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简谈耳穴贴压联合心理干预在痔病围手术期护理体会

收藏本文 2023-12-24 点赞:6333 浏览:17808 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】目的观察耳穴贴压联合心理干预在围手术期对机体的调整作用。策略收集本院混合痔手术患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采用耳穴压豆联合心理干预,对照组常规术前准备和术后护理。观察两组患者治疗后在焦虑症状、疼痛程度方面的差异。结果两组患者干预后SAS比较,组间有统计学差异(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后第1天疼痛比较,观察组疼痛明显低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合心理干预能有效改善患者焦虑症状,减轻疼痛程度,实用性强,值得临床推广应用。
【关键词】耳穴贴压;心理干预;护理体会
痔是临床常见病,多发病,对于临床症状较重的Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔患者,手术是积极可靠的治疗方式。然而围手术期的焦虑及术后疼痛等并发症,给患者术后康复带来诸多不利因素,一直是困扰医患人员的难题。我们对100例混合痔患者围手术期采用耳穴贴压联合心理干预得了较好的效果,现报道如下。
1资料与策略
1.1一般资料选择2012年10月——2013年8月,本院住院行混合痔外剥内扎术患者100例。将所有患者随机分为观察组50例和对照组50例。所有手术均在腰硬联合麻醉下择期进行,主刀医师均为主治医师。观察组征得患者知情同意,术前自愿接受耳穴贴压联合心理干预治疗。两组患者的年龄、性别、病情等一般临床资料比较差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗策略

1.2.1观察组常规术前准备和术后护理基础上施以耳穴贴压联合心理干预

1.2.1.1耳穴压豆手术前1天,选取神门、交感、皮质下、肛门、直肠为主穴,常规探穴、皮肤消毒,贴压王不留行籽,嘱患者当日以拇指、食指对压耳穴3-5次,按压强度由轻到重,以局部产生酸、麻、胀、痛、热的感觉,发红、发热,可耐受为限度。术后嘱患者或其家属按压耳穴每日3-5次后,则不痛不压,痛时再压。3天后去除耳穴贴。注意防止胶布潮湿和污染,对胶布过敏者换用抗过敏胶布。
1.2.1.2心理干预①基础干预。术前建立良好的护患关系,了解其心理状态,通过疏导减轻患者的心理负担。②认知干预。用通俗语言向患者介绍手术室环境及手术实施的简单步骤,告知患者常见术后并发症及应对措施,鼓励患者多与疗效好的患者交流,增加岁自身疾病的认识,树立战胜疾病的信心。③行为干预。教导患者采用肌肉放松方式、一定的呼吸、吞咽方式以及分心法缓解紧张情绪,减轻心理压力。

1.2.2对照组常规术前准备和术后护理。

1.3观察策略

1.3.1焦虑症状评价采用Zung焦虑(SAS)自评量表评价焦虑、抑郁情绪,各组以分值表示[1]。
1.3.2疼痛程度评价采用视觉模拟评分(VAS)法。无痛:0分;轻度:1-3分;中度:4-6分;重度:7分以上。
1.4统计分析策略所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(χ±s)表示,计量资料t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料用秩和检验,P<0.05表现差异具有显著性,统计学意义明显。
2结果
2.1两组患者SAS比较,两组SAS评分干预前组间无统计学差异(P>0.05),干预后组间有统计学差异(P<0.05),见表1。
3讨论
围手术期伴随手术的紧张、焦虑等心理因素会加剧应激反应,推动组织的解代谢,是导致术后诸多并发症的重要理由,对术后康复极为不利。有研究表明良好的情绪可推动组织修复,使患者更好的应对压力以及从创伤中恢复[2],所以为患者创造良好的身心准备,对患者的术后康复极为重要。
耳针疗法作为是针灸学的重要组成部分,耳穴贴压法是在耳针基础上产生的一种简易疗法,因其安全易行,疗效确切,被广大医患青睐。有研究证实,刺激耳穴能将神经系统及内分泌系统调整作用结合起来,起到镇痛并调整机体的各项功能的作用[3]。中医学认为“耳者宗脉之所聚也”,耳与脏腑的关系密切。选取神门、交感、皮质下、肛门、直肠为主穴,耳穴贴压,进而调和气血,疏通经脉,调节脏腑,有利于缓解痔病围手术期焦虑、疼痛等并发症。同时心理暗示对人体生理活动、情绪及行为状态,都会产生一定的影响,在贴压的同时给予积极的心理暗示,可以改善使患者的心理、行为及生理机制。因此,在围手术期更应重视心理护理的作用,积极的心理干预可以有效推动患者康复。
综上所述,耳穴贴压联合心理干预能有效改善患者焦虑症状,减轻疼痛程度,实用性强,值得临床推广应用。
参考文献
[1]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志社,耳穴贴压联合心理干预在痔病围手术期的护理体会相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.1999,19(2):196.
[2]孙美霞.耳穴贴压对妇科手术患者术前睡眠质量的影响[J].实用临床医药杂志(护理版),2009,5(10):80.
[3]黄丽春,编著.耳穴诊断治疗学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社,1995:8.

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