试析会阴侧切口全层外“8”字缝合术在产科领域应用

【摘 要】目的：探索会阴侧切口全层外“8”字缝合术在产科的临床应用效果。策略：选择本院2012年4月至2013年4月住院分娩的初产妇，其中行会阴侧切者在缝合切口时分别采用传统缝合术（即褥式缝合术）和全层外“8”字缝合术两种策略进行比较。观察会阴侧切口全层外“8”字缝合术在产科领域的应用相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.组采用全层外“8”字缝合术，对照组采用传统缝合术。结果：观察组伤口拆线时间比对照组短，切口愈合率比对照组高，两者比较有统计学作用（P<0.05）。结论：使用全层外“8”字缝合术，手术操作简便，切口恢复快，住院时间短，术后产妇无异物感及线头反应，值得临床广泛推广应用。
【关键词】会阴侧切口；全层外“8”字缝合术
1004-7484（2013）11-0679-01
会阴切开术是为了避开分娩过程中造成会阴撕裂伤，减轻分娩时软产道对胎儿造成的挤压和阻力，以缩短第二产程，确保母婴安全所采用的常用策略[1]。会阴缝合术的策略与技巧决定着会阴切口的愈合与产妇产后的生活质量。所以探索一种最科学、最实用的会阴切口缝合技术是当前产科助产士工作的首要任务。现将我院2012年4月至2013年4月住院分娩的2000例初产妇，其中行会阴侧切者1400例，占70%。将以上1400例产妇平均分成两组，各组产妇年龄和体质相当，分别采用全层外“8”字缝合术和传统缝合术，两种策略进行比较。

1 资料与策略

1.1 临床资料

选择2012年4月至2013年4月在我院分娩的初产妇2000例，其中实行会阴侧切术者1400例，术后缝合伤口时将产妇分成两组，分别采用全层外“8”字缝合术和传统缝合术。

1.2 材料准备

会阴侧切剪刀一把、一次性10 ml注射器一支、长穿刺针头一个、持针器一把、有齿人字镊一把、三角缝合针一支、圆缝合针一支、4号丝线一团、00号可吸收羊肠线一根、1%利多卡因10 ml。

1.3 策略

1.3.1 传统缝合法：暴露粘膜切口，用圆缝合针及00号可吸收羊肠线连续缝合粘膜至缘；再以00号可吸收羊肠线间断缝合肌层及皮下组织；最后以三角针和4号丝线间断缝合皮肤。
1.3.2 会阴侧切口全层外“8”字缝合法：待胎盘完全娩出后，暴露粘膜切口，用圆缝合针及00号可吸收羊肠线在超过粘膜切口顶端0.5㎝处开始连续缝合至缘；再以三角针和4号丝线外“8”字全层缝合会阴侧切口，要点如下：①在会阴切口上方1.0㎝处皮肤进针后从肌层出针；②从切口下方肌层反向进针后于切口上方皮下脂肪层出针；③从切口下方皮下脂肪层进针后于皮肤1.0㎝处出针；④拉紧两侧丝线，对合两侧皮肤后打结。再以同样策略向上缝合（一般作3个“8”字缝合）。
2 讨论
会阴侧切口全层外“8”字缝合术的优点是手术操作简便，组织损伤小，伤口恢复快，缩短了产妇的住院时间，提高了病区的床位周转率，增加了医院的经济效益，术后伤口无异物感，无硬结及瘢痕形成，提高了产妇产后的生活质量。传统缝合术操作繁琐，需多次缝合肌层，容易造成局部组织血液循环差，不利于伤口愈合，且拆线时间长，易造成伤口感染或线头反应，给产妇带来了不便与痛苦。
参考文献：
[1] 闫素芹，《青海医药杂志》2008年12期