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【摘要】 目的：探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察。策略：回顾性分析100例支气管哮喘患者和100例慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例资料，将100例支气管哮喘患者随机分为观察1组和对照1组，每组50例患者；将100例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察2组和对照2组，每组50例患者；将肾上腺皮质激素应用于观察1组与观察2组的患者，对比分析观察1组和对照1组；观察2组和对照2组患者的临床疗效。结果：观察1组患者的肺功能改善明显优于对照1组（p<0.05），具有统计学意义；观察2组患者的临床症状改善明显优于和对照2组（p<0.05），具有统计学意义。观察2组与对照2组两组患者的肺功能的改善情况无统计学意义（P>0.05）。结论：肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科，治疗效果显著，值得在呼吸内科临床上推广应用。
【关键词】 肾上腺皮质激素；呼吸内科；支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；疗效
1007—8517（2013）18—0047—01
肾上腺皮质激素是广泛地应用于呼吸内科多种疾病的一类药物，有长期治疗哮喘以及减轻慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的特点。笔者对附属医院支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例资料进行回顾，分析肾上腺皮质激素的临床疗效。现报道如下。
1.2 策略 给予观察1组所有患者吸入沙丁胺醇气雾剂，同时给予轻度病情的患者吸入125μg/次氟替卡松，给予中度病情的患者吸入250μg/次氟替卡松，给予重度病情的患者吸入375μg/次氟替卡松，2次/d，连续3个月；对照1组患者仅给予沙丁胺醇气雾剂吸入。
给予观察2组患者250μg的丙酸倍氯米松气雾剂联合沙丁胺醇气雾剂吸入，3次/d，连续6个月；对照2组的患者仅给予沙丁胺醇气雾剂吸入。
1.3 统计学策略 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，采用X2检验。计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察1组50例支气管肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.哮喘患者中25例患者病情明显制约，18例患者治疗后显效，7例患者治疗后病情有好转，0例患者治疗无效；对照1组50例支气管哮喘患者中10例患者病情明显制约，13例患者治疗后显效，15例患者治疗后病情有好转，12例患者治疗无效；两组间有统计学作用（P<0.05）。观察2组患者的临床症状改善明显优于和对照2组，具有统计学意义（P<0.05），但两组患者的肺功能的改善情况差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
3.1 肾上腺皮质激素应用于支气管哮喘支气管哮喘是呼吸内科最常见的慢性疾病之一，目前临床上预防和治疗支气管哮喘最有效的药物肾上腺皮质激素，对于患有病情轻度以上支气管哮喘的病人均应规律性的吸入肾上腺皮质激素，对于患有重症支气管哮喘和支气管哮喘急性发作的患者应静脉滴注的方式给予。肾上腺皮质激素。研究证实，使用肾上腺皮质激素可明显制约支气管哮喘。
3.2 肾上腺皮质激素应用于慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病老年患者常见疾病之一，严重危害老年人的身体健康。随着病情的发展，气道阻力进行性增加，逐渐变为不可逆的气流阻塞。肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病目前尚存在争论。主张用肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的理论依据是慢性阻塞性肺疾病患者存在气道炎症，有大量的中性粒细胞浸润，利用肾上腺皮质激素的抗炎作用治疗慢性阻塞性肺疾病可能有效。在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，短期给予慢性阻塞性肺疾病患者肾上腺皮质激素可有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1，减轻慢性阻塞性肺疾病患者的喘息症状。但慢性阻塞性肺疾病的缓解期长期使用肾上腺皮质激素疗效不一，长期使用肾上腺皮质激素可产生感染、骨质疏松、血糖增高等不良反应，弊大于利。且研究表明，患者虽然的临床症状改善明显，但肺功能的改善情况与对照组之间的差异无统计学作用。
综上所述，我们可以认为，肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科的多种疾病，治疗效果显著，值得在呼吸内科临床上推广应用。
参考文献
[1]刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，34（2）：263.
[2]罗永艾.肾上腺糖皮质激素在呼吸内科的合理应用[J].医药导报，2011，20（1）：20—22.
[3]陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息·中旬刊，2011，24（3）：862.
[4]陈代刚.呼吸内科呼吸道感染的细菌分布及药敏分析[J].中国中医药咨讯，2010，（33）：323。
[5]蒋景华，王宗欣.呼吸内科白色检测丝酵母菌的分布及药物敏感性分析[J].中华医院感染学杂志，2009，（17）：2358.
[6]陈晓英.呼吸内科病房老年患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学，2009，（12）：906—907。
[7]钱滨.浅析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].中外医疗，2009，28（2）：55.
[8]于和，王芃，刘梅.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].天津药学，2008，20（4）：75—77.
[9]罗永艾.肾上腺皮质激素在呼吸内科的合理应用[J].中国实用内科杂志，2012，15（S）：8一lO.
[10]马艳，张淑贞.老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理策略[J].解放军护理杂志，2012，19（3）：5—6.
