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【摘 要】目的：研究柔性管理护理怎么写作在消化内科护理中的实施效果。策略：2010年1月至2012年12月间，按照护理实践中是否实行柔性管理将消化内科2个病区分为柔性管理护理组和对照组，每组1个病区。对比分析两组护理人员工作满意度和风险事件的发生情况。结果：柔性管理组护理人员的满意率高于对照组，两组间的差异具有统计学作用（p<0.05）。柔性管理组患者对护理工作的投诉率和护理人员差错率分别为1.67%（1/60）和3.33%（2/60），而对照组分别为10%（6/60）和9.17%（5/60）。柔性管理组明显低于对照组（p<0.05）。结论：柔性护理管理应用于消化内科可明显提高护理质量，降低医疗护理意外的发生率，改善护患关系，提高护理人员满意度。
【关键词】消化内科；柔性管理；护理患者
消化内科患者大多为急性发病或慢性病急发，复杂多变，医护人员工作量大，如处理不当，不仅可危及患者生命，还增加了医患纠纷[1]。柔性管理是在探究人们心理和行为规律的基础上，使人们心目中产生一种内在的说服力，把组织意志变成自觉行动的一种管理模式[2]。随着优质护理怎么写作示范工程活动的不断深入，实施柔性管理，提高医疗卫生怎么写作满意度、保障患者生命安全，使患者达到积极配合治疗所需的最佳身心状态。为此，我科对消化内科患者进行柔性管理，收到了较好效果。
1.2 护理措施 柔性管理措施包括：①加强奖励机制：多表扬，少批评，通过柔性管理的奖励机制颁发先进工作者和奖金等形式鼓励护理人员，最大限度地调动护理人员的工作热情，处处体现出以人为本的工作理念。②提高专业技能：柔性管理成员应提高自身的素养和技能，理解柔性管理的内涵，掌握柔性管理的核心技能，随时保持良好应急状态，并定期对相关知识进行培训学习，提高业务水平，增强其落实护理措施的自觉性，使其具备丰富的专业知识、心理学知识及熟悉的操作技能，使整个抢救程序规范化和流程化。③弹性排班方式：根据护理人员资质，进行新老搭配，实施弹性排班模式，缓解工作压力，提高护理人员的工作热情，加强护理人员之间的经验交流，增强护理工作的连续性，有利于护理人员及时掌握患者的病情变化，使整个科室达到最佳的工作状态，降低护理差错的发生[3]。④加强护患沟通：双方沟通不够可导致护患纠纷或风险事件的发生，在护理过程中，护理人员要从患者及家属的角度出发加强护患交流，安慰鼓励患者，缓解患者出现焦虑、紧张等不良情绪。同时针对患者或家属出现的误解或不理智，要积极对待，避开发生冲突。对照组实施常规的护理管理措施，对护理人员进行常规的培训和排班措施。
1.3 观察指标 观察护理人员满意度和风险事件的发生状况。护理人员满意度按照程度不同分为非常满意、满意和不满意等3个等级。风险事件包括投诉率护理差错率。
1.4 统计策略 应用SPSS 16.0软件对数据进行整理和分析，其中定量资料比较采用t检验；定性资料比较采用 检验。p<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员满意度 由表2可知，柔性管理组护理人员的满意柔性管理在消化内科护理管理中的实施效果论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.率高于对照组，秩和检验显示，两组在护理人员满意度间的差异具有统计学作用（p<0.05）。说明柔性管理能够提高护理人员的工作满意度。
2.2风险事件发生状况 柔性管理组患者对护理投诉率和护理人员差错率分别为1.67%（1/60）和3.33%（2/60），而对照组分别为10%（6/60）和9.17%（5/60）。表明柔性管理组护理风险事件的发生率明显低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
随着人们生活方式的转变和老龄化趋势的到来，消化系统疾病的发病率呈逐年增加趋势，虽然治疗效果显著提高，然而疾病造成患者机体的不适，严重影响到广大人群的身心健康，影响了患者的生活质量[4]。随着人们的法律观念和自我保护意识的增强，医护人员面对巨大的压力，承担的风险也越来越大[5]。做好消化内科患者的临床护理工作对减少与之相关的意外事件具有极其重要的作用。这不仅要求消化内科医师具有丰富的治疗经验，同时也对护理提出了新的要求。特别是在护理管理中，护理人员作为护理实践的主体，其积极性和能力直接决定了护理质量。因此，在护理管理中，体现“以护士为中心”的思想，充分调动其主观能动性，通过多方面的支持，尽可能的满足护士生理、心理等各方面的需求，减轻其工作压力显得尤为必要。柔性管理体现以人为本，体现了人文关怀的一面，可以克服刻板教条管理模式给护理人员造成的压力，使其在工作中能发挥主观能动性，避开因逆反和紧张情绪造成的误差。实施柔性管理，不断增强护理人员的责任意识，重视病人的感受，优化抢救流程，改善排班方式，加强奖励机制，提高了工作热情，使护理人员以良好的工作状态传递给患者积极向上的态度，为取得良好的护理效果奠定基础。
