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摘要：目的：子痫前期（preeclampsia, PE）是一种人类妊娠期特有的理由不明的多系统疾病，严重危害母婴健康。目前认为氧化破坏血管内皮是子痫前期一系列病理生理转变的基础，也是多种致病因素介导子痫前期发病的中心环节。对氧磷酶1（paraoxonase1, PON1）是一类具有高密度脂蛋白相关性且具有抗氧化活性的芳香酯酶，在预防血管内皮功能受损方面发挥重要作用。晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products,AOPP）是近年来发现的一种重要的氧化应激产物，作为蛋白氧化损伤的标志物间接反映机体氧化应激状态水平。代谢综合征（metabopc syndrome, MS）是包括中心性肥胖、脂代谢异常、高血糖、高血压等在内的多种代谢异常的集合，被称为心血管和代谢疾病的危险因素，与子痫前期的发病密切相关。本论文旨在通过探讨子痫前期患者血清PON1活性、AOPP浓度以及代谢综合征相关变量的变化情况，探讨代谢综合征的的变量参数是否也有着于子痫前期患者中，以及血清PON1活性、AOPP浓度的变化是否为两种疾病相互关联的重要因素之一。策略：1探讨对象：随机选择2010-9至2011-6河北医科大学第二医院收治的子痫前期患者65例作为探讨组，其中轻度子痫前期（mild preeclampsia,MPE）患者30例，重度子痫前期（severe preeclampsia, SPE）患者35例；同期随机选择35例正常孕妇作为对照组。2标本采集：入院后治疗前取空腹静脉血5ml，2ml置于促凝管，1500转/分离心10分钟后分离血清，立即保存于-70℃低温冰箱，用于血清PON1活性、AOPP浓度检测，另外3ml置于促凝管当日送我院生化室检测空腹血脂及血糖等指标。3检验指标：所有探讨对象均测定血清PON1活性、AOPP浓度、高密度脂蛋白（high density ppoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low densityppoprotein, LDL）、甘油三酯（triglycerides, TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）及空腹血糖水平，并记录血压、身高、体重等指标。采取乙酸苯酯法测定两组患者血清中PON1的活性；酶联免疫吸附法（enzyme1inkedimmuno sorbent assay, ELISA）测定血清AOPP浓度；空腹血糖、血脂等生化指送我院生化室测定。4采取SPSS13.0统计软件浅析数据。计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示。两两样本间均数的比较采取t检验，样本率的比较采取χ2检验，指标间相互联系采取直线相关性浅析（Pearson检验）。P0.05为差别有统计学作用。结果：1MPE组和SPE组的血压（收缩压及舒张压）、AOPP、LDL显著高于对照组，并且与MPE组相比，SPE组以上指标均有显著升高（均P0.05）。SPE组空腹血糖显著高于MPE组和对照组（P0.05）。MPE组和SPE组入院时体重指数（body mass index, BIM）值及血清TG显著高于对照组（均P0.05）。MPE组和SPE组血清PON1活性及HDL较对照组显著降低（均P0.05）。对照组、MPE组和SPE组三组之间孕前BMI、TC水平并没有显著性差别（均P0.05）。2对照组孕妇血清PON1与HDL正相关（r=0.548, P0.05），与孕前BMI、入院时BMI、空腹血糖、TG以及AOPP无显著相关性（均P0.05）；血清AOPP与空腹血糖正相关（r=0.382, P0.05），与孕前BMI、入院时BMI、TG及HDL无显著相关性（均P0.05）。3子痫前期患者（MPE组+SPE组）血清PON1活性与AOPP、TG、入院时BMI呈负相关（r=-0.652, r=-0.631, r=-0.347,均P0.05），与HDL水平呈正相关（r=0.300, P0.05），与孕前BMI及空腹血糖无显著相关性（均P0.05）；血清AOPP与HDL呈负相关（r=-0.594, P0.05）与空腹血糖水平呈正相关（r=0.291, P0.05），与孕前BMI、入院时BMI及TG无显著相关性（均P0.05）。4SPE组肥胖、高空腹血糖、高TG、低HDL患者所占本组人数比例显著高于对照组（31.4%，22.9%，28.6%，17.1%及11.4%，5.7%，5.7%，2.9%）（均P0.05）；对照组、MPE及SPE三组中高TG患者所占本组人数比例之间差别有统计学作用（5.7%，20%，28.6%）（均P0.05）。对照组，MPE组和SPE组三组代谢综合征的发生率分别为5.7%，13.3%，31.4%，SPE组的发病率显著高于对照组和MPE组（P0.05）。结论：1血清PON1活性降低，AOPP浓度升高，参与了子痫前期的发病历程。2子痫前期患者代谢综合征发病率显著升高，推断两种疾病相互关联。3子痫前期患者氧化应激水平升高，血清PON1活性及AOPP浓度的变化是两种疾病相互关联的重要理由。关键词：子痫前期论文代谢综合征论文对氧磷酶1论文晚期氧化蛋白产物论文氧化应激论文
摘要4-7
ABSTRACT7-10
前言10-11
材料与策略11-16
结果16-20
附图20-25
附表25-27
讨论27-32
结论32