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论急诊内科患者昏迷原因与临床诊治

收藏本文 2024-03-19 点赞:6304 浏览:21404 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】目的探讨研究导致急诊内科患者发生昏迷的相关因素以及临川诊治策略。策略本次研究选取了2009年8月——2011年7月期间我院收治的148例急诊内科昏迷患者作为研究对象,对导致患者发生昏迷的理由以及相关的诊治策略进行分析研究。结果急性脑血管疾病是导致患者发生昏迷的主要理由,占到了全部患者的27.70%(41例),其次为有机磷中毒以及急性酒精中毒因素,分别占到了全部患者的20.27%(30例)和14.86%(22例)。结论对于发生昏迷的急诊内科患者应当在其入院后全面了解病史并进行全面的检查,治疗期间密切关注患者的病情变化,才能够保证患者得到有效救治。
【关键词】急诊内科;昏迷;脑血栓;酒精中毒;诊治分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.178文章编号:1004-7484(2013)-1急诊内科患者昏迷原因及临床诊治由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.1-6441-01昏迷是急诊内科患者经常存在的症状之一,基本占到了急诊内科患者的5%。患者在发生昏迷后,其意识也会随之消失,对于外部的刺激通常也不会做出反应。昏迷的出现往往预示着患者的病情较为严重并且进展迅速,而导致患者发生昏迷的理由复杂多样,这大大增加了诊治的难度,进而使患者贻误最佳治疗时机。本文通过对我院收治的148例急诊内科患者发生昏迷的理由以及诊治措施进行分析探讨,希望能够进一步提高急诊内科昏迷患者的成功救治率,现具体报告如下:1资料和策略
1.1一般资料本次研究选取了2009年8月——2011年7月期间我院收治的148例急诊内科昏迷患者作为研究对象,其中男93例,女55例,年龄27岁-82岁,平均50.4岁;昏迷时间0.8h-19.7h,平均6.9h。通过对158例患者的昏迷程度进行评估可知,54例患者为轻度昏迷,63例患者为中度昏迷,31例患者为重度昏迷。
1.2策略在就诊时,急诊科医生对患者做完检查之后还应当向患者及家属了解其病史,了解患者在昏迷前的饮食情况、运动情况等,然后对导致患者发生昏迷的理由做出初步判断,然后应对患者进行血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查,进一步明确患者的病因以及病情。在患者入院治疗期间,护理人员应当严密监控患者的各项生命体征,密切关注患者的病情变化。在突发意外状况时,应当及时告知医生,此外还应当及时为患者建立好静脉通道,保证患者体内的电解质平衡,做好营养液的补充。对由于中毒而引起昏迷的应当及时进行洗胃处理;对由于突发脑血管疾病而导致昏迷的应当及时帮助患者营养脑细胞,同时进行脱水处理;对停止心跳或者呼吸的昏迷患者应当及时进行机械辅助通气以及做好心肺复苏工作;对于其他病症的患者应当同样采取针对性的医护措施及时制约病情。2结果
经过及时有效的诊断以及科学完善的护理,共有136例患者的病情得到制约并逐渐好转痊愈,占到了全部患者的86.08%;13例患者经抢救失败而死亡,占到了全部患者的8.78%;另外9例患者因未能顺利渡过危险期而死亡,占到了全部患者的6.08%。通过对导致158例患者发生昏迷的理由进行分析可知,突发脑血管疾病、酒精中毒、有机磷中毒为导致患者昏迷的主要因素。其中,急性脑血栓是导致患者发生昏迷的主要理由,占到了全部患者的27.70%(41例),其次为有机磷中毒以及急性酒精中毒因素,分别占到了全部患者的20.27%(30例)和1

4.86%(22例)。此外,导致患者发生昏迷的理由还包括糖尿病、肺病等,见表1。

3讨论
患者之所以发生昏迷主要是由于脑部功能出现异常而造成的,若未能及时进行救治极易引发死亡,而通常患者发生昏迷的理由复杂,医护人员又无法同患者直接进行沟通交流,这大大增加了诊治的难度。所以,科学有效的诊治策略及措施对于实现患者的成功救治极为重要,笔者认为医护人员在诊治昏迷患者的过程中首先应当保持冷静,系统地完成对患者身体的各项检查、全面了解患者的病史、入院前的相关饮食及活动等工作。
在救治急诊内科昏迷患者的过程中也应当做到以下三个方面:首先,做好对患者的供氧工作,在患者出现呼吸困难的症状时考虑是否行气管插管辅助通气,及时为患者吸痰以及清除其他分泌物,保证患者的呼吸道的顺畅。其次,密切关注患者的各项生命体征的变化情况,对患者的尿量做好全面完整的记录。此外,对于因中毒而导致昏迷的患者应当及时进行洗胃,帮助其将毒液、毒物等最大限度清除干净,同时还应当利用对应的解剂来制约和缓解病情;当患者的颅内压较高时应当及时作脱水处理,帮其改善脑部水肿;当患者存在抽搐症状时,应当对患者采取解痉治疗措施,期间注意帮助患者稳定身体,以免发生意外;对于出现休克症状的患者应当立即采取输液救治。
通过本次研究可以看出,导致急诊内科患者发生昏迷的理由复杂多样,其中主要理由为突发性心脑血管疾病、有机磷中毒和酒精中毒,三者占到了昏迷患者的62.84%。在对发生昏迷的患者进行救治的过程中,首先应当对患者的临床症状及反应做出初步的判断,了解患者的病史,其次应当对患者的身体进行全面的检查,然后才能采取针对性的治疗及护理措施。在患者的治疗期间应当注意密切关注患者的病情变化情况,一旦出现意外应当及时报告医生并及时采取有效的护理措施。
总而言之,急诊内科昏迷患者的抢救工作不仅复杂繁琐,同时还密切关系着患者的生命安全,医护人员在进行诊断时应当做到科学准确,抢救时应当做到及时有效,这样才能够保证患者得到成功救治。参考文献
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