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试议40例老年患者习惯性便秘辨证护理观察

收藏本文 2024-01-10 点赞:16997 浏览:72573 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的 观察老年患者习惯性便秘辨证护理的临床效果。力法 选取我院肛肠科80例老年习惯性便秘患者,随机分为辩证护理组和对照组各40例,辩证护理组根据老年患者便秘分型实施辨证施护,对照组给予常规护理,比较两组患者便秘护理治疗效果。结果 辩证护理组便秘治疗总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组比较,差异具有统计学作用,P<0.05。结论 根据老年患者习惯性便秘分型采用中医辩证施护,能有效解除患者便秘症状,其疗效优于常规护理。
关键词:老年习惯性便秘;辩证护理;疗效评价
1005-0515(2013)11-145-01
近年来,我国老年人功能性便秘的发生率为18%~28%,已成为影响老年人生话质量的不可忽视的理由。本文通过对我院2008年6月-2010年1月肛肠科收治的40例老年习惯性便秘患者实施中医辩证施护,取得较好的效果,现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料 选取我院2008年6月-2010年1月肛肠科收治的老年人习惯性便秘患者80例,所有患者均符合慢性便秘诊治指南的诊疗标准,将80例患者随机分为辩证护理组与对照组各40例,其中辩证护理组男24例,女16例,年龄61~84岁,病程12w~5年,住院时12~38d;对照组男22例,女18例,年龄60~85岁,病程12w~6年,住院时间11~40d。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等比较差异无统计学作用,具有可比性,P>0.05。

1.2策略

对照组患者给予常规护理,即指导患者增加纤维索和水份摄入量,必要时根抓医嘱口服果导片0.2g,2次/d。辩证护理组根据患者秘症分型采用中医辨证施护,具体包括以下内容。
1.2.1热秘 本组有热秘患者8例。具体表现为大便干结,小便短赤,而红身热或兼有腹胀、腹痛,舌红昔黄燥。护理策略:病室应凉爽通风,湿度偏高,且要安静,光线柔和,避开强光和噪音的刺激;清热通便汤药宜冷服,于清晨空腹服用效果更佳,指导患者每人清晨喝1杯温开水或盐开水,润滑肠道,刺激肠蠕动。
1.2.2气秘 本组有气秘患者7例。表现为大便秘结,欲便不得,暖气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,脉弦。护理策略:做好患者的心理护理,关心体贴患者,向患者说明舒畅的心情有利于疾病的恢复;指导患者生话起居避开久坐少动,多活动以流通气血;饮食宜清淡易消化,忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物,可适量进食如佛手、山楂、柑橘等调气之品,也可外用顺气行滞、降逆通便的中药灌肠。
1.2.3虚秘 本组有虚秘患者18例,表现有气虚、阴虚、血虚便秘。主要表现为脾胃运化失职,大肠传导无力;大便秘结,头晕目眩,心悸,舌淡,脉沉细。护理策略:注意保暖,充分休息,定时排便,气虚患者稍迟起床,指导定时排便锻练;阴虚、血虚患者按时起床,培养晚餐后排便习惯,排便时可按摩腹部,选用坐便,防止用力过度虑脱或久蹲起立后跌伤。鼓励老年人多食水果,如日蔗、芒果、西瓜、葡萄等均有增加食物消化后的余量,刺激肠道蠕动,还能保留水分40例老年患者习惯性便秘辨证护理观察论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.,推动排便作用。
1.2.4冷秘 本组有冷秘患者7例。冷秘患者主要表现为大便艰涩,排出困难,小便清长,面色光白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛或腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。护理策略:安排向阳温暖病室,注意腹部保暖,可用热水袋局部热敷,根据病情适当增加运动量,以增加体质;饮食宜多吃富含纤维素的食物,如黄花菜、菠菜、韭菜、山药、冬笋、黄豆芽、黑芝麻、羊肉和桂圆等温热性的食品,忌食生冷瓜果;温阳通便中药汤剂加热服用,起温中散寒作用。
1.3疗效评价标准 参照中药新药治疗便秘临床研究指导原则。临床痊愈:大便正常或恢复至病前水平,其他症状全部消失;显效:便秘明显改善,间歇时间及便质接近正常或大便稍干而排便间歇时间在72h内,其他症状大部分消失;有效:排便间歇时间缩短1d或便质干结改善,其他症状均有好转;无效:便秘及其他症状均无改善。

1.4统计学策略

数据应用SPSS 1

1.0统计软件包进行统计学分析,两组患者治疗总有效率比较采用X2检验。

2 结果
两组患者疗效比较分析,辩证护理组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学作用,P<0.05。见表1。

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