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【摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的影响因素进行分析，观察护理效果。策略选取AECOPD患者88例，回顾性分析患者临床资料与护理措施。结果反复多次与单次住院AECOPD患者在年龄、吸烟史、细菌感染与合并症上均有显著差异（P<0.05）。精心护理后痊愈率为92.05%。结论年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症均是AECOPD影响因素，在AECOPD护理中从心理护理、用药护理、慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响因素与临床护理效果观察相关论文由www.udooo.com收集专科护理、饮食护理、劝导戒烟及常规护理几方面出发，对于患者康复极为有利。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重；影响因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.433文章编号：1004-7484（2013）-11-6653-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高发病率，其死亡率在各种疾病中占据第4位[1]。COPD常由肺结核、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等导致支气管出现阻塞，致使肺气肿或肺泡扩张的呼吸系统慢性疾病。在COPD急性加重（AECOPD）治疗中，住院治疗费用常会给患者造成严重经济负担。笔者选取我院收治AECOPD患者88例，回顾性分析患者临床资料与临床护理措施，对AECOPD影响因素进行分析，并对临床护理效果进行探讨，具体情况报道如下。1资料与策略
1.1临床资料选取我院于2012年6月至2013年3月收治AECOPD患者88例，其中男56例，女32例，年龄为50-87岁，平均69.8岁；病程3-21年，平均9.4年。88例患者均于急性发作时入院接受治疗，均有不同程度的胸闷、咳痰、咳嗽、气喘、指端及口唇发绀和肺部干湿罗音等临床症状表现。
1.2策略利用我院自制调查表对患者病史资料、治疗情况、生活方式、临床特征及人口学资料进行收集调查，调查内容包括性别、年龄、婚姻、吸烟史、冠心病、糖尿病病史、病程、体重指数、慢性呼吸系统疾病史等。以2年内因AECOPD住院2次或2次以上为反复住院，1次住院为单次住院。对反复住院患者进行痰培养。
1.3统计学分析利用统计学软件SPSS15.0对数据展开分析，计数资料进行X2检验，当P<0.05时，二者有显著差异。2结果
2.1.3痰培养结果在88例患者中，痰培养显示有细菌感染患者28例（31.82%），由此可见细菌感染是COPD急性加重影响因素。
2.1.4合并症影响在反复住院32例患者中，25例（78.91%）患者有高血压、糖尿病、冠心病等合并症，56例单次住院患者中有合并症患者17例（30.36%），两者差异显著（P<0.05）。
2.2护理效果本组88例患者经我院精心护理，有81例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，痊愈率为92.05%。3讨论
3.1影响因素现阶段研究认为，AECOPD主要诱因为呼吸道内部出现细菌感染[2]。本次研究结果表明，反复多次发作患者平均年龄显著高于单次发作者，每年吸烟超过600支患者所占比例显著高于单次发作者，31.82%患者有细菌感染，且反复住院患者中78.19%有合并症存在。这表明，COPD加重影响因素包括年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症。
3.2.2心理护理患者常会有焦虑、担忧的负面情绪，护理人员要注意倾听，加强与患者及其家属的沟通，加强心理疏导，鼓励患者参与适当文体活动，为治疗与康复创造有利心理状态。
3.2.3劝患者戒烟明示患者及其家属吸烟是引发AECOPD重要因素，戒烟对临床症状缓解与治疗进展极为有利。将患者接触区域中与吸烟相关的工具清除，避开患者与吸烟人群接触。
3.2.4专科护理将气道阻塞解除对肺泡通气加以改善，鼓励患者将痰可出，若不易咳出则进行雾化药物吸人或喷入。对体弱、危重患者，要协助其定时进行体位更换，并对其背部进行轻叩，促使痰咳出。
3.2.5用药护理遵医嘱应用镇咳、感染及祛痰药物，注意观察药物不良反应。对年老患者进行祛痰、抗感染治疗时，尽量不要选用中枢镇咳药，避开患者病情加重。
3.2.6饮食护理根据患者实际情况及体质加强营养补充，保证食物具有足够热量，且应以碳水化合物及蛋白质为主，同时给予充足维生素，进行矿物质适量补充。
本次研究表明，年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症均是AECOPD影响因素，在AECOPD护理中从心理护理、用药护理、专科护理、饮食护理、劝导戒烟及常规护理几方面出发，对于患者康复极为有利。参考文献
[1]李硕，郑亚安，刘桂花.慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊住院患者预后影响因素研究[J].中国全科医学，2012，15（36）：15-16.
[2]刘宏炜，叶伶.慢性阻塞性肺疾病急性加重与环境因素的相关性研究[J].上海预防医学杂志，2010，22（4）：210.