（收稿日期：2013.08.04）
【关键词】 肾上腺皮质激素；呼吸内科；支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；疗效
1007—8517（2013）18—0047—01
肾上腺皮质激素是广泛地应用于呼吸内科多种疾病的一类药物，有长期治疗哮喘以及减轻慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的特点。笔者对附属医院支气管哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病患者的临床病例资料进行回顾，分析肾上腺皮质激素的临床疗效。现报道如下。
1 资料与策略
1.1 一般资料随机选取2010年1月至2013年1月呼吸内科收治的支气管哮喘患者100例，分为观察1组和对照1组，每组50例患者为研究对象。其中男性59例，女性41例，年龄17～78岁，平均年龄（28.7±5.4）岁；两组患者在年龄、性别、身体一般状况等方面无统计学作用（P>0.05），具有组间可比性。另随机选取同时期、同科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为观察2组和对照2组，每组50例患者。其中男性49例，女性51例，年龄51～88岁，平均年龄（71.7±3.4）岁；两组患者在年龄、性别、身体一般状况等方面无统计学作用（P>0.05），组间具有可比性。1.2 策略 给予观察1组所有患者吸入沙丁胺醇气雾剂，同时给予轻度病情的患者吸入125μg/次氟替卡松，给予中度病情的患者吸入250μg/次氟替卡松，给予重度病情的患者吸入375μg/次氟替卡松，2次/d，连续3个月；对照1组患者仅给予沙丁胺醇气雾剂吸入。
给予观察2组患者250μg的丙酸倍氯米松气雾剂联合沙丁胺醇气雾剂吸入，3次/d，连续6个月；对照2组的患者仅给予沙丁胺醇气雾剂吸入。
1.3 统计学策略 应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，采用X2检验。计量资料以均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察1组50例支气管肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用的由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.哮喘患者中25例患者病情明显制约，18例患者治疗后显效，7例患者治疗后病情有好转，0例患者治疗无效；对照1组50例支气管哮喘患者中10例患者病情明显制约，13例患者治疗后显效，15例患者治疗后病情有好转，12例患者治疗无效；两组间有统计学作用（P<0.05）。观察2组患者的临床症状改善明显优于和对照2组，具有统计学意义（P<0.05），但两组患者的肺功能的改善情况差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
3.1 肾上腺皮质激素应用于支气管哮喘支气管哮喘是呼吸内科最常见的慢性疾病之一，目前临床上预防和治疗支气管哮喘最有效的药物肾上腺皮质激素，对于患有病情轻度以上支气管哮喘的病人均应规律性的吸入肾上腺皮质激素，对于患有重症支气管哮喘和支气管哮喘急性发作的患者应静脉滴注的方式给予。肾上腺皮质激素。研究证实，使用肾上腺皮质激素可明显制约支气管哮喘。
3.2 肾上腺皮质激素应用于慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病老年患者常见疾病之一，严重危害老年人的身体健康。随着病情的发展，气道阻力进行性增加，逐渐变为不可逆的气流阻塞。肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病目前尚存在争论。主张用肾上腺皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的理论依据是慢性阻塞性肺疾病患者存在气道炎症，有大量的中性粒细胞浸润，利用肾上腺皮质激素的抗炎作用治疗慢性阻塞性肺疾病可能有效。在慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，短期给予慢性阻塞性肺疾病患者肾上腺皮质激素可有助于改善慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1，减轻慢性阻塞性肺疾病患者的喘息症状。但慢性阻塞性肺疾病的缓解期长期使用肾上腺皮质激素疗效不一，长期使用肾上腺皮质激素可产生感染、骨质疏松、血糖增高等不良反应，弊大于利。且研究表明，患者虽然的临床症状改善明显，但肺功能的改善情况与对照组之间的差异无统计学作用。
综上所述，我们可以认为，肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科的多种疾病，治疗效果显著，值得在呼吸内科临床上推广应用。
参考文献
[1]刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，34（2）：263.
[2]罗永艾.肾上腺糖皮质激素在呼吸内科的合理应用[J].医药导报，2011，20（1）：20—22.
[3]陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息·中旬刊，2011，24（3）：862.
[4]陈代刚.呼吸内科呼吸道感染的细菌分布及药敏分析[J].中国中医药咨讯，2010，（33）：323。
[5]蒋景华，王宗欣.呼吸内科白色检测丝酵母菌的分布及药物敏感性分析[J].中华医院感染学杂志，2009，（17）：2358.
[6]陈晓英.呼吸内科病房老年患者院内肺部感染危险因素分析[J].黑龙江医学，2009，（12）：906—907。
[7]钱滨.浅析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].中外医疗，2009，28（2）：55.
[8]于和，王芃，刘梅.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].天津药学，2008，20（4）：75—77.
[9]罗永艾.肾上腺皮质激素在呼吸内科的合理应用[J].中国实用内科杂志，2012，15（S）：8一lO.
[10]马艳，张淑贞.老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理策略[J].解放军护理杂志，2012，19（3）：5—6.
（收稿日期：2013.08.04）