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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.201
关键词 护理风险管理 新生儿 护理质量
Analysis of the application effect of nursing risk management in neonatal ward
Peng Wenjing
The department of pediatrics of the Zhenyilaozumaozu autonomous County People's Hospital 护理风险管理在新生儿病区应用效果由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.in Zunyi City，Guizhou Province，563500
Abstract Objective：To observe and analyze the application effect of nursing risk management in neonatal ward.Methods：To admit 52 cases of neonatal with nursing risk management from April 2012，April 2013，to evaluate nursing quality and newborn parents satiaction.Results：Compared with the non implementation of nursing risk management，in the implementation of nursing risk management，the scores of nursing quality had significantly improved，the qualified rate of nursing records and parents satiaction had significantlyimproved.Compared nursing before and after，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of nursing risk management can greatly improving the nursing staff's risk prevention awareness，at the same time，can enhance nursing quality and neonatal parent satiaction.
Key words Nursing risk management；Neonatal；Nursing quality
护理风险贯穿操作、配合以及抢救等各个环节，看似微不足道的临床活动都有可能带来风险[1]。而护理风险管理主要是对现存的或者潜在的医疗风险进行识别、评价、处理，以最大限度减少医疗风险事件的发生概率，及其对医院造成的经济损失[2]。近两年来，本院在新生儿重症监护病房实施护理风险管理，取得了良好的效果，报告如下。
资料与策略
2012年4月-2013年4月收治实施护理风险管理新生儿52例，男30例，女22例。本院现有护士22名，平均年龄（27.38±5.62）岁；其中本科学历9名，大专学历13名；工作年限：≤3年5名，4～5年11名，>5年6名。
护理策略：①增强安全管理：针对本院护理人员实施严格的“三查七对”制度，在其交接班或者做治疗时核对腕带，保证每名患儿有2个腕带。加强对重要环节的核对，比如：新生儿出入院、洗澡等，在患儿出院时认真核对家长的。其次，合理利用门禁系统，对新生儿病区实行24小时的封闭式管理，严禁外人进入，预防新生儿丢失。最后，要求护理人员熟知常规药物的药理学知识，掌握幼儿药物剂量的换算策略，合理制约滴速。②新生儿皮肤护理：由于长时间输注静脉营养药物以及血管活性药物，尽可能通过经外周导入中心静脉置管，与此同时，密切巡视，用留置针输液的有效期一般3～5天，要科学评估穿刺部位，一旦发现渗漏立刻更换穿刺位置。发现患儿皮肤出现破损可以外涂百多邦预防感染，以减少对患儿的伤害，保证护理安全。当输钙剂时需要重新建立静脉通路，确定通路畅通方可用药，杜绝运用输液泵注入，尽可能选取新生儿的四肢静脉、而不选择头皮静脉，避开钙剂向外渗透，对新生儿头部、面部造成不良影响[3]。③规范护理记录：医院相关科室需制作出标准的表格式护理记录单，要求护理人员按照记录单的书写规则进行认真填写，通过对护理人员实施继续教育、护理查房以及各种疑难病历讨论等各种途径不断提高护士的护理技能。同时使护理记录有章可循、有具体的案例可参照。按照不同科室的特点设立病情报告单、严重危险新生儿送检风险报告书、出院记录单以及出院指导等等，并要求新生儿家属在相关单据上面签字，进行有针对性的记录管理。④实施消毒隔离护理：新生儿病区每张床的占地3～6m2，并且每张床之间的距离约1m以上，每个病室中通风至少每天>2次，每次15～30分钟。同时，要严格制约人员出入，凡是有呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜感染等的患者，应该暂时调离。护理人员要及时更换消毒拖鞋，穿清洁工剪理指甲等，在进入新生儿病区之前按照“六部洗手法”洗净双手再实施护理，护理前后均应该运用消毒液喷洗双手。其次，护理人员在诊断治疗时必须实施标准的预防、无菌技术，保持手部卫生。并且护理干预应该按照先早产儿后足月儿、非感染性患儿优先护理的原则实施护理，针对患有多重耐药菌感染或者感染性疾病的新生儿需要采取一定的隔离措施并且做好标记。当发现有不明理由的感染患儿时，对其实施单间隔离、专人护理，在此基础上给予有效的消毒措施。最后，针对所有患儿使用的物品尽可能选用一次性物品，如果选用非一次性物品必须保证专人专用专消毒，严禁出现交叉使用的不良现象。
