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【摘要】目的探讨58例呼吸科胸腔闭式引流患者临床护理作用。策略对58例患者进行了术前护理，放置中护理以及拔管护理。结果这58例患者经过治疗及护理均治愈出院，且术后恢复良好，护理工作取得了很好的效果。结论在护理过程中术前护理，心理护理，无菌操作以及出院指导都是十分必要的。
【关键词】胸腔闭式引流；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0
1一般资料
选取在我院接受胸腔闭式引流术的患者58例，年龄在24到62岁之间，平均（42.63±5.58）岁；其中男性患者32例，女性患者26例。患者中气胸33例，血胸6例，胸腔积液19例。患者术后接受了相应的临床护理，在医护人员的细致照料下，都得到了良好的治疗效果。
2护理策略
2.1术前护理术前护理是护理工作的开始也是重要的组成部分，术前护理的好坏可以影响到整个治疗的效果。这一步主要以心理辅导为主，告诉患者有关治疗的知识，消除患者的心理障碍和不安，使他们放松心情来接受治疗[2]。术前给患者介绍清楚胸腔密闭引流管手术的过程，放置引流管的策略及作用，以及在手术中的相关注意事项，这样可以让患者做到心中有数，密切的配合医护人员的工作，尽力达到最佳的治疗效果。
2.2.2保持整个引流装置的密闭性由于引流装置一端连接水封瓶，一端连接患者患侧的胸腔，所以保持整个装置的密闭性显得尤为重要。胸腔内是一个负压的环境，这就必须注意避开引流液或者气体的逆行，在换水封瓶时一定要注意无菌操作，用双钳夹紧引流管的两端以阻止空气进入，这些都是避开患者感染的重要保障。在术后的护理中，应该告诉患者尽量避开活动，保证水封瓶低于胸腔部位的引流出口60cm以上，这是保证液体能顺利排出的关键因素。患者确实需要移动的时候一定要注意保证引流装置与身体同步移动。
2.2.3伤口护理手术的伤口要注意定期消毒，在护理工程中注意无菌操作，并注意伤口的愈合情况，如果有红肿等现象及时找主治医生处理，防止感染[3]。
2.2.4心理护理术后的心理护理是病人康复的关键因素。很多病人在术后由于担心自己的恢复情况，或者是疼痛引起心里面的焦虑不安，以及治疗费用的负担等，都是患者康复过程中的不良因素。在术后护理过程中，应该多进行沟通以便及时了解病人的心理变化及其需求，尽力满足合理的要求，保持患者心情的愉悦并建立康复的信心。同时术后的疼痛是难免的，应该给予患者尊重和悉心的照料，用微笑怎么写作和温暖怎么写作带给患者家一般的感觉，使他们尽快恢复健康。
2.3.2出院指导拔管后恢复良好的患者可以出院。出院前应该对患者及家属进行指导，提醒恢复期相关注意的事项。包括注意生活规律，保证休息时间，适度的运动，加强恢复期的饮食营养等。如出现感觉呼吸不畅，胸闷，伤口有液体渗出等不良状况，应该立即到医院进行处理，以避开以外的发生。即使恢复良好也应该定期到医院检查，以保证顺利痊愈。
3讨论
我院收治的这58例胸腔闭式引流患者经过治疗和悉心的护理，全部治愈出院，并且术后恢复良好，基本无不良反应的发生，整体来说对于患者的治疗和护理是成功的。总结相关工作的经验，首先，对患者进行术前护理是十分必要的，术前护理给患者讲了手术的相关过程和注意事项，这使得患者心里对于治疗过程能有心理准备，也能更好的配合治疗，达到较好的效果。其次心理护理对于患者痊愈也是一个重要的因素。与患者良好的交流能够了解其内心的想法，尽力满足患者的合理要求，妥善处理遇到的困难，使他们树立战胜病魔的决心。其次，在护理工作中一定要注意伤口的消毒和引流装置的良好，同时用温暖的语言和认真的态度来怎么写作患者，使他们保持心情愉悦，以尽快的恢复健康[4]。最后，对于患者出院后的注意事项也应该给予详细的介绍，良好的休息，健康的饮食，适当的运动对于康复来说都是必要的，有不良情况及时到医院处理，早日恢复健康。
参考文献
[1]弓美兰.临床护理路径对开胸术后闭式引流患者康复的影响[J].河南职工医学院学报，2013，25（3）：306-309.
[2]娄晓钰，姚晓丽，金培英.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：39-40.
[3]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，2010，7（22）：123-125.
[4]宋秀娟，李金波，钟就娣.临床护理路径在食管癌围手术期患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：77.