目前柔性管理理论已经应用于多个临床科室的护理管理中，均取得了良好效果。相关研究也显示，在临床护理中实施柔性管理措施，能够有效减低护理人员工作中的差错发生率，提高护理质量和患者满意度[6]。
本研究结果显示，柔性管理组护理人员学习热情、护理人员的工作满意度均高于对照组，护理工作投诉率和护理人员差错率显著降低。说明实施柔性管理干预，对护士及患者都产生了良好的影响，使患者能得到更多的关心，稳定了患者的情绪，提高了患者的满意度，推动患者的身心康复，提高了护士工作的积极性，与相关研究结果一致[7]。
总之，柔性管理是一种科学的管理模式，有助于提高了护理人员的业务水平和积极性，增加护理人员与患者及其家属的沟通，重视病人感受，使患者更好的配合医护人员治疗，值得在护理工作中推广应用。
参考文献
[1] 张雪兰， 文跃莲， 钟灿华.消化内科创建优质护理怎么写作示范病房的实践与体会[J].全科护理，2011，9（8）：2034-2035.
[2]胡德英，方鹏毒.柔性管理在医院护理管理中应用的目前状况[J].解放军护理杂志，2009，26（10）：39.
[3]李翠阁.柔性管理在脑外科护理管理中的应用研究[J].临床合理用药，2009，2（20）： 40.
[4]王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.
[5]刘金萍，徐璐，刘红.以人为本的护理管理方式对缓解护士工作压力的作用[J].实用医药杂志，2008，25（7）：895.
[6] 胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启迪[J].医学与社会，2009，22（6）：27.
[7] 刘燕玲，焦伟华，罗惠凤.柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：64-65.
【关键词】消化内科；柔性管理；护理患者
消化内科患者大多为急性发病或慢性病急发，复杂多变，医护人员工作量大，如处理不当，不仅可危及患者生命，还增加了医患纠纷[1]。柔性管理是在探究人们心理和行为规律的基础上，使人们心目中产生一种内在的说服力，把组织意志变成自觉行动的一种管理模式[2]。随着优质护理怎么写作示范工程活动的不断深入，实施柔性管理，提高医疗卫生怎么写作满意度、保障患者生命安全，使患者达到积极配合治疗所需的最佳身心状态。为此，我科对消化内科患者进行柔性管理，收到了较好效果。
1 资料与策略
1.1 一般资料 2010年1月至2012年12月间，将消化内科2个病区采用随机抽取的策略选择一个病区为柔性管理护理组，另一个为对照组。对比分析两组护理人员工作满意度和风险事件发生情况。并从两组各抽取60名患者，其中柔性管理组男31例，女29例，年龄28～75岁，平均年龄41.23±4.3岁。对照组男28例，女32例，年龄29～77岁，平均年龄42.08±3.1岁。两组病人的年龄、性别经统计学分析差异无显著性（P>0.05），具有可比性，表1。1.2 护理措施 柔性管理措施包括：①加强奖励机制：多表扬，少批评，通过柔性管理的奖励机制颁发先进工作者和奖金等形式鼓励护理人员，最大限度地调动护理人员的工作热情，处处体现出以人为本的工作理念。②提高专业技能：柔性管理成员应提高自身的素养和技能，理解柔性管理的内涵，掌握柔性管理的核心技能，随时保持良好应急状态，并定期对相关知识进行培训学习，提高业务水平，增强其落实护理措施的自觉性，使其具备丰富的专业知识、心理学知识及熟悉的操作技能，使整个抢救程序规范化和流程化。③弹性排班方式：根据护理人员资质，进行新老搭配，实施弹性排班模式，缓解工作压力，提高护理人员的工作热情，加强护理人员之间的经验交流，增强护理工作的连续性，有利于护理人员及时掌握患者的病情变化，使整个科室达到最佳的工作状态，降低护理差错的发生[3]。④加强护患沟通：双方沟通不够可导致护患纠纷或风险事件的发生，在护理过程中，护理人员要从患者及家属的角度出发加强护患交流，安慰鼓励患者，缓解患者出现焦虑、紧张等不良情绪。同时针对患者或家属出现的误解或不理智，要积极对待，避开发生冲突。对照组实施常规的护理管理措施，对护理人员进行常规的培训和排班措施。