统计学处理：对本次研究所得的全部数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05，说明差异具有统计学意义。
结 果
和未实施护理风险管理相比，在实施护理风险管理后，护理质量的分值明显提高，护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较，差异具有统计学作用（P<0.05），见表1。
讨 论
新生儿病区属于临床高风险科室，但是由于患儿家属缺乏必要的护理风险知识，加之患儿的病情变化非常快，从患儿住院到出院都需要有护理人员的帮助，因此若稍不留意某一个护理细节，很有可能就会出现差错，引起潜在的护理风险，为新生儿带来不良的影响[4]。在本次研究中，通过分析新生儿病区护理工作中存在的各种风险隐患，及时采取安全管理、新生儿皮肤护理以及消毒隔离等护理策略，和未实施护理风险管理相比，在实施护理风险管理后，护理质量的分值明显提高，护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较，差异具有统计学作用（P<0.05）。
实施护理风险管理是提高护理质量的最佳途径，风险管理能够最大限度降低护理差错事故的发证概率，确保新生儿的生命安全。同时医院也需要不断加强对护士风险护理技能的培养，提升护士的安全意识，规范其不合理的护理行为，完善护理管理制度，让风险管理科学化、体系化，真正为患儿提供安全、优质的护理怎么写作。
参考文献
1 刘素品.儿科护理风险及规避防范措施[J].中国误诊学杂志，2011，7（8）：122-123.
2 张燕群.护理风险管理在新生儿科的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，7（15）：132-133.
3 常向秀.新生儿监护室护理风险及策略[J].实用医药杂志，2011，3（11）：121-122.
4 张红瑾.儿科护理风险理由及防范措施[J].中国实用医药，2011，7（12）：99-100.
4.3.93
摘 要 目的：观察分析护理风险管理在新生儿病区的应用效果。策略：收治实施护理风险管理的新生儿52例，评价其护理质量以及新生儿家长满意度等。结果：和未实施护理风险管理相比，在实施护理风险管理后，护理质量的分值明显提高，护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较，差异具有统计学作用（P<0.05）。结论：运用护理风险管理，大大提高了护理人员的风险防范意识，同时，提升了护理质量和新生儿家长的满意度。关键词 护理风险管理 新生儿 护理质量
Analysis of the application effect of nursing risk management in neonatal ward
Peng Wenjing
The department of pediatrics of the Zhenyilaozumaozu autonomous County People's Hospital 护理风险管理在新生儿病区应用效果由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.in Zunyi City，Guizhou Province，563500
Abstract Objective：To observe and analyze the application effect of nursing risk management in neonatal ward.Methods：To admit 52 cases of neonatal with nursing risk management from April 2012，April 2013，to evaluate nursing quality and newborn parents satiaction.Results：Compared with the non implementation of nursing risk management，in the implementation of nursing risk management，the scores of nursing quality had significantly improved，the qualified rate of nursing records and parents satiaction had significantlyimproved.Compared nursing before and after，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of nursing risk management can greatly improving the nursing staff's risk prevention awareness，at the same time，can enhance nursing quality and neonatal parent satiaction.