【关键词】胸腔闭式引流；护理；体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0
1.447文章编号：1004-7484（2014）-01-0373-01
胸腔闭式引流主要适用于血胸、气胸、胸腔积液等患者，是呼吸科在临床上常用的治疗手段。其操作策略是通过一个密闭的引流管，将其一端置于患侧的胸腔内，另一端连接一个位置较低的58例呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理体会由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.水封瓶，通过这样的装置将患者胸腔内的积血、积气、积液等排出体外，使患者恢复到正常的生理状态。这种治疗策略可以有效的调节胸腔的负压、使肺组织尽快的恢复功能，同时还可以推测胸腔是否出血，对于相关疾病的治疗有着重要的作用[1]。选取2010年5月至2012年4月这两年间在我院接受胸腔闭式引流的患者58例，对他们进行了护理观察，以得到相应的临床护理经验和深思体会。1一般资料
选取在我院接受胸腔闭式引流术的患者58例，年龄在24到62岁之间，平均（42.63±5.58）岁；其中男性患者32例，女性患者26例。患者中气胸33例，血胸6例，胸腔积液19例。患者术后接受了相应的临床护理，在医护人员的细致照料下，都得到了良好的治疗效果。
2护理策略
2.1术前护理术前护理是护理工作的开始也是重要的组成部分，术前护理的好坏可以影响到整个治疗的效果。这一步主要以心理辅导为主，告诉患者有关治疗的知识，消除患者的心理障碍和不安，使他们放松心情来接受治疗[2]。术前给患者介绍清楚胸腔密闭引流管手术的过程，放置引流管的策略及作用，以及在手术中的相关注意事项，这样可以让患者做到心中有数，密切的配合医护人员的工作，尽力达到最佳的治疗效果。
2.2放置中护理
2.2.1保持整个引流装置的畅通引流装置的畅通，是患者体内的积液、积血等顺利排出的重要保证，在护理工作中，一定要注意保持引流管不受压迫和扭曲，注意观察整个引流装置是否正常。可以不定时的挤压引流管，以防止异物堵塞导致的引流不畅。同时引流管的长度能保证基本的要求即可，过长容易导致引流管的折叠、扭曲。2.2.2保持整个引流装置的密闭性由于引流装置一端连接水封瓶，一端连接患者患侧的胸腔，所以保持整个装置的密闭性显得尤为重要。胸腔内是一个负压的环境，这就必须注意避开引流液或者气体的逆行，在换水封瓶时一定要注意无菌操作，用双钳夹紧引流管的两端以阻止空气进入，这些都是避开患者感染的重要保障。在术后的护理中，应该告诉患者尽量避开活动，保证水封瓶低于胸腔部位的引流出口60cm以上，这是保证液体能顺利排出的关键因素。患者确实需要移动的时候一定要注意保证引流装置与身体同步移动。
2.2.3伤口护理手术的伤口要注意定期消毒，在护理工程中注意无菌操作，并注意伤口的愈合情况，如果有红肿等现象及时找主治医生处理，防止感染[3]。
2.2.4心理护理术后的心理护理是病人康复的关键因素。很多病人在术后由于担心自己的恢复情况，或者是疼痛引起心里面的焦虑不安，以及治疗费用的负担等，都是患者康复过程中的不良因素。在术后护理过程中，应该多进行沟通以便及时了解病人的心理变化及其需求，尽力满足合理的要求，保持患者心情的愉悦并建立康复的信心。同时术后的疼痛是难免的，应该给予患者尊重和悉心的照料，用微笑怎么写作和温暖怎么写作带给患者家一般的感觉，使他们尽快恢复健康。
2.3拔管中护理
2.3.1拔管注意事项在术后72小时以后，对伤口及引流液等进行观察，恢复良好，体征正常，无不良反应的患者可考虑拔管。在拔管过程中严格无菌操作并做好消毒工作，拔管后的创口迅速用凡士林纱布覆盖，并注意更换。拔管后要注意密切观察患者的伤口及身体状况，注意是否有液体渗出，拔管处创口的恢复情况，如果有渗液或其他不良反应及时请主治医师处理。在拔管后的一段时间尽量让患者少下床活动，以避开空气等通过创口进入体内引起感染。2.3.2出院指导拔管后恢复良好的患者可以出院。出院前应该对患者及家属进行指导，提醒恢复期相关注意的事项。包括注意生活规律，保证休息时间，适度的运动，加强恢复期的饮食营养等。如出现感觉呼吸不畅，胸闷，伤口有液体渗出等不良状况，应该立即到医院进行处理，以避开以外的发生。即使恢复良好也应该定期到医院检查，以保证顺利痊愈。
3讨论
我院收治的这58例胸腔闭式引流患者经过治疗和悉心的护理，全部治愈出院，并且术后恢复良好，基本无不良反应的发生，整体来说对于患者的治疗和护理是成功的。总结相关工作的经验，首先，对患者进行术前护理是十分必要的，术前护理给患者讲了手术的相关过程和注意事项，这使得患者心里对于治疗过程能有心理准备，也能更好的配合治疗，达到较好的效果。其次心理护理对于患者痊愈也是一个重要的因素。与患者良好的交流能够了解其内心的想法，尽力满足患者的合理要求，妥善处理遇到的困难，使他们树立战胜病魔的决心。其次，在护理工作中一定要注意伤口的消毒和引流装置的良好，同时用温暖的语言和认真的态度来怎么写作患者，使他们保持心情愉悦，以尽快的恢复健康[4]。最后，对于患者出院后的注意事项也应该给予详细的介绍，良好的休息，健康的饮食，适当的运动对于康复来说都是必要的，有不良情况及时到医院处理，早日恢复健康。
参考文献
[1]弓美兰.临床护理路径对开胸术后闭式引流患者康复的影响[J].河南职工医学院学报，2013，25（3）：306-309.
[2]娄晓钰，姚晓丽，金培英.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的探讨[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：39-40.
[3]陈小慧，周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究，2010，7（22）：123-125.
[4]宋秀娟，李金波，钟就娣.临床护理路径在食管癌围手术期患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（z2）：77.