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阐述高血压患者脑出血术后临床护理措施

收藏本文 2024-04-02 点赞:6772 浏览:22607 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘要】 目的 分析研究高血压患者脑出血术后的临床护理措施。策略 抽选本院收治的72例高血压脑出血患者,给予患者必要实施护理干预措施。结果 实施高血压脑出血术后患者临床护理后,69患者均顺利康复出院,2例植物存活,1例死亡。结论 给予高血压脑出血术后患者实施必要的护理措施,护理效果显著,有助于患者身体健康的早日恢复。
【关键词】 高血压;脑出血;护理措施
高血压脑出血为一种严重的神经外科疾病,其发病率以及致死率较高,严重危及患者生命健康。临床多采用手术策略对患者实施治疗,但术后若不采取必要的措施,极易并发多种疾病。为有效提高患者生命质量,医护人员多会实施护理措施。作者抽选吉林省人民医院收治的72例接受高血压脑出血手术治疗的患者,分析术后实施的护理措施。

1 资料与策略

1.1 一般资料 抽选本院收治的72例高血压脑出血患者,男43例,女29例,年龄为42~92岁,平均年龄为(67±1.2)岁。接受脑室穿刺外引流术38例,开颅血肿清除术34例。
1.2 出血表现 均给予患者常规CT检查,可见患者出血量为20~80 ml,出血部位主要是额叶7例,小脑6例,脑干8例,脑室16例,基底节区20例,其他15例。
2 结果
在高血压患者脑出血治疗后,给予患者实施必要的临床护理措施,69患者均顺利康复出院,2例植物存活,1例死亡。
3 护理
3.1 心理护理 患者一般在接受手术治疗后,意识恢复清醒后,会因自己偏瘫,担心给家庭造成影响,主要表现为绝望、失望、焦躁等心理。因此,医护人员在给予患者实施护理措施时,应注意做好必要的心理护理工作,有针对性对患者进行安慰、鼓励以及讲解。在对患者实施护理措施时,应告知患者积极主动配合,患者是可以康复的,有助于调动其配合治疗的积极性,患者家属多给予患者关怀,不要让患者感觉孤单。
3.2 观察病情 术后患者意识状高血压患者脑出血术后的临床护理措施由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.态恢复情况是主要反映患者病情的标志,通过观察患者生命体征、瞳孔对患者脑出血在发生情况进行判断。同时医护人员应仔细认真的做好病情的观察护理工作,方便及时发现异常,及时有效治疗患者。
3.3 制约血压护理 在对高血压脑出血患者治疗中,制约血压是治疗的关键,同时制约血压可有效防止再出血发生。在给予患者治疗后,应采用血压监测仪对血压进行制约,要保证血压的稳定。采取有效措施制约血压,防止出现脑水肿。根据患者的病情,若有必要,可给予患者口服降压药物,血压维持在140~160/90~100 mmHg即可,稳定的血压水平,才能有利于患者脑功能的恢复。
3.4 给予患者基础护理 医护人员应做好患者的口腔护理工作,保持患者口腔的湿润、整洁,定期进行口腔清洁工作,防止口腔炎发生。高血压脑出血患者手术后,长期卧床,极易发生褥疮并发症,因此医护人员因定期对患者身体进行清洗,并翻身、叩背以及按摩。做好鼻饲的护理工作,每天要更换鼻饲管,在鼻饲管更换前一天晚上,鼻饲结束后,应将鼻饲管拔出。并在次日清晨从另一鼻孔将管道插入并做好固定工作。针对出现高热的患者,可采用药物或物理降温策略进行治疗。

3.5 做好呼吸系统的护理

脑出血发生会对患者的脑神经产生直接的影响,同时在临床治疗中所采用的气管切开或气管插管治疗,会对呼吸道黏膜产生影响,导致患者的免疫力下降,不利于顺利进行排痰,严重毁导致肺部发生感染,引发低氧血症出现。针对这种情况,临床应给予患者必要的给氧措施,持续给氧治疗,若患者的SPO2低于90%,可考虑采用呼吸机对患者实施辅助治疗。在患者出现轻度意识障碍或神志清醒时,鼓励患者咳嗽,且每次间隔2 h,对患者进行拍背、翻身,并给予患者药物治疗策略帮助患者顺利排痰。若患者短期内不能及时清醒,可早期切开气管,保持呼吸功能良好,方便将气管内的分泌物顺利排出[1]。

3.6 引流管的护理

在高血压脑出血手术治疗后,头部的置管时间一般为2~3 d,之后将引流管拔出,脑室外引流管最长的置管时间为16 d,应做好引流管的护理工作。固定好引流管、防止引流管发生扭转、打结、脱落,并对引流通畅情况进行检查。详细记录每天引流颜色以及引流量。若引流颜色鲜红,则表明患者可能继发出血疾病。观察头部敷料情况,并保证敷料的干燥,若出现渗湿,应及时告知医生采取及时有效措施处理。将床头适当抬高20°左右,有利于患者体内的静脉血回流,且能有效改善引流液分泌以及脑水肿情况。拔管后,可给予患者静脉地主20%甘露醇实现降压治疗下效果,并注意保证患者肠道功能正常,顺利进行排便,患者应尽量避开咳嗽,防止颅压增高[2]。

3.7 消化道的护理

高血压脑出血患者多合并消化道出血,在患者清醒后,可给予患者温开水,在患者无呕吐情况下,鼓励患者少食多餐。术后3d患者意识未恢复者,可通过插胃管策略让患者食用流质食物,减轻患者进食后胃粘膜的刺激,改善消化道出血。同时对胃液进行观察,判定出血量以及出血情况[3]。
3.8 出院指导 出院前,医护人员有必要对患者进行健康教育,叮嘱患者要遵医嘱用药,患者家属要做好日常的护理工作,并对血压情况进行监测,同时患者要定期到医院接受复诊检查。此外,患者应保持良好的心态,改掉不良的生活饮食习惯。听从营养师的倡议,合理搭配饮食,保证休息。
综上所述,做好术后的护理工作,可有效提高临床治疗效果,改善患者生命质量。同时要求医护人员在从事护理工作时,要秉持怎么写作于患者,高度的责任心以及使命感,全心全意怎么写作于患者。
参 考 文 献
[1] 沈秀萍.微创治疗高血压脑出血57例围术期护理.齐鲁护理杂志,2013,19(16):110111.
[2] 范红,刘旭,郑仲乾.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析.护士进修杂志,2012,27(18):16811682.
[3] 陈瑞芳.护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响.中国医药导报,2011,8(5):8889.

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