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【摘要】 目的 探讨围手术期心理护理在乳腺癌手术患者中的临床应用效果。策略 回顾性分析2010年1月～2012年12月本院行手术治疗的82例乳腺癌患者的临床资料，根据患者存在不同程度心理理由，给予针对性的心理护理干预。结果 82例患者经心理疏导安慰等干预措施，以积极的心态完成手术治疗，术后未出现严重并发症。结论 针对乳癌患者围手术期心理特点进行心理疏导，可以有效消除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的自信心，有利于患者的康复。
【关键词】 乳腺癌；手术；心理护理
乳腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一。其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%。是一个严重影响妇女健康的疾病[1]。近主要的治疗手段包括放疗、化疗以及手术治疗等综合治疗。由于手术会使女性失去第二性征，化疗的毒副作用以及整个治疗费用对患者家庭的经济压力，患者常常会出现抑郁以及焦虑等思想理由，随着医学模式的转变，临床护理学理念也以“疾病为中心”的功能制护理向以“患者为中心”的“整体护理”转变。心理护理目前已成为了围手术期患者必不可少的重要环节之一，根据患者乳腺癌患者心理护理体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.存在不同程度心理理由，给予针对性的心理护理干预。可以有效消除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的自信心，以积极的心态配合治疗。回顾性分析2010年1月～2012年12月湖北省荆州市监利县人民医院行手术治疗的82例乳腺癌患者的临床资料，现将心理护理体会总结如下。
2.1.2 手术前宣教工作 由于大多数患者及家属缺乏必要的医学知识，对手术治疗缺乏正确认识，同时手术会使女性失去第二性征，患者要接受于形体上的转变承受巨大的压力[2]，情绪受到极大影响，心理负担明显加重，以致产生紧张、恐惧的心理，护理人员要关心、体贴患者，倾听患者诉说，进入患者的内心世界，护理人员要以和蔼的态度患者介绍科室的环境及先进的设备和技术，讲明手术治疗的必要性，手术可能产生的副作用以及可能采取的处理措施；提前告知患者及家属手术后的注意事项，鼓励患者多与手术成功的患者交流，打消内心的顾虑，增强战胜疾病的信心，以积极向上的心态迎接手术治疗。
2.2 术后心理护理 患者手术后由于患侧乳腺被切除，患者失去了女人的第二性征，患者在心理上会出现极度的不适应。患者转变了自我形象，自尊心受到极大影响。情绪极其焦躁、低落、自卑，患者不愿意接受现实，感觉前途一片灰暗，对治疗和生活失去信心，护理人员需要耐心去倾听患者的主诉，告知其手术目的已经达到，并加以祝贺，这对患者是最大的心理安慰和鼓励，对改善患者的心理状态具有极大的影响。告知患者手术后需要注意事项，鼓励患者夫妇双方坦诚相待，患者丈夫要在精神上给予患者支持和安慰，同时要在生活上给患者细致人微的照顾，指导患者早期功能锻炼等，鼓励患者勇敢面对现实，积极配合治疗，对于应用药物的毒副作用，患者有充分的心理准备，乐观面对，坚持做完规定的疗程。
2.3 康复期心理护理 保持病房的整洁与安静，病房要维持适宜温度，护理人员应告知患者术后的注意事项，鼓励患者早期下床活动以及早期的上肢的功能锻炼。并且帮助患者选择合适的运动方式以及运动量，鼓励患者之间的良流。生活中护理中，鼓励患者力所能及的做洗脸、梳头一些基本的活动，提高患者自己生活的自信心，减低患者对他人的依赖。避开不良环境刺激，告知患者家属关心、体贴与照顾患者，家庭中温暖的亲情可以增强患者生活的勇气，增强其战胜疾病的信心。
2.4 出院指导 乳腺癌患者出院时，护士要做好出院指导，嘱咐患者家属尤其是患者丈夫多于患者交流，让患者感受到家庭的温暖，家属要关心、爱护患者，避开不适当的语言刺激，患者出院后注意饮食，尽量摄入营养丰富的食物，合理膳食搭配，避开生、硬、凉及刺激性的食物，加强健康宣教，鼓励患者参加适量的户外劳动，多与社会交流，让患者有自我满足感。促使患者更加热爱生活，积极向上。避开失落感，支持患者继续工作，鼓励患者参加适度的、力所能及的劳动，适度的体育锻炼，告知患者遵医嘱按疗程返回医院行辅助化疗等后续治疗，嘱患者定期复查，如有不适，及时就诊。
参 考 文 献
[1] 张红霞，严云丽，黄宝凤，等.乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展.护理研究，2007，21（11）：29232924.
[2] 徐刚，李青国，王金星，等.应用背阔肌皮瓣及硅胶检测体行乳癌术后再造.中国美容医学，2011，2（9）：13791380.
