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摘要：目的：了解宁夏吴忠地区回汉族人群高血压患病率及相关危险因素。策略：采取流行病学探讨策略，随机抽取5个社区，采取问卷调查和体格检查相结合的调查策略，调查高血压的患病率及相关危险因素。结果：1.探讨对象人口学特点：男性2421人（占45.5%），女性2895人（占54.5%），男性平均年龄为（50.73±17.99)岁，女性平均年龄为（50.80±17.99）岁。汉族占41.0%，回族占59.0%。2.血压水平：收缩压（systopc blood pressure，SBP）平均为（119.18±18.41）mmHg，舒张压（diastopc blood pressure，DBP）平均为（75.52±11.00）mmHg。DBP平均水平男性高于女性（P0.05）；SBP平均水平女性高于男性，但差别无统计学作用（P0.05）。汉族SBP和DBP平均水平均显著高于回族（P0.05）。随着年龄、体重指数（body mass index，BMI）、腰围的升高,吴忠市男、女性SBP和DBP均逐渐升高(P0.05)。3.高血压患病率：吴忠地区居民高血压粗患病率为23.7%，标化患病率为14.3%。汉族、回族高血压患病率分别为28%、20.7%，标化率为17.0%、12.1%。汉族总体高血压患病率高于回族，差别有统计学作用(χ2=37.777，P=0.000)。女性高血压患病率高于男性（P0.05）。随着年龄增加，男、女性高血压患病率均趋于增高（P0.05）。4.高血压知晓率、制约率、治疗率：吴忠市高血压知晓率为73.9%，治疗率为63.3%，制约率为20.9%；汉族高血压知晓率、治疗率、制约率均高于回族（P0.05）；男性三率低于女性，仅治疗率有统计学差别（P0.05）；城市高血压知晓率、治疗率、制约率均高于农村（P0.01）。5.高血压危险因素：多分类Logistic回归浅析显示高血压家族史、高盐饮食、腹型肥胖、饮酒、超重、年龄、女性、吸烟、已婚、嗜肉食为本人群高血压病发生危险因素；回族、农林牧渔养殖业生产人员、体力劳动为高血压的保护因素。结论：1.吴忠市18岁以上居民高血压病患病率高于2002年全国水平。回族总体高血压患病率低于汉族。2.吴忠市高血压知晓率和治疗率较高，但制约率仍处于较低水平；回族高血压知晓率、治疗率、制约率均低于汉族（P0.05）。3.高血压病的主要危险因素有高血压家族史、高盐饮食、腹型肥胖、饮酒、超重、年龄、吸烟、嗜肉食等，保护因素有回族、农林牧渔养殖业生产人员、体力活动。目的:探讨N5,10-亚四氢叶酸还原酶基因（Methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）C677T多态性在宁夏回、汉族人群中的分布差别及其与原发性高血压（Essentialhypertension，EH）之间的联系。策略:回、汉族EH患者146例和155例以及回、汉族正常血压者（Normal tensive，NT）112例和140例，采取聚合酶链反应-限制性片段长度（Polymerase chain reaction-restriction fragment lengthpolymorphi，PCR-RFLP）多态性技术浅析检测MTHFR基因多态性。结果：1.宁夏回、汉族EH组及NT组的MTHFRC677T基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡（P0.05），表明探讨对象来自同一群体，具有较好的代表性。2.回、汉族EH组间比较基因型频率及等位基因频率均无统计学差别（P0.05）。回、汉族NT组间比较基因型频率和等位基因频率亦无统计学差别（P0.05）。回族EH组TT基因型频率及T等位基因频率均高于回族NT组（P0.05）。汉族EH组及NT组比较，两组TT基因型比较无显著性差别（P0.05），但两组变异型TT+CT比较有显著性差别(P0.01)。变异型TT+CT及T等位基因频率均高于汉族NT组（P0.05）。3. MTHFR基因CC、CT、TT型的临床资料比较结果显示，CC、CT、TT型的收缩压、舒张压和平均动脉压经统计学浅析差别有显著性（P0.05），进一步行多样本均数的两两比较显示，CC型在收缩压、舒张压和平均动脉压三个指标的水平都低于CT基因型，差别有统计学作用（P0.05）；CC基因型的在收缩压和平均动脉压两个指标的水平低于TT型，差别有统计学作用（P0.05）；CT基因型和TT基因型在各血压水平的差别经统计学浅析没有显著性（P0.05）。4.