Key words Nursing risk management；Neonatal；Nursing quality
护理风险贯穿操作、配合以及抢救等各个环节，看似微不足道的临床活动都有可能带来风险[1]。而护理风险管理主要是对现存的或者潜在的医疗风险进行识别、评价、处理，以最大限度减少医疗风险事件的发生概率，及其对医院造成的经济损失[2]。近两年来，本院在新生儿重症监护病房实施护理风险管理，取得了良好的效果，报告如下。
资料与策略
2012年4月-2013年4月收治实施护理风险管理新生儿52例，男30例，女22例。本院现有护士22名，平均年龄（27.38±5.62）岁；其中本科学历9名，大专学历13名；工作年限：≤3年5名，4～5年11名，>5年6名。
护理策略：①增强安全管理：针对本院护理人员实施严格的“三查七对”制度，在其交接班或者做治疗时核对腕带，保证每名患儿有2个腕带。加强对重要环节的核对，比如：新生儿出入院、洗澡等，在患儿出院时认真核对家长的。其次，合理利用门禁系统，对新生儿病区实行24小时的封闭式管理，严禁外人进入，预防新生儿丢失。最后，要求护理人员熟知常规药物的药理学知识，掌握幼儿药物剂量的换算策略，合理制约滴速。②新生儿皮肤护理：由于长时间输注静脉营养药物以及血管活性药物，尽可能通过经外周导入中心静脉置管，与此同时，密切巡视，用留置针输液的有效期一般3～5天，要科学评估穿刺部位，一旦发现渗漏立刻更换穿刺位置。发现患儿皮肤出现破损可以外涂百多邦预防感染，以减少对患儿的伤害，保证护理安全。当输钙剂时需要重新建立静脉通路，确定通路畅通方可用药，杜绝运用输液泵注入，尽可能选取新生儿的四肢静脉、而不选择头皮静脉，避开钙剂向外渗透，对新生儿头部、面部造成不良影响[3]。③规范护理记录：医院相关科室需制作出标准的表格式护理记录单，要求护理人员按照记录单的书写规则进行认真填写，通过对护理人员实施继续教育、护理查房以及各种疑难病历讨论等各种途径不断提高护士的护理技能。同时使护理记录有章可循、有具体的案例可参照。按照不同科室的特点设立病情报告单、严重危险新生儿送检风险报告书、出院记录单以及出院指导等等，并要求新生儿家属在相关单据上面签字，进行有针对性的记录管理。④实施消毒隔离护理：新生儿病区每张床的占地3～6m2，并且每张床之间的距离约1m以上，每个病室中通风至少每天>2次，每次15～30分钟。同时，要严格制约人员出入，凡是有呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜感染等的患者，应该暂时调离。护理人员要及时更换消毒拖鞋，穿清洁工剪理指甲等，在进入新生儿病区之前按照“六部洗手法”洗净双手再实施护理，护理前后均应该运用消毒液喷洗双手。其次，护理人员在诊断治疗时必须实施标准的预防、无菌技术，保持手部卫生。并且护理干预应该按照先早产儿后足月儿、非感染性患儿优先护理的原则实施护理，针对患有多重耐药菌感染或者感染性疾病的新生儿需要采取一定的隔离措施并且做好标记。当发现有不明理由的感染患儿时，对其实施单间隔离、专人护理，在此基础上给予有效的消毒措施。最后，针对所有患儿使用的物品尽可能选用一次性物品，如果选用非一次性物品必须保证专人专用专消毒，严禁出现交叉使用的不良现象。
统计学处理：对本次研究所得的全部数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05，说明差异具有统计学意义。
结 果
和未实施护理风险管理相比，在实施护理风险管理后，护理质量的分值明显提高，护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较，差异具有统计学作用（P<0.05），见表1。
讨 论
新生儿病区属于临床高风险科室，但是由于患儿家属缺乏必要的护理风险知识，加之患儿的病情变化非常快，从患儿住院到出院都需要有护理人员的帮助，因此若稍不留意某一个护理细节，很有可能就会出现差错，引起潜在的护理风险，为新生儿带来不良的影响[4]。在本次研究中，通过分析新生儿病区护理工作中存在的各种风险隐患，及时采取安全管理、新生儿皮肤护理以及消毒隔离等护理策略，和未实施护理风险管理相比，在实施护理风险管理后，护理质量的分值明显提高，护理记录合格率及家长满意度明显提高。护理前后比较，差异具有统计学作用（P<0.05）。
实施护理风险管理是提高护理质量的最佳途径，风险管理能够最大限度降低护理差错事故的发证概率，确保新生儿的生命安全。同时医院也需要不断加强对护士风险护理技能的培养，提升护士的安全意识，规范其不合理的护理行为，完善护理管理制度，让风险管理科学化、体系化，真正为患儿提供安全、优质的护理怎么写作。
参考文献
1 刘素品.儿科护理风险及规避防范措施[J].中国误诊学杂志，2011，7（8）：122-123.
2 张燕群.护理风险管理在新生儿科的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，7（15）：132-133.
3 常向秀.新生儿监护室护理风险及策略[J].实用医药杂志，2011，3（11）：121-122.
4 张红瑾.儿科护理风险理由及防范措施[J].中国实用医药，2011，7（12）：99-100.