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心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇意义

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【摘 要】目的:探讨心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇的作用。策略:选取2010年1月至2012年12月88例妊娠合并性传播疾病孕产妇,随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗和护理;治疗组在对照组的基础上给予心理干预。结果:采用心理干预后治疗组与对照组在抑郁、焦虑、自卑、怨恨等心理方面有显著性差异(P<0.01)。 结论 心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇抑郁、焦虑、自卑、怨恨等不良心理有明显改善,在疾病的防治上有着极其深远的意义。
【关键词】心理干预;性传播疾病;孕产妇
1004—7484(2013)11—0243—02
性传播疾病(STD)指主要以性行为为主要传播途径的一组传染性疾病[1]。近年在我国发病率明显上升。我国重点监测的8种性传播疾病,有梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣等。孕妇一旦感染性传播疾病,若未能及时诊疗,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染导致流产、早产、死胎、死产、新生儿感染及新生儿死亡,严重影响下一代健康,孕产妇也因知道其疾病的特殊性以及对胎婴儿的影响,对以后生育情况的不确定性,心理健康水平普遍较低,具有多种心理理由,尤以抑郁焦虑情绪最为常见,且比较严重[2]。这不仅严重妨碍妊娠合并性传播疾病孕产妇疾病的康复,还对孕产妇的身心健康造成不利影响。本院对88例STD孕产妇进行了心理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
1 策略
1.1 选取2010年1月至2012年12月STD孕产妇88例,随机分为对照组和治疗组,两组在婚姻、年龄、学历、病程、病种等资料经统计学处理均无显著性差异。

1.2 对照组:采用常规治疗、护理及保护孕产妇隐私的策略;

1.3 治疗组:在对照组的基础上由心理治疗师进行心理干预。干预措施如下:①以友善的

态度真诚对待妊娠合并性传播疾病孕产妇,尊重妊娠合并性传播疾病孕产妇人格,从而建立起互相信赖的医患关系。②充分运用沟通技巧,引导妊娠合并性传播疾病孕产妇袒露心声,找出其现存的和潜在的心理理由和心理反应,用心理学的原理给予帮助。③鼓励妊娠合并性传播疾病孕产妇以合适的方式宣泄自己的委屈情绪,教会妊娠合并性传播疾病孕产妇缓解心理压力的放松技术,如呼吸调控、肌松训练、音乐治疗等,使妊娠合并性传播疾病孕产妇身心得到高度放松,释放被压抑的情绪。④用通俗的语言宣讲STD相关知识,从医学的角度帮助妊娠合并性传播疾病孕产妇认识STD的危害,通过心理互动和实践,实现由现实的、具有适应能力的认知模式取代其不正确的认知,帮助其选择有责任的行为和制定有作用的行动方案,逐步达到对生活的有效制约[3]。⑤讲解正确理智的选择对母婴预后的影响,让孕产妇能正确面对可能出现的结果。⑥鼓励孕产妇得到家属,尤其是丈夫的支持,丈夫在整个过程中起着不可代替的作用,要给予鼓励支持并勇于承担相关的责任。也要指导孕产妇正确对待疾病,合理处置与丈夫之间的关系。
1.4 评价策略 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验。
2 结果 通过心理干预后治疗组STD孕产妇与对照组有显著性差异(P<0.01)。见下表:
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STD与性有关,往往又涉及到道德和法律,在社会上已经形成对STD妊娠合并性传播疾病孕产妇的严重歧视,在人们的心目中,STD是一种非常可耻的疾病[4],并且治疗过程长且痛苦,而且孕产妇感染者中有80%是经丈夫感染,对丈夫的怨恨,对胎婴儿的担忧,来自社会、家庭以及疾病本身的因素给妊娠合并性传播疾病孕产妇造成了极大的精神压力,怀孕的喜悦受到极大的冲击。因此,STD在给妊娠合并性传播疾病孕产妇带来身体痛苦的同时,也给妊娠合并性传播疾病孕产妇造成极大的心理压力。当他们怀着复杂的心情求医的时候,不但得不到一般妊娠合并性传播疾病孕产妇可以得到的同情和抚慰,相反常常遭遇白眼和斥责,而得病的理由大部分不是孕产妇本人的不当行为造成,不平等的待遇更加重了孕产妇的怨恨心理。不良的心境与情绪,可降低机体的免疫功能。如果不进行有效的心理护理,妊娠合并性传播疾病孕产妇的心理状况得不到改善,不良情绪持续存在,影响妊娠合并性传播疾病孕产妇的康复与预后。有些妊娠合并性传播疾病孕产妇经过治疗,获得临床痊愈,所有检查全是阴性,可是由于有心理阴影,仍认为自己有STD[5],并出现躯体化表现,因此,做好这类妊娠合并性传播疾病孕产妇的从整体护理的原则出发,对待妊娠合并性传播疾病孕产妇应该从生理、心理、社会三个方面给妊娠合并性传播疾病孕产妇全面的护理,医务人员应用自己的专业知识为STD孕产妇治疗与解惑,给予正确的引导,而不应受社会的影响,对这类妊娠合并性传播疾病孕产妇歧视,用另类的眼光看待他们,应从医学的角度,更多给予关心与帮助,减轻患病孕产妇的痛苦。心护理特别重要。在本研究中,笔者从整体护理的原则出发,充分运用心理护理技巧,特别注意尊重同情妊娠合并性传播疾病孕产妇,从医学的角度而不是从法律、社会的角度给予妊娠合并性传播疾病孕产妇正确的指导,取得了较为理想的效果[6]。综上所述,对STD妊娠合并性传播疾病孕产妇的治疗应从生物-心理-社会医学模式的角度给予全面考虑,不但要重视躯体治疗,更要重视心理社会因素对妊娠合并性传播疾病孕产妇的影响,给予妊娠合并性传播疾病孕产妇正确的心理干预和有效的社会支持,这在STD的防治上将有着极其深远的作用。
参考文献:
[1] 乐杰.妇产科学[M]. 7版.北京:人民卫生出版社, 2008:
[2] 孙文贞,扬力,尹建奇,等.性病妊娠合并性传播疾病孕产妇心理状态及其相关因素分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2002, 16(2)
[3] 臧运书,张永红.心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响[J].青岛大学医学院学报, 2005, 14(3)
[4] 谢英利.针对性心理护理对性传播疾病妊娠合并性传播疾病孕产妇情绪的影响[J].现代中西医结合杂, 2011, 20(2):
[5] 中国行为医学科学编辑委员会.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社, 2005
[6] 李全霞,李绥,刘永华.性病妊娠合并性传播疾病孕产妇的心理反应分析及护理[J].中国医疗前沿, 2008, 3(14)

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