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摘要：目的：分析胃肠镜检查中的护理风险因素，并探讨相应的管理策略，以供临床参考。
策略：对我院胃肠镜检查中的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理策略。对比实施护理管理策略前后1年时间内护理风险事件发生率和护患满意率的变化。
结果：与实施护理管理策略前对比发现，实施护理管理策略后1年内护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异具有统计学作用（P<0.05）。
结论：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理策略可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
关键词：胃肠镜检查护理风险因素管理策略
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.201
胃肠镜检查是用于诊断和治疗消化道系统疾病的重要辅助手段，在临床工作中的应用越来越广泛。胃肠镜检查可造成较大的不适感和痛苦，部分患者选择在麻醉状态下进行无痛胃肠镜进程，存在多种护理安全隐患[1]。我院对胃肠镜检查中存在的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理策略。现将临床护理体会分析报告如下：
1资料和策略
1.1一般资料。我院自2012年1月起实施护理风险管理策略。2011年1月至12月（实施护理风险管理策略前1年）在我院行胃肠镜检查患者145例为A组，年龄18～79岁，平均年龄（43.63±5.79）岁；体重45～87kg，平均体重（62.14±6.37）kg；其中男性患者76例，女性患者69例；文化程度包括本科23例、大专30例、高中45例、初中32例、小学15例。
2012年1月至12月（实施护理风险管理策略后1年）在我院行胃肠镜检查患者158例为B组，年龄18～80岁，平均年龄（43.74±5.68）岁；体重46～85kg，平均体重（62.35±6.62）kg；其中男性患者85例，女性患者73例；文化程度包括本科26例、大专33例、高中47例、初中34例、小学18例。
对比实施护理风险管理策略前后1年内胃肠镜检查患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学作用（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2.2护理人员因素。部分护理人员责任心不强、临床经验不足、操作不熟练等可导致操作时间延长。术前准备不充分，应急能力差，急救设备、仪器、药物管理不善；对心肺复苏等急救技术未能熟练掌握，在发生突发事件时急救配合能力差，往往延误急救时机。术后交待不详细，对可能出现的风险缺乏预见性，无相应的应急预案。尤其是无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期可发生因麻醉药物残留、体位不当等引起的窒息、坠床、跌倒等[3]。
1.3护理管理策略。定期组织护理人员进行专业知识继续教育，加强静脉穿刺、心肺复苏等护理操作技术培训。增强医德医风、法律法规教育，不断完善自身素质，提高护理质量，从合理、合法的角度对待患者和保护自己。
术前充分评估护理风险，对心肺功能较差的患者做好检查，并详细告之检查时可能出现的不良反应和并发症，并做好充分的术前准备。术中严密监测患者生命体征的变化。出现心跳、呼吸骤停等严重并发症时，及时配合医生开展心肺复苏等抢救措施。全麻患者出现呼吸抑制时可加大氧流量，必要时行气管插管、呼吸机辅助制约通气。术后向患者详细交待注意事项，观察1h后如无异常情况可在家属陪伴下离院。无痛胃肠镜检查者加强麻醉复苏期护理，取去枕平卧位，及时清除口腔分泌物，待患者完全清醒后方可取出口垫。严密监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。躁动患者适当制动，以防发生坠床、跌倒等意外。患者离院时告知其当日不可骑车、驾车、从事高空作业或操作重型机器。
1.4数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件。与A组对比发现，B组护理风险事件发生率明显下降，差异具有统计学作用（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2护患满意率。与A组对比发现，B组护患满意率明显提高，差异具有统计学作用（P<0.05）。具体数据详见表2。
3讨论
胃肠镜检查作为一种侵入性诊疗手段，给患者带来了较大的痛苦，多数患者倾向于选择无痛胃肠镜检查，在减轻痛苦的同时也增加了护理安全隐患。护理安全是优质护理的基础。确保护理安全在胃肠镜检查中十分重要。
我院分析了胃肠镜检查中的护理风险因素，从患者和护理人员两方面入手，提出相应的护理管理策略。在患者方面，术前对高危险性患者加强术前检查，充分评估检查过程中可能出现的异常情况。在护理人员方面，加强自身素质的提高，做好充分的围术期准备，对检查过程中的突发事件有良好的应急处理能力。同时加强对患者的健康胃肠镜检查中的护理风险因素和管理策略相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.宣教，使其充分理解并掌握注意事项和配合要点，从而将护理风险降至最低。
本研究结果表明：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理策略可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
参考文献
[1]姜勇智.降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析[J].医学信息，2011，4（1）：1405～1406
[2]赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（18）：83～84
