学生学习时很难形成良好的知识体系，不会运用，遗忘率高[1]，临床实践中不会应用基础医学的知识来分析、解决理由。且目前社会反映部分医生对待患者态度冷漠，缺乏人文关怀。针对种种现象，许多医学教育工作者进行了多年的探讨。下面以组织胚胎学为例，从以下几个方面对基础医学教学进行探讨。
1 整合课程内容，建立科学的知识体系，减轻学生的负担，增加学习效果
基础医学课程众多，包括了人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理生理学等课程。这些课程中部分教材内容存在大量多次重复的现象，既浪费师资力量及教学时间，又影响了学习效果。浙江大学医学院按照“从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物”的原则，将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门基础医学课程整合为一门按系统进行教学的“基础医学整合课程”，教材的总字数由430. 9万字下降到285. 5万字，课时由405学时降为320学时。这样做避开了相关课程内容的重复，节省了师、生的精力，提高了教、学的效率，值得借鉴[2]。例如可将组织胚胎学与病理学实验内容进行序化，整合为形态学实验。将传统的组织胚胎学和病理学内容整合，同类器官之间的结构比较，正常结构与病理结构之间的比较，增强了学科之间知识的联系和渗透，减少了不必要的简单重复验证性实验，克服了学生学习病理学知识时已将组织学知识大部分忘记的不足，便于学生对基本知识的学习和掌握。2 结合临床，改革基础医学教学，让基础医学不再枯燥无味
近年来国内外医学教育界已达成共识，即在医学基础教育中应更多的联系临床理由，使医学教育过程更连贯，更科学，真正培养出既有坚实基础理论知识，又有科学的临床思维能力和娴熟、精湛临床工作技能的临床医学专业人才，以适应医学发展的需要。目前，组织胚胎学的教学存在着一些理由：从“学”这方面来说，由于微观形态肉眼看不见、摸不着，专业名词多、抽象，学习难度大，只是死记硬背来应付考试，很难与后面的基础课程和临床课程产生联系；从“教”这方面来说，组织胚胎学和其他的医学基础课的教学都存在脱离临床、就事论事的现象，使得学生的兴趣调动不足，学习效果往往也不够理想。对此，教师在授课过程中可以通过临床病历举例、发病机制及治疗原则分析，引导学生早期介入临床，增加感性认识。使用多媒体可链接临床病历图片、表格、动画、影像资料，使链接变得丰富、生动、形象，给学生留下深刻的印象。此种策略简捷明了，经济有效，信息量大，是基础医学教学与临床医学相结合的主要方式。另外，也可以由教师提出理由，学生通过查资料、自学，课堂组织讨论得出正确答案。讨论结果用文字或图表进行总结，而图表式总结可以使学生对理由获得清晰明了、全面的印象，效果较好。
3 开展PBL教学，提高教学效果，培养学生自主学习能力
以理由为中心（Problem-based Learning，PBL）的研究性教学法，就是以“理由”为核心，通过提出理由、建立检测设、收集资料、论证检测设、总结等过程，提高了医学生全面深思理由和处理理由的能力，其实质是让学生在教学过程中体验科学原理的发现和应用科学原理解决实际理由的过程[3]。在组织胚胎学PBL教学方面，可以根据教学内容，从临床搜集病例，进行整理、编写，例如消化腺—肝硬化等病例。具体作法是：提前二至四周布置教学内容、教学目标、小组讨论的要求，提供相关的参考资料，并提出理由。其次根据理由查阅相关的参考资料及文献，老师给学生提供相关学科的参考书名等。每组同学撰写一篇简短论文或制作Power-Point多媒体课件等，老师介绍论文规范格式及写作要求。然后分组讨论，要求每位同学自由发言，畅所欲言，气氛宽松，不拘形式，尤其希望学生提出不同见解，展开辩论。最后老师归纳总结：以临床病例作为主线，整个教学围绕病例展开。此种教学策略学生是通过收集、整理、分析及综合信息的过程主动学习，综合了研究、写作等多种学习方式，培养了独立深思分析理由和解决理由的能力，学生的综合能力得到提高，为终生学习打下基础。组织胚胎学与临床病例相结合，赋予了呆板的显微形态学灵气与活力，通过设置临床病例疑问导入吸引学生的注意力，引起学生思索，质疑问难是锻炼思维、发展思维的有效手段。该教学策略调动学生学习的积极性，极大地提高了学习兴趣，明确了学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性，学生在掌握本专业知识的同时，扩大了知基础医学教学的几点由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.识面，培养了学生的逻辑思维能力，而思维能力的培养是素质教育中所要求的着重培养学生的各种能力的核心，是创新性能力的基础。
4 加强人文社会科学同医学学科的结合，完善学生人格，培养具有人文关怀的医生
医学是一门自然科学与人文科学交叉融合的综合学科。医学教育应以培养具有科学素质和人文素质的人才为目的，传授自然科学和人文科学两方面知识。在基础医学教学过程中渗入医学人文教育，在传授专业知识的同时，培养医学生良好的人文素质，以更好地适应“生物-心理-社会”的现代医学模式，已成为医学院校教育改革和发展的重要内容与发展趋势。组织胚胎学是一门形态学科，为医学的基础学科，同时也是临床课的基础，具有举足轻重的地位。作为基础课程与临床课程的结合点之一，组织胚胎学的教学内容不仅是一个自然科学知识体系，更重要的是通过知识反映出它包含的科学思想策略，反映其文化价值，从而为临床教学打下良好的基础。在组织胚胎学理论教学中，一定要围绕当前医学领域的社会理由以及对这些社会理由的调查、研究、分析和解决办法，达到人文知识与医学实践“一体化”的目的。教师在授课时应该有意识的穿插人文知识内容的讲授，如通过石蜡标本制作过程的讲授，让学生了解多数的实验标本都取材于正常人体，来源不易，几乎是不可再生的，实验课所用标本也几乎都来源于遗体捐献者，标本的制作需要花大量的时间和精力，且经过筛选了才能用于教学，从而唤起学生对遗体捐献者和切片制作者的尊重和感恩，让学生学习他们的奉献精神，同时也让学生更好的保护好组织学切片[4]。在学习过程中就不断地培养人文精神，在将来踏上临床面对患者时能更加体现医生的高尚品德。
基础医学课程是医学生学习医学专业的基础，是为学生将来学习临床医学课程和临床工作怎么写作的。临床和基础的结合是其联系在一起的循环的过程，正是在这种不断的循环中，医学研究逐渐深入。临床医学的发展有赖于其他学科的发展，临床医学研究也可带动基础学科的发展。因此，做好基础医学课程的教学非常重要，只有在不断的工作中摸索，积累经验，才能更好地为医学教育怎么写作，提高医学生、医生的临床及科研水平，提高我国的医疗水平。
【参考文献】
[1]朱榆红，赵斌.神经病学[M].北京：科学出版社，2007.
[2]基础医学整合课程-浙江大学2009年省级精品课程[EB/OL].http：///xpe/portal/270863e5-1189-1000-8dc9-acdee625938？uuid=eb3d33b8-127a-1000-09f9-b7b5f3b2d8d7&courseID=S0900149.
[3]Oreill PA.The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum[J].Med Education，2000，34（8）：608-613.
[4]赵飞兰，何国珍，范蓉，等.组织胚胎学教学中引入医学人文教育的初探[J].四川解剖学杂志，2011，19（2）：65.
[责任编辑：刘帅]