【关键词】 乳腺癌；手术；心理护理
乳腺癌是临床最为常见的恶性肿瘤之一。其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%。是一个严重影响妇女健康的疾病[1]。近主要的治疗手段包括放疗、化疗以及手术治疗等综合治疗。由于手术会使女性失去第二性征，化疗的毒副作用以及整个治疗费用对患者家庭的经济压力，患者常常会出现抑郁以及焦虑等思想理由，随着医学模式的转变，临床护理学理念也以“疾病为中心”的功能制护理向以“患者为中心”的“整体护理”转变。心理护理目前已成为了围手术期患者必不可少的重要环节之一，根据患者乳腺癌患者心理护理体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.存在不同程度心理理由，给予针对性的心理护理干预。可以有效消除患者的思想顾虑，增强战胜疾病的自信心，以积极的心态配合治疗。回顾性分析2010年1月～2012年12月湖北省荆州市监利县人民医院行手术治疗的82例乳腺癌患者的临床资料，现将心理护理体会总结如下。
1 一般资料
本组为2010年1月～2012年12月本院行手术治疗的82例乳腺癌患者，患者年龄37～71岁，平均年龄50.8岁。患者全部为已婚女性；全部患者术前细针穿刺或者术中快速冰冻病理确诊，全部行手术治疗，其中行乳腺癌改良根治术61例，行乳腺癌根治术21例，术后未出现严重并发症。患者术后病理类型类型：浸润性导管癌44例，浸润性小叶癌28例，导管原位癌4例，小叶原位癌4例，腺癌2例；患者住院时间14 ～22 d，平均住院16.4 d，全部患者均康复出院。2 围手术期心理护理措施
2.1 术前心理护理
2.1.1 建立良好的护患关系 患者入院后首先需要建立良好的护患关系，首次见面开始护理人员要表现热情、周到，护理人员要以诚相待，不把自己藏在专业角色的后面，真正做到表里一致，真实可信地置身于工作中。让患者内心感受到爱，消除患者内心的陌生感，减弱患者内心的不安情绪，感受到被接纳；同时护理人员要坚持一种信念：患者心理是可以转变的；护理人员要把乳腺癌患者作当作有思想感情、独立人格与自主性生活的人去对待。护理人员要了解患者内心真实感受，设身处地把握患者的真实病情，具备体验乳腺癌患者的内心世界的能力。对于乳腺癌患者的隐私、秘密，护士应予以尊重、保护，对患者不嘲笑、不动怒、不贬抑。2.1.2 手术前宣教工作 由于大多数患者及家属缺乏必要的医学知识，对手术治疗缺乏正确认识，同时手术会使女性失去第二性征，患者要接受于形体上的转变承受巨大的压力[2]，情绪受到极大影响，心理负担明显加重，以致产生紧张、恐惧的心理，护理人员要关心、体贴患者，倾听患者诉说，进入患者的内心世界，护理人员要以和蔼的态度患者介绍科室的环境及先进的设备和技术，讲明手术治疗的必要性，手术可能产生的副作用以及可能采取的处理措施；提前告知患者及家属手术后的注意事项，鼓励患者多与手术成功的患者交流，打消内心的顾虑，增强战胜疾病的信心，以积极向上的心态迎接手术治疗。
2.2 术后心理护理 患者手术后由于患侧乳腺被切除，患者失去了女人的第二性征，患者在心理上会出现极度的不适应。患者转变了自我形象，自尊心受到极大影响。情绪极其焦躁、低落、自卑，患者不愿意接受现实，感觉前途一片灰暗，对治疗和生活失去信心，护理人员需要耐心去倾听患者的主诉，告知其手术目的已经达到，并加以祝贺，这对患者是最大的心理安慰和鼓励，对改善患者的心理状态具有极大的影响。告知患者手术后需要注意事项，鼓励患者夫妇双方坦诚相待，患者丈夫要在精神上给予患者支持和安慰，同时要在生活上给患者细致人微的照顾，指导患者早期功能锻炼等，鼓励患者勇敢面对现实，积极配合治疗，对于应用药物的毒副作用，患者有充分的心理准备，乐观面对，坚持做完规定的疗程。
2.3 康复期心理护理 保持病房的整洁与安静，病房要维持适宜温度，护理人员应告知患者术后的注意事项，鼓励患者早期下床活动以及早期的上肢的功能锻炼。并且帮助患者选择合适的运动方式以及运动量，鼓励患者之间的良流。生活中护理中，鼓励患者力所能及的做洗脸、梳头一些基本的活动，提高患者自己生活的自信心，减低患者对他人的依赖。避开不良环境刺激，告知患者家属关心、体贴与照顾患者，家庭中温暖的亲情可以增强患者生活的勇气，增强其战胜疾病的信心。
2.4 出院指导 乳腺癌患者出院时，护士要做好出院指导，嘱咐患者家属尤其是患者丈夫多于患者交流，让患者感受到家庭的温暖，家属要关心、爱护患者，避开不适当的语言刺激，患者出院后注意饮食，尽量摄入营养丰富的食物，合理膳食搭配，避开生、硬、凉及刺激性的食物，加强健康宣教，鼓励患者参加适量的户外劳动，多与社会交流，让患者有自我满足感。促使患者更加热爱生活，积极向上。避开失落感，支持患者继续工作，鼓励患者参加适度的、力所能及的劳动，适度的体育锻炼，告知患者遵医嘱按疗程返回医院行辅助化疗等后续治疗，嘱患者定期复查，如有不适，及时就诊。
参 考 文 献
[1] 张红霞，严云丽，黄宝凤，等.乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展.护理研究，2007，21（11）：29232924.
[2] 徐刚，李青国，王金星，等.应用背阔肌皮瓣及硅胶检测体行乳癌术后再造.中国美容医学，2011，2（9）：13791380.