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重；影响因素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.433文章编号：1004-7484（2013）-11-6653-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有较高发病率，其死亡率在各种疾病中占据第4位[1]。COPD常由肺结核、支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等导致支气管出现阻塞，致使肺气肿或肺泡扩张的呼吸系统慢性疾病。在COPD急性加重（AECOPD）治疗中，住院治疗费用常会给患者造成严重经济负担。笔者选取我院收治AECOPD患者88例，回顾性分析患者临床资料与临床护理措施，对AECOPD影响因素进行分析，并对临床护理效果进行探讨，具体情况报道如下。1资料与策略
1.1临床资料选取我院于2012年6月至2013年3月收治AECOPD患者88例，其中男56例，女32例，年龄为50-87岁，平均69.8岁；病程3-21年，平均9.4年。88例患者均于急性发作时入院接受治疗，均有不同程度的胸闷、咳痰、咳嗽、气喘、指端及口唇发绀和肺部干湿罗音等临床症状表现。
1.2策略利用我院自制调查表对患者病史资料、治疗情况、生活方式、临床特征及人口学资料进行收集调查，调查内容包括性别、年龄、婚姻、吸烟史、冠心病、糖尿病病史、病程、体重指数、慢性呼吸系统疾病史等。以2年内因AECOPD住院2次或2次以上为反复住院，1次住院为单次住院。对反复住院患者进行痰培养。
1.3统计学分析利用统计学软件SPSS15.0对数据展开分析，计数资料进行X2检验，当P<0.05时，二者有显著差异。2结果
2.1影响因素分析
2.1.1年龄因素88例患者中有32例患者有反复发作史，所占比例为36.36%，平均年龄为74.3岁；单次住院患者56例，所占比例为63.64%，平均年龄为67.2岁。反复发作患者平均年龄显著高于对照组（P<0.05）。
2.1.2吸烟情况在AECOPD患者中，有吸烟史患者62例（70.45%）。反复住院患者每年吸烟超过600支有22例（68.75%），单次住院患者有23例（41.48%），二者间有显著差异（P<0.05）。2.1.3痰培养结果在88例患者中，痰培养显示有细菌感染患者28例（31.82%），由此可见细菌感染是COPD急性加重影响因素。
2.1.4合并症影响在反复住院32例患者中，25例（78.91%）患者有高血压、糖尿病、冠心病等合并症，56例单次住院患者中有合并症患者17例（30.36%），两者差异显著（P<0.05）。
2.2护理效果本组88例患者经我院精心护理，有81例患者痊愈出院，7例患者有明显好转，痊愈率为92.05%。3讨论
3.1影响因素现阶段研究认为，AECOPD主要诱因为呼吸道内部出现细菌感染[2]。本次研究结果表明，反复多次发作患者平均年龄显著高于单次发作者，每年吸烟超过600支患者所占比例显著高于单次发作者，31.82%患者有细菌感染，且反复住院患者中78.19%有合并症存在。这表明，COPD加重影响因素包括年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症。
3.2护理措施
3.2.1常规护理倡议患者加大饮水量，根据机体所需水分、痰液粘稠度对每日需补充水量进行估算，稀释痰液使之容易排出。对患者体温、脉搏、呼吸、咳痰与咳嗽情况进行观察。3.2.2心理护理患者常会有焦虑、担忧的负面情绪，护理人员要注意倾听，加强与患者及其家属的沟通，加强心理疏导，鼓励患者参与适当文体活动，为治疗与康复创造有利心理状态。
3.2.3劝患者戒烟明示患者及其家属吸烟是引发AECOPD重要因素，戒烟对临床症状缓解与治疗进展极为有利。将患者接触区域中与吸烟相关的工具清除，避开患者与吸烟人群接触。
3.2.4专科护理将气道阻塞解除对肺泡通气加以改善，鼓励患者将痰可出，若不易咳出则进行雾化药物吸人或喷入。对体弱、危重患者，要协助其定时进行体位更换，并对其背部进行轻叩，促使痰咳出。
3.2.5用药护理遵医嘱应用镇咳、感染及祛痰药物，注意观察药物不良反应。对年老患者进行祛痰、抗感染治疗时，尽量不要选用中枢镇咳药，避开患者病情加重。
3.2.6饮食护理根据患者实际情况及体质加强营养补充，保证食物具有足够热量，且应以碳水化合物及蛋白质为主，同时给予充足维生素，进行矿物质适量补充。
本次研究表明，年龄、吸烟史、细菌感染与糖尿病、高血压等合并症均是AECOPD影响因素，在AECOPD护理中从心理护理、用药护理、专科护理、饮食护理、劝导戒烟及常规护理几方面出发，对于患者康复极为有利。参考文献
[1]李硕，郑亚安，刘桂花.慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊住院患者预后影响因素研究[J].中国全科医学，2012，15（36）：15-16.
[2]刘宏炜，叶伶.慢性阻塞性肺疾病急性加重与环境因素的相关性研究[J].上海预防医学杂志，2010，22（4）：210.