甲亢性周期性麻痹临床护理

【摘要】 目的 探讨甲亢性周期性麻痹临床护理措施及效果。策略 选取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失败，占4.44%。结论 给予甲亢性周期性麻痹患者有效的治疗及系统的护理干预可有效提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
【关键词】 甲亢；周期性麻痹；临床护理
为探讨甲亢性周期性麻痹临床护理措施及效果，提高甲亢性周期性麻痹的治疗效果，对河南省安阳钢铁公司职工总医院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与策略

1.1 一般资料 选取本院自2011年12月～2012年12月收治的45例甲亢性周期性麻痹患者，男23例，女22例，最小年龄22岁，最大年龄57例，平均年龄35.8岁；甲亢病程最短为22 d，最长为6年，平均3.9年；42例患者有诱因发作，其中16例患者为饱餐发作，14例患者为劳累发作，8例患者为紧张发作，4例患者为合并感染发作；3例患者无诱因发作；40例患者血清钾低，5例患者血清钾无转变。
1.2 临床表现 本组45例患者多伴有白天四肢或下肢麻木、肌肉酸痛症状，起病时间多为清晨或夜间；对于症状严重的患者其发病较为突然，多于睡醒时四肢或下肢发生软瘫现象，患者通常不可自主支配活动。本组45例患者均无意识障碍，且患者均无脑神经受累、大小便失禁、感觉障碍、高血压等症状；麻痹发作时间最短为1 h，最长为72 h，麻痹发作时血钾浓度均低于

3.5 mmol/L。

1.3 策略 对于症状较轻的患者给予其1～3 g浓度为0.3%氯化钾溶液静脉滴注治疗，或口服3～6 g/L浓度为10%氯化钾治疗；对于症状较为严重的患者应给予患者3～6 g浓度为0.3%氯化钾溶液静脉滴注治疗，同时给予患者10～20 ml/L浓度为10%的氯化钾溶液治疗，若患者症状未好转则可在2 h后重复给药一次。对于伴有呼吸困难症状的患者则要给予其吸氧治疗。在给予患者静脉补钾治疗时应认真观察患者肌力和血清钾，待其肌力及血清钾恢复正常后应及时停止静脉补钾，并给予患者口服补钾维持治疗。同时给予患者心理护理、饮食护理、生活护理、观察病情等系统的护理干预。
2 结果
本组45例患者中43例患者治愈，占9

5.56%，2例患者失败，占

4.44%。

3 讨论 甲抗性周期性麻痹是临床上常见的一种自身性免疫疾病，发病时患者意识清楚但无客观感觉意识障碍，严重时甚至会导致患者发生严重心律失常、呼吸肌麻痹等现象，从而导致患者发生猝死，对患者的正常工作、生活造成极大的影响[1]。因此，及时给予甲抗性周期性麻痹患者行之有效的治疗及护理，改善患者的临床症状，提高其生活质量就显得尤为重要。本院为探讨甲亢性周期性麻痹临床护理措施及效果，提高甲亢性周期性麻痹的治疗效果，对收治的45例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，其护理措施主要有以下几种。
3.1 心理护理 相关研究表明甲抗性周期性麻痹的发作和患者精神状况有着非常紧密的关联[2]，低钾状态会降低患者中枢神经系统的兴奋性，同时患者发病时往往伴有恐惧、害怕、绝望等不良情绪，而这些不良情绪又会对患者病情造成不良影响。因此，护理人员必要加强对患者心理护理的重视。护理人员应耐心的与患者进行交谈，并且要耐心的倾听患者倾诉，同时要以患者的心理状态为依据给予患者针对性的心理疏导。同时护理人员还要耐心的向患者讲解该病的相关知识，比如发病理由、治疗方式、预防措施等等，逐渐提高患者对疾病知识的认知情况。另外，护理人员还要告知患者补钾的重要性，从而逐渐增强患者的遵医行为。
此外，护理人员还可例举成功案例来鼓舞患者，逐渐消除患者的不良情绪，增强其对抗病魔的信心和勇气。
3.2 饮食护理 护理人员应耐心的向患者讲解合理饮食的重要性，并以患者的实际情况为依据指导患者养成良好的饮食习惯。嘱咐患者禁止食用含碘食物，同时饮食应以易消化、高蛋白、高维生素、高钾食物为主；对于伴有低钾麻痹症状的患者还应嘱咐其不可使用高糖膳食食物，从而预防麻痹现象发生；此外，护理人员还应嘱咐患者不可饱食，且要禁止睡前进食[3]。
3.3 生活护理 过度劳累、受凉等是导致甲抗性周期性麻痹发作的常见理由。因此，护理人员应嘱咐患者不可过度劳累，同时还要做好保暖工作，避开受凉；同时在出汗后应多饮水，从而补充因出汗而导致的水分缺失现象；同时还要合理的对碳水化合物的摄入量进行制约；此外，在行各种手术治疗前应给予其口服钾盐治疗，从而避开意外现象发生。
3.4 病情观察 由于患者疾病发作前往往不伴有明显的前驱症状，少数患者伴有肌甲亢性周期性麻痹临床护理论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.腱反射消失、四肢物理等症状，极易被患者忽略。因此，护理人员必须要加强对患者病情观察的重视，若有可以低钾前驱症状发生应进行认真辨别；对于重症甲亢患者应行血清钾常规检查，并认真对其心律、脉搏、心率变化情况进行观察，并且还要定时对患者的血钾浓度进行监测。此外，护理人员还应认真对患者的呼吸状况进行观察，若有呼吸困难发生应及时对其呼吸道分泌物进行清理，确保气道通畅，如果给予其气管切开治疗；另外，护理人员应嘱咐患者加强休息，不可进行剧烈运动，且要尽可能减少外出；对于发作较为频繁的患者应嘱咐其卧床休养，并且要耐心的向患者讲解该病的常见诱因，使患者尽量避开接触诱因，从而减少疾病发作。
本次研究表明本组45例患者中43例患者治愈，占95.56%，2例患者失败，占4.44%。这就说明给予甲亢性周期性麻痹患者有效的治疗及系统的护理干预可有效的提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
参 考 文 献
[1] 李雪梅.9例精神病患者合并甲亢性周期性麻痹的临床分析与护理策略.中国民康医学，2010，22（21）：2817.
[2] 莫胜云.甲亢性周期性麻痹的临床分析.求医问药，2011，9（8）：87.
[3] 史漫丽.甲亢性周期性麻痹的观察和护理.中外医学研究，2010，8（3）：131.