简论突发事件中供血科应策略略

【摘 要】随着国家经济的发展和科学技术的提高，医学事业也开始得到了迅猛的发展，输血成为了医疗工作中的一个重要内容。输血工作保证了患者生命的安全，对患者的治疗具有十分重要的作用。然而输血的安全以及突发事件处理也需要合理和及时，制定应急预案，从而保证血液的正常供应。本文就突发事件中供血科的应策略略进行了分析和探讨。
【关键词】突发事件；供血科；应策略略
【文章编号】1004-7484（2014）01-0052-01
所谓突发事件就是指骤然的事件，一般可能存在严重的社会危害性。对于血站供血科而言，突发事件可能导致供血科正常供血受到影响，对患者可能造成十分严重的后果，甚至危及患者的性命[1]。因此，供血科需要制定相关的突发事件应急预案，从而有效保证血站的正常运转。

1 加强日常血库库存管理以维持血液库存量的最佳水平

最佳库存量就是指实现血液充足供应的同时，最大限度对过期报废血液量进行制约。还需要结合实际情况，并对未来供血情况进行预见，从而对血液进行合理采集或者加工，有效保持最佳库存量的维持。加强日常库存管理，是应对突发事件的基础，是紧急情况下安全输血的保证。

2 库存平衡保持

2.1 红细胞库存平衡：统计血站红细胞总库存量和各型库存量，库存量达到预警线，及时上报采取调控措施
2.1.1当库存量或各型库存量达到预警上线时，应限制血液的采集；当库存量达到极值上线时，应停止血液的采集，以减少血液过期报废或避开血液保存设备不足。
2.1.2当库存量在最佳库存量时，既能保证有充足的血液供应，又能最大限度地制约血液的过期作废。这时需要我们观察每日采血量和发血量，关注库存发展趋势，酌情对血液进行采集和发放，以维持血液库存量在最佳库存水平。
2.1.3当库存达到预警下线时，应积极进行血液采集，并根据各医院的用血情况用血量调整各医院的供血计划，减少备血量，以提高库存水平；当库存量达到极值下线时，根据病人病情的轻、重、缓、急保证急诊急救用血，并要求临床科学合理输血坚决杜绝不必要的输血[2]，同时血站应启动《采供血应急预案》，迅速补充库存量，以保障临床用血的需要。

2.2其它产品库存平衡

2.1冰冻血浆库存平衡

科学调控临床用血保证血浆的最低库存量

2.2冷沉淀凝血因子库存平衡

接班人员查看库存量，各型冷沉淀接近最低库存量时，通知成分科制备。每天库存上报。
供血科需要安排相关人员对血液库存情况进行汇报，并将其发放至采血科、宣传科、业务科及主管领导。根据库存情况做好相应处理。

3 建立相应突发事件的应急预案及时启动

3.1重大灾难或突发事件的用血情况通报

接到通报应立即上报，需要联系各大医院以及救灾组织，从而对需求血量进行大致了解，并记录和统计各个血型的需求，将现有库存情况和临床用血情况及时报告应急领导小组。供血科要调控血液的发出，防止供应失控。在血液库存不足时，做好医院的协调，保证急诊急救用血，择期手术的病人动员其家人、朋友等社会关系来互助献血。对符合自身献血条件的患者动员开展自身输血。站领导根据事件情况启动采供血应急预案。借助新闻媒体采用各种方式加大宣传力度，必要时启动应急预约献血机制发挥固定团体无偿献血者的作用[3]，特殊情况，由领导小组报请卫生局、省卫生厅申请血液调拨。

3.2供电故障

我站具有双电路和发电机，供血科当班人员发现停电立即通知总务科人员进行处理。同时减少开启储存血液冰箱次数，确保冰箱内储存的血液保持在正常温度。 供电恢复后，当班人员和总务科人员一起核查所有设备的电路是否恢复正常。

3.3 储存血液冰箱故障

合适的储存温度对于保证血液的质量和安全非常重要，储血冰箱发生故障当班人员立即通知设备科进行维修。 如超过储存温度后不能修复，起用专用储血备用冰箱，迅速将此冰箱的血液全部转移到运转正常的储存血液冰箱内。冷库发生故障后，通知设备科维修，同时报告业务科，协调使用低温冰柜储存血浆。

3.4计算机网络故障

当计算机出现故障不能使用时，当班人员通知设备科进行维修。如为轻度故障确认马上就能恢复时，供血科工作人员向取血人员说明情况并做好血液出库准备，等待故障解决后并对照审查后则可以进行发放；如为严重故障短时间内不能排除或临床急诊用血时，采取用手工策略将血液出库。将预发出的血液，登记在《手工发血记录单》上，准确记录所发血液的血型、品种、成分码、献血码、血量、采血日期、单价。按项目填写清晰、完整，填写两份。此项工作由两名供血科工作人员完成，一人核实填写一人核对， 清点、核对无误后，交接双方签字确认，双方各保留一联《手工发血记录单》。取血凭《手工发血记录单》交费后，领取血液。记账单位保留《手工发血记录单》。
微机故障解除后，及时将《手工发血记录单》上的血液，微机出库，打印《保定市中心血站血液出库单》。 记账单位核对《手工发血记录单》和《保定市中心血站血液出库单》，确认后重新在《保定市中心血站血液出库单》上签字。

4 统计与评估

突发事件得到处理后，需要对血液库存量以及发放进行记录和统计，对设备进行检查，并对用血需求进行评估。突发事件具有不可预见性，因此需要对每次的突发事件进行总结和反思，并不断对应急预案进行调整和完善。
参考文献：
[1] 程温文.浅谈突发事件中供血科的应对措施[J].临床输血与检验，2009，4（22）：373-374.
[2] 徐芳，倪波，孙韵，等.如何实践科学合理用血的几点看法.由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.中国输血杂货，2010，23（9）：738-739.
[3] 施建平，徐海蓉 ，文军，等.建立固定团体无偿献血体系应对突发事件的必要性.中国输血杂志，2011，24（2）89-90