1.3 观察指标 观察护理人员满意度和风险事件的发生状况。护理人员满意度按照程度不同分为非常满意、满意和不满意等3个等级。风险事件包括投诉率护理差错率。
1.4 统计策略 应用SPSS 16.0软件对数据进行整理和分析，其中定量资料比较采用t检验；定性资料比较采用 检验。p<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理人员满意度 由表2可知，柔性管理组护理人员的满意柔性管理在消化内科护理管理中的实施效果论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.率高于对照组，秩和检验显示，两组在护理人员满意度间的差异具有统计学作用（p<0.05）。说明柔性管理能够提高护理人员的工作满意度。
2.2风险事件发生状况 柔性管理组患者对护理投诉率和护理人员差错率分别为1.67%（1/60）和3.33%（2/60），而对照组分别为10%（6/60）和9.17%（5/60）。表明柔性管理组护理风险事件的发生率明显低于对照组（p<0.05）。
3 讨论
随着人们生活方式的转变和老龄化趋势的到来，消化系统疾病的发病率呈逐年增加趋势，虽然治疗效果显著提高，然而疾病造成患者机体的不适，严重影响到广大人群的身心健康，影响了患者的生活质量[4]。随着人们的法律观念和自我保护意识的增强，医护人员面对巨大的压力，承担的风险也越来越大[5]。做好消化内科患者的临床护理工作对减少与之相关的意外事件具有极其重要的作用。这不仅要求消化内科医师具有丰富的治疗经验，同时也对护理提出了新的要求。特别是在护理管理中，护理人员作为护理实践的主体，其积极性和能力直接决定了护理质量。因此，在护理管理中，体现“以护士为中心”的思想，充分调动其主观能动性，通过多方面的支持，尽可能的满足护士生理、心理等各方面的需求，减轻其工作压力显得尤为必要。柔性管理体现以人为本，体现了人文关怀的一面，可以克服刻板教条管理模式给护理人员造成的压力，使其在工作中能发挥主观能动性，避开因逆反和紧张情绪造成的误差。实施柔性管理，不断增强护理人员的责任意识，重视病人的感受，优化抢救流程，改善排班方式，加强奖励机制，提高了工作热情，使护理人员以良好的工作状态传递给患者积极向上的态度，为取得良好的护理效果奠定基础。
目前柔性管理理论已经应用于多个临床科室的护理管理中，均取得了良好效果。相关研究也显示，在临床护理中实施柔性管理措施，能够有效减低护理人员工作中的差错发生率，提高护理质量和患者满意度[6]。
本研究结果显示，柔性管理组护理人员学习热情、护理人员的工作满意度均高于对照组，护理工作投诉率和护理人员差错率显著降低。说明实施柔性管理干预，对护士及患者都产生了良好的影响，使患者能得到更多的关心，稳定了患者的情绪，提高了患者的满意度，推动患者的身心康复，提高了护士工作的积极性，与相关研究结果一致[7]。
总之，柔性管理是一种科学的管理模式，有助于提高了护理人员的业务水平和积极性，增加护理人员与患者及其家属的沟通，重视病人感受，使患者更好的配合医护人员治疗，值得在护理工作中推广应用。
参考文献
[1] 张雪兰， 文跃莲， 钟灿华.消化内科创建优质护理怎么写作示范病房的实践与体会[J].全科护理，2011，9（8）：2034-2035.
[2]胡德英，方鹏毒.柔性管理在医院护理管理中应用的目前状况[J].解放军护理杂志，2009，26（10）：39.
[3]李翠阁.柔性管理在脑外科护理管理中的应用研究[J].临床合理用药，2009，2（20）： 40.
[4]王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.
[5]刘金萍，徐璐，刘红.以人为本的护理管理方式对缓解护士工作压力的作用[J].实用医药杂志，2008，25（7）：895.
[6] 胡德英.现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启迪[J].医学与社会，2009，22（6）：27.
[7] 刘燕玲，焦伟华，罗惠凤.柔性管理在普外科护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：64-65.