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摘要：目的探讨血气浅析在2型糖尿病伴肥胖患者腹腔镜手术中运用的临床作用。策略选择16例行腹腔镜下Roux-en-Y胃空肠转流手术的2型糖尿病伴肥胖患者，ASAⅡ-Ⅲ级。全部选择气管插管全身麻醉，观察并记录患者在麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、气腹后1.5h(T3)、气腹后2.5h(T4)、气腹后3.5h(T5)、解除气腹后30min(T6)、术毕30min(T7)各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、气道峰压（PIP）、呼吸末二氧碳分压（PETC02），并于相应的时间点抽取动脉血进行血气浅析测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉氧饱和度（SaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC02）、酸碱度（pH）值、碱剩余（BE）及血糖值（Glu），并求出各时间点动脉二氧化碳分压和呼吸末二氧化碳分压差值（Pa-ETCO2）。结果HR整个气腹历程中呈增高的走势，但各时点无显著变化（P0.05）。MAP在诱导后T1降低，气腹后随时间延长有逐渐增高走势，T4、T5显著高于T1(P0.05)，放气后MAP仍高于T1(P0.05)，但有所下降，T7恢复至术前水平。气腹后各时点PIP与气腹前相比均有显著增高(P0.05)。气腹后，PaO2在T2、T3与T1相比显著降低(P0.05)，但随气腹时间延长有逐渐升高走势,SpO2与SaO2变化无统计学作用(P0.05)。PETCO2、PaCO2与Pa-ETCO2在气腹后各时点与气腹前相比都增高，随时间延长有增高走势，在T4、T5显著增大(P0.05)，放气后30min仍高于气腹前(P0.05)，术毕30min恢复至麻醉前水平。pH和BE气腹后呈现随时间逐渐降低的走势，但变化无统计学作用(P0.05)。血糖水平在麻醉后各时点均升高(P0.05)，并随气腹时间延长呈升高走势。结论腹腔镜下行Roux-en-Y胃空肠转流手术的2型糖尿病伴肥胖患者，C02气腹对其动脉血气的影响大，PaCO2比PETCO2更能及时反映机体内碳酸的真实水平，血气浅析的运用在此类手术中作用重大。关键词：腹腔镜论文2型糖尿病论文肥胖论文全身麻醉论文二氧化碳气腹论文血气浅析论文
中文摘要4-6
Abstract6-11
第1章 引言11-13
第2章 资料与策略13-16
2.1 一般资料13
2.2 麻醉前准备13-14
2.3 麻醉策略14-15
2.4 观测指标15
2.5 统计学处理与浅析15-16
第3章 结果16-19
第4章 讨论19-24
第5章 结论24-25