二项逐步Logistic回归结果显示，在调整了其它混杂因素的影响后，MTHFR基因的CT型、TT型与高血压相关（CT：OR1.952，95%CI1.263~3.016，P=0.003；OR2.433，95%CI1.371~4.318，P=0.002)，CT基因型、TT基因型、年龄、体重指数、尿素氮、血尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是高血压危险因素；结论: MTHFR基因C677T多态性与宁夏地区回、汉族人群EH发病有相关性，T等位基因有可能是EH的遗传易感基因，但在回、汉族人群之间无种族差别。目的:探讨内皮型一氧化氮合酶(Endothepal nitric oxide synthase,eNOS)基因第7外显子G894T多态性与宁夏地区回、汉族原发性高血压（Essential hypertension，EH）人群的联系。策略:宁夏回族142例原发性高血压患者(EH组)、112例正常血压者(对照组)及宁夏汉族158例原发性高血压患者（EH组）、176例正常血压者（对照组），运用多聚酶链式反应（Polymerase chain reaction，PCR）结合限制性片段长度多态性(Restriction fragment length polyorphi，RFLP）策略检测eNOS（G894T）基因多态性。结果：1.回族：EH组GG、GT和TT的分布频率分别为83.10%、16.20%和0.70%,对照组中GG、GT和TT基因型的频率为85.71%、14.29%和0,经统计学浅析，差别无显著性(P0.05)；EH组中G与T等位基因的频率为91.20%和8.80%,对照组为92.86%和7.14%,两组的差别也无显著性(P0.05)。2.汉族：EH组GG、GT和TT的频率分布分别为86.25%、13.13%和0.62%,对照组为87.50%、11.36%和1.14%, G与T等位基因频率在EH组中为92.81%、7.19%,在对照组中为93.18%和6.82%。两组的结果经统计学浅析，差别没有显著性(P0.05)。3.回族、汉族EH组及回族、汉族对照组基因型频率和等位基因频率分布比较,差别无统计学作用(P0.05）。结论： eNOS基因G894T多态性与宁夏地区回、汉族人群EH发病无关；宁夏回、汉族人群之间无种族差别性。目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体（Angiogenesis Ⅱ type Ⅰ，AT1R）基因A1166C多态性与宁夏地区回族、汉族原发性高血压（Essential hypertension，EH）人群的联系。策略收集宁夏回族146例原发性高血压患者(EH组)、112例正常血压者(对照组)及宁夏汉族160例原发性高血压患者（EH组）、176例正常血压者（对照组），采取多聚酶链式反应（Polymerase chainreaction，PCR）结合限制性片段长度多态性(Restriction fragment lengthpoly orphi，RFLP）策略检测行AT1R（A1166C）基因多态性。结果：1.回族：EH组AA和AC基因型分布频率为88.36%和11.64%,对照组中分别为93.75%和6.25%,两组相比差别无统计学作用(P0.05),未发现CC基因型；A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为94.18%、5.82%，在对照组中分别为96.87%和3.13%,无统计学差别(P0.05)。2.汉族：EH组AA、AC和CC基因型分布频率为93.13%、6.25%和0.62%,对照组中分别为87.50%、11.36%和1.14%，无统计学差别(P0.05); A1166与1166C等位基因频率在EH组中分别为96.25%、3.75%,在对照组中分别为93.18%和6.82%,无统计学差别(P0.05)。3.回族、汉族EH组及回族、汉族对照组基因型频率和等位基因频率分布比较,差别无统计学作用(P0.05）。结论：宁夏回、汉族高血压患者，AT1R基因A1166C多态位点分子变异与高血压易感无显著的相关性。关键词：高血压病论文患病率论文知晓率论文治疗率论文制约率论文危险因素论文宁夏回族论文N5论文10-亚四氢叶酸还原酶论文多态性论文宁夏论文民族论文高血压论文原发性高血压论文基因多态性论文一氧化氮合酶基因论文民族论文宁夏论文原发性高血压论文血管紧张素Ⅱ-1型受体论文多态性论文民族论文
目录4-6
英汉缩略语名词对照6-8
摘要8-15
ABSTRACT15-25
前言25-27
第一部分：宁夏吴忠地区回汉族人群高血压患病率及相关危险因素的调查探讨27-58
前言27
1 对象与策略27-30
2.结果30-47
3.讨论47-52
结论52-53