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摘要：目的：探讨MR扩散张量成像(DTI)及白质纤维束成像(DTT)技术与NIHSS评分系统在急性缺血性脑梗塞患者预后判断评价中的优势,为临床参考。方法：2010年1月至2011年1月于新疆医科大学附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男19例,女15例,年龄35-73岁,平均58±2.4岁。对患者在急性期(发病时间72h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的FA值、ADC值；并白质纤维束(corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、穿过及完全穿过三组,将其功能结局分别预测为痊愈、恢复及瘫痪并作为预测理论值(100%)；患者就诊或入院时或在发病24小时内NIHSS评价脑梗死的严重,严重(6分：6-16分及16分)将34例患者分为三组,将其功能结局分别预测为痊愈、恢复及瘫痪并作为预测理论值(100%)。随访并对的患者MMT肌力测试,将结果作为预后评价的实际值与上述理论值作一对比并评价,判断二者率。结果：34例患者的NIHSS评分范围为2-30分,其中6例痊愈者平均评分为(4.13±1.356)分；13例恢复者平均评分为(11.47±3.067)分,16例瘫痪者平均评分为(23.09±4.482)分,两者比较差异有统计学(P0.01)。分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低；同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间具有正关系,具有统计学(P0.05)；比较两个分组方法所得的实际值的率,结果梗死灶与CST关系分组所得实际值的率较NIHSS评分分组所得实际值的率高,具有统计学(P0.05)。：(1)NIHSS评分系统及CST与梗死灶关系分组对急性脑梗死患者病情评估和功能结局预测,收到了良好的效果,能较好的预测患者预后,对病情预后的判断具有。(2)NIHSS评分分值的升高,脑梗死患者的肢体瘫痪危险度增加；急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低；同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正关系。(3)梗死灶与CST关系分组所得实际值的率较NIHSS评分分组所得实际值的率高,其差别具有统计学(P0.05)。关键词：急性脑梗死论文脑卒中评分论文扩散张量成像论文白质纤维束成像论文预后论文
摘要7-9
ABSTRACT9-11
前言11-13
研究内容与方法13-19
1.研究对象13
2.内容与方法13-16
3 临床和随访16-18
4 统计学方法18-19
结果19-23
讨论23-31
小结31-32
致谢32-33