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摘要：目的：通过对痰湿证论述梳理,并对不同因素下福州地区痰湿证的证素特点进行探讨,探讨该地区痰湿发病的特点,为临床诊治提供依据。策略：运用证素辨证策略,对福州地区1000例痰湿证患者按不同因素进行证素特点探讨。结果：1.整体病位分布：主要病位在脾、胃,其次为肝、胆。2.整体病性兼杂：实证以兼气滞、热为主,虚证以兼气虚、阳虚为主。3.证素与性别联系：女性较之男性兼气滞、血瘀的程度更重(气滞相比P＜0.01,血瘀相比P＜0.05),病位肝的比例也较多(P＜0.01)。男性较之女性兼热的程度更重(P＜0.01)。4.证素与病程联系：病性方面C组(病程大于3月)气虚、血瘀的程度重于A(病程小于1/2月)、B组(病程1/2月-3月),其中A、C组气虚、血瘀相比P＜0.01,B、C组气虚相比P＜0.05,血瘀相比P＜0.01。C组阳虚程度重于A组(P＜0.05)。病位方面A组表的比例高于B、C组(P＜0.01),C组经络的比例高于A、B组(P＜0.01),B组大肠的比例高于A、C组(P＜0.01),A组大肠的比例高于C组(P＜0.01)。5.证素与年龄联系：相对于青年、老年组,中年组兼痰的积分更高,兼气滞更加显著(P＜0.01)；老年组气虚的程度重于青年组(P＜0.05)。6.四季主要病位发病特点：春季病位以表最多,最易兼杂外风、寒；夏季病位以脾最多,最易兼杂气滞、热；秋季病位以肺最多,最易兼杂外风、热；冬季病位以肺最多,最易兼杂寒、外风。不同病位兼杂特点不同其证候体现也有所不同。结论：1.以病位看痰湿发病以脾胃功能失调为主,与肝胆调畅气机的功能联系密切。2.痰湿容易影响人体气的功能,实证最易兼杂气滞,较易化热；虚证兼以气虚、阳虚为主。3.女性痰湿证患者可能由于其生理病理特点与肝联系紧密,故兼气滞、血瘀的倾向较为显著；男性痰湿证患者兼杂热的程度较重可能与其烟酒习惯有关。4.痰湿久病患者兼气虚、阳虚、血瘀较为显著,考虑与痰湿容易影响气的功能有关。5.中年痰湿证患者可能因气血流通渐缓、各方压力较大而容易出现气滞和痰较重的特点。6.福州地区痰湿证各季发病的主要病位不同兼杂各异,证候体现各有特点。依据痰湿证的发病特点,其治疗应该调理脾胃为主,兼顾肝胆气机,并酌情针对痰湿证于不同性别、年龄、病程、季节的发病偏向选用适当的治疗策略。关键词：痰湿证论文痰证论文湿证论文证素论文证候论文
中文摘要6-8
Abstract8-11
前言11-12
第一章 论述探讨12-18
1 痰、湿涵义及联系12-13
1.1 痰湿涵义12
1.2 痰湿联系12-13
2 痰湿病因13-14
2.1 先天影响13
2.2 饮食因素13
2.3 过度安逸13
2.4 久病生痰湿13
2.5 郁生痰湿13
2.6 地域与痰湿13-14
2.7 气候与痰湿14
2.8 外感与痰湿14
3 痰湿发病特点14-16
3.1 痰湿病位特点14
3.2 痰湿兼杂特点14-15
3.3 痰湿相关疾病15-16
4 痰湿体质探讨16
5 痰湿实验室探讨16-17
6 痰湿防治17
7 福州地区痰湿产生因素17-18
第二章 临床探讨18-30
1 探讨对象18
1.1 病例来源18
1.2 纳入标准18
1.3 排除标准18
2 探讨策略18-19
2.1 四诊信息采集18
2.2 证素辨证18
2.3 统计浅析18-19
3 探讨结果19-30
3.1 调查对象临床资料19
3.2 痰湿证总体病位及兼杂病性特点19-20
3.3 痰湿证证素与性别联系20-22
3.4 痰湿证证素与病程联系22-23
3.5 痰湿证证素与年龄联系23-25
3.6 痰湿证四季痰湿轻重及主要病位发病特点25-30
第三章 讨论30-34
1 痰湿证病位特点30
2 痰湿证病性兼杂特点30-31
3 不同性别痰湿证特点31
4 不同病程痰湿证特点31-32
5 不同年龄痰湿证特点32
6 痰湿证四季主要病位发病特点32-34
结论34-35