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谈述孕期心律失常咋选药

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孕期心律失常咋选药孕期用药,“十面埋伏”。
  这在心律失常的用药上体现得更加明显。一般认为,在妊娠的前8周内(即胎儿器官形成过程中),应用抗心律失常药物对胎儿的致畸危险最大,在妊娠后期也可产生其他不良反应,影响子宫收缩和胎儿生长等。
  目前所用的抗心律失常药物几乎都可经乳汁排泄,所以,哺乳期妇女用药,也要考虑到对婴儿的影响。妊娠和哺乳期妇女如出现快速性心律失常,需选用下列药物时,应加以注意——
  地高辛
  是治疗母亲和胎儿急慢性心动过速(包括房颤、房扑和室上性心动过速)的安全有效药。只要用药剂量适当,一般不会出现致畸作用,对胎儿也不会出现不良反应。但在肾功能减退或合用奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮的情况下,需减少地高辛的用量。
  总之,哺乳期妇女使用地高辛是相对安全的。
  腺苷
  有人认为,腺苷可作为治疗妊娠期室上心动过速的首选药物。在妊娠第2、3个月使用,未见有致畸作用,且不影响胎儿的血流动力学,能安全有效地终止婴儿的室孕期心律失常咋选药相关范文由写论文的好帮手http://www.udooo.com提供,转载请保留 .上性心动过速,故可安全地用于分娩妇女。
  不过目前有关这方面的临床研究资料尚少。
  奎尼丁
  用于治疗妊娠期的室性和室上性心动过速,特别是房颤、房扑和房室折返性心动过速有效,但可引起轻度的子宫收缩、早产、新生儿血小板减少,超剂量使用还会损伤胎儿的听神经,应谨慎使用。必要时,需检测母亲的血药浓度及心电图QT间期,以防QT间期过度延长而诱发尖端扭转型室性心动过速。
  奎尼丁在乳汁中的浓度稍低于血清,哺乳期妇女使用还是安全的。
  普鲁卡因胺
  用于治疗妊娠期的室性和室上性心动过速。短期的治疗安全性与奎尼丁相当。但长期使用可致狼疮样综合征。
  利多卡因
  用于治疗室性心动过速,特别是在心肌缺血过程中更有效。常规剂量可能无致畸作用。利多卡因可经乳汁排泄,但哺乳期婴儿摄取量极少,一般不会产生不良反应。
  普罗帕酮(心律平)
  用于治疗妊娠期的房颤和房室折返性心动过速较为安全有效。但对哺乳婴儿的安全性尚不清楚。
  β-受体阻滞剂
  对妊娠期各种类型的室上性心动过速(房颤、房扑、房性心动过速、室性折返性心动过速和房室结折返性心动过速)和室性谈述孕期心律失常咋选药心动过速均有效。
  β-受体阻滞剂能减少脐血流量,并会增强子宫收缩,但很少引起胎儿宫内生产迟缓、心动过缓、窒息、低血糖和高胆红素血症。常规剂量无致畸作用,故

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