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简述舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中应用

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腹腔镜直肠癌根治术目前是直肠癌常规的手术策略,术中舒适护理做为一种个体化的、整体的新式护理策略,将临床护理管理各步骤和护理各项专业怎么写作条例化、系统化,满足各个层次不同患病个体需求,在心理和生理方面都达到最愉悦状态[1]。舒适护理是一种更加有效的、人性化和整体护理模式,对患者的生理反应和心理反应都可以起到有效的舒缓的作用,现报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料 随机选收治本院的直肠癌患者60例, 39例为男性,21例为女性,平均年龄(56.5±7.8)岁,平均病程3个月~18年,随机将该组患者平均分为观察组和对照组,各30例,两组在年龄、性别、病变部位、病程、临床表现、肿瘤分期、病理类型、淋巴转移等差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
1.2 策略 对照组采取常规护理策略对患者进行护理;舒适护理组采用在常规护理的基础上进行舒适护理。
1.2.1 术前的生理反应和心理反应的护理 入院后患者由责任护士亲切接诊,将疾病相关知识向患者详细讲解,安排其在安静的病房,术前将患者陪送进入手术室[2]。对照组手术室护士只是常规的在手术间内对手术患者做术前的准备。往往忽略了对于患者术前的信息资料,从而会在对术中对患者缺乏相应的人文关爱。本研究对照组的护士将对每一例实施腹腔镜下直肠癌根治术的患者进行相应的术前探访查视,对于手术的先进性、安全性和可靠性详细说明,从而消除患者心里的疑虑,对术前相关注意事项向患者进行详细介绍,如对于饮食的指导等。将手术的基本过程和注意事项告知患者,使其初步了解从而在生理上和心理上缓解消除焦虑、紧张等负面影响,提高患者主观能动性,积极配合更好完成手术。
1.2.2 手术过程中的舒适护理 手术中生理舒适护理应提前调节手术室的湿度约55%左右,室温在22~25℃。热情地安排患者在入手术室后平躺到手术床上,为患者盖上手术专用被避开受凉;与患者耐心交流沟通,向其讲解静脉输液、术前麻醉等准备事项,以减轻患者对陌生环境的紧张和焦虑等负面情绪。为使患者达到舒适状态开始手术应尽量满足其合理要求。手术进行时应限制不必要的交谈,加强保护性医疗制度,做到三轻(动作轻、走路轻、谈话轻),减少舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.不必要人员在旁,使用功能好、噪声小的设备[3]。
1.2.2.1 心理护理 患者手术中常会感到自己丧失了尊严,这种对身体在术中暴露感到的羞怯是合乎情理的。护理人员应在护理时给予患者相应的解释,做到最小范围的暴露以保护患者的自尊心。护士手术时应对每例患者了解其不同需求,并尽量达到满足。用通俗易懂的语言告知患者接下来的治疗措施,告知患者可能会对身体产生的感觉和反应。为患者创建一个合适安全的医疗环境,以增加心理舒适[4]。
1.2.2.2 手术的专业性护理 ①在进行手术之前,由术前访视护士进行接待患者应。②将患者平稳放置在手术台上,在转移途中尽可能避开碰撞和颠簸。应保持手术室湿度50%~60%,温度在 22~24 ℃,或者根据患者要求调整手术室湿度和温度。
1.2.2.3 为患者提供护理怎么写作的人性化医护人员要严谨自律 在手术进行过程中不谈论与手术无关的内容,也不得谈论对造成患者情绪负面影响的内容。为避开给患者心理造成不必要的负担,医护人员应具有相应的职业素养,应沉着应对手术过程中突发状况。巡回护士注意力要保持高度集中,应对患者密切观察麻醉后的生命体征的变化及药物反应。

1.2.3 手术后的舒适护理

1.2.3.1 患者术后安排 待患者返回病房神智清醒后,为减轻患者的心理负担,告知其手术很成功。由于长时间在手术时保持一个体位,患者身体会有不适,护士协助患者选取舒适的体位,为分散患者的注意力,鼓励患者家属多与患者沟通,以使术后疼痛缓解。若明显难忍疼痛,必要时可使用止痛药。或可让其听舒缓的音乐,使其心理感觉舒适,使手术引起的疼痛减轻[5]。
1.2.3.2 搬动患者的策略要科学,切忌对于手术切口的损伤,同时需注意保护好患者术后身体里留置的各种引流管,避开破坏。
1.2.3.3 患者送回病房应尽量平稳,护理人员应及时告知患者及其家属手术已顺利结束,并告知手术的全过程,对于术后可能出现的并发症进行解释,和相应的指导,以便患者早日康复。术后 2~3 d,巡回护士应到患者了解患者术后的相关心理情况和生理状况。如心情,体温、饮食、排气、大小便等。让患者感受到温暖和被重视,使其情绪保持稳定,心情愉快,增强康复的信心,积极配合后续的治疗及护理。
2 结果
手术后对于两组患者心理方面和生理方面的改善进行比较,可以看出观察组明显优于对照组,且差异具有统计学作用(P<0.05),见表1。
3 讨论
自20世纪90年代舒适护理(comfortce)概念提出后,得到了临床护理人员及患者的持续重视及关注,提升患者的满意度[6]。舒适护理这种新颖的护理理念,更加具有人性化,能充分发挥护患双方的主观能动性,从而建立良好的护患关系,提高了患者康复效果和满意度。使护理的怎么写作质量得到提高。为使术后的并发症减少、患者的舒适性增加,护理应针对不同的体位采用个性化措施,尤其对细节要注重 [7]。
综上所述,舒适护理这种简便、科学技术含量高、更加人性化的护理方式,对于腹腔镜直肠癌根治术中起到很大作用,同时也值得推广,具有良好发展前景。
参 考 文 献
[1] 张丽馒.舒适性护理对骨科手术患者围术期各项生理学指标的影响观察.中国医药指南,2013,11(1):309310.
[2] 吴琴,贺蓉.后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿围术期舒适护理.重庆医学,2013,42(4):476477.
[3] 孔新秀,许祥,张咪,等.耻骨上前列腺摘除术围手术期的舒适护理.广东医学,2013,34(4):646648.
[4] 王大娟.舒适护理在手术病人护理中的应用.全科护理,2012,10(1):59.
[5] 刘洁.舒适护理在腹腔镜胆囊摘除术中的应用.中国现代药物应用,2013 7(9):174175.
[6] 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究.中国医药指南,2012,10(1):1415.
[7] 李翠芳,罗志玲,何洁文,等.个性化舒适体位护理在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用.全科护理,2013,1(1):118119.

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