策略：对我院胃肠镜检查中的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理策略。对比实施护理管理策略前后1年时间内护理风险事件发生率和护患满意率的变化。
结果：与实施护理管理策略前对比发现，实施护理管理策略后1年内护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，差异具有统计学作用（P<0.05）。
结论：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理策略可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
关键词：胃肠镜检查护理风险因素管理策略
Doi：10.3969/j.issn.1671-880
1.2014.0451
1671-8801（2014）01-0308-01
胃肠镜检查是用于诊断和治疗消化道系统疾病的重要辅助手段，在临床工作中的应用越来越广泛。胃肠镜检查可造成较大的不适感和痛苦，部分患者选择在麻醉状态下进行无痛胃肠镜进程，存在多种护理安全隐患[1]。我院对胃肠镜检查中存在的护理风险因素进行回顾性分析，并提出相应的护理管理策略。现将临床护理体会分析报告如下：1资料和策略
1.1一般资料。我院自2012年1月起实施护理风险管理策略。2011年1月至12月（实施护理风险管理策略前1年）在我院行胃肠镜检查患者145例为A组，年龄18～79岁，平均年龄（43.63±5.79）岁；体重45～87kg，平均体重（62.14±6.37）kg；其中男性患者76例，女性患者69例；文化程度包括本科23例、大专30例、高中45例、初中32例、小学15例。
2012年1月至12月（实施护理风险管理策略后1年）在我院行胃肠镜检查患者158例为B组，年龄18～80岁，平均年龄（43.74±5.68）岁；体重46～85kg，平均体重（62.35±6.62）kg；其中男性患者85例，女性患者73例；文化程度包括本科26例、大专33例、高中47例、初中34例、小学18例。
对比实施护理风险管理策略前后1年内胃肠镜检查患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料，差异无统计学作用（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理风险因素分析。
1.2.1患者因素。部分患者合并高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等严重基础性疾病，胃肠镜检查过程中心跳骤停、呼吸困难、呼吸骤停的可能性较大。高龄患者多存在听力障碍，反应相对迟钝，配合度和依从性较差。患者的维权意识日益增强，对护理怎么写作期望值较高，检查中如沟通不良，易产生护患纠纷[2]。1.2.2护理人员因素。部分护理人员责任心不强、临床经验不足、操作不熟练等可导致操作时间延长。术前准备不充分，应急能力差，急救设备、仪器、药物管理不善；对心肺复苏等急救技术未能熟练掌握，在发生突发事件时急救配合能力差，往往延误急救时机。术后交待不详细，对可能出现的风险缺乏预见性，无相应的应急预案。尤其是无痛胃肠镜检查患者麻醉苏醒期可发生因麻醉药物残留、体位不当等引起的窒息、坠床、跌倒等[3]。
1.3护理管理策略。定期组织护理人员进行专业知识继续教育，加强静脉穿刺、心肺复苏等护理操作技术培训。增强医德医风、法律法规教育，不断完善自身素质，提高护理质量，从合理、合法的角度对待患者和保护自己。
术前充分评估护理风险，对心肺功能较差的患者做好检查，并详细告之检查时可能出现的不良反应和并发症，并做好充分的术前准备。术中严密监测患者生命体征的变化。出现心跳、呼吸骤停等严重并发症时，及时配合医生开展心肺复苏等抢救措施。全麻患者出现呼吸抑制时可加大氧流量，必要时行气管插管、呼吸机辅助制约通气。术后向患者详细交待注意事项，观察1h后如无异常情况可在家属陪伴下离院。无痛胃肠镜检查者加强麻醉复苏期护理，取去枕平卧位，及时清除口腔分泌物，待患者完全清醒后方可取出口垫。严密监测血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。躁动患者适当制动，以防发生坠床、跌倒等意外。患者离院时告知其当日不可骑车、驾车、从事高空作业或操作重型机器。
1.4数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件。与A组对比发现，B组护理风险事件发生率明显下降，差异具有统计学作用（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2护患满意率。与A组对比发现，B组护患满意率明显提高，差异具有统计学作用（P<0.05）。具体数据详见表2。
3讨论
胃肠镜检查作为一种侵入性诊疗手段，给患者带来了较大的痛苦，多数患者倾向于选择无痛胃肠镜检查，在减轻痛苦的同时也增加了护理安全隐患。护理安全是优质护理的基础。确保护理安全在胃肠镜检查中十分重要。
我院分析了胃肠镜检查中的护理风险因素，从患者和护理人员两方面入手，提出相应的护理管理策略。在患者方面，术前对高危险性患者加强术前检查，充分评估检查过程中可能出现的异常情况。在护理人员方面，加强自身素质的提高，做好充分的围术期准备，对检查过程中的突发事件有良好的应急处理能力。同时加强对患者的健康胃肠镜检查中的护理风险因素和管理策略相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.宣教，使其充分理解并掌握注意事项和配合要点，从而将护理风险降至最低。
本研究结果表明：在胃肠镜检查中实施相应的护理风险管理策略可明显降低护理风险，增进护患关系，值得在今后的临床护理工作中推广。
参考文献
[1]姜勇智.降低门诊胃肠镜麻醉风险的临床分析[J].医学信息，2011，4（1）：1405～1406
[2]赵俊芳，乔维臣.老年患者无痛胃肠镜联合检查的临床护理体会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（18）：83～84