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论腰椎间盘突出症病人护理体会

收藏本文 2024-02-28 点赞:3501 浏览:8717 作者:网友投稿原创标记本站原创

摘要:目的:分析腰椎间盘突出症病人的临床护理策略及效果。
策略:将71例腰椎间盘突出症病人作为研究对象,随机分为研究组(36例)与对照组(35例),对照组给予常规护理,研究组在对照组腰椎间盘突出症病人的护理体会由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.方式上加用康复护理。对比分析两组病人治疗效果。
结果:研究组总有效率为94.44%(34/36),对照组则为8

2.86%(29/35),组间对比差异性显著(P<0.05),有统计学意义。

结论:针对无手术指征的腰椎间盘突出症病人,采用积极有效的康复护理后能明显提高临床效果,值得借鉴。
关键词:腰椎间盘突出症 护理 康复护理 体会
Doi:10.3969/j.issn.1671-880

1.2014.0

3.427

1671-8801(2014)03-0278-02 腰椎间盘突出症指的是病人因为腰椎间盘发生变性,引发纤维环破裂,而髓核从破裂处脱出后对神经根造成挤压,进一步引发以腰腿痛为主要表现的疾病[1],若处理不当或者不及时,将会对患者的身心健康带来严重影响。本病的治疗包括手术与非手术(保守)治疗,其中大量的研究显示,若患者有严重的无感觉、大小便功能障碍及运动功能障碍等症状,则倡议采用非手术治疗,但是疗效有一定局限,故而必须加强临床护理。为此,我院针对接待的腰椎间盘突出症病人临床护理展开了研究,现将结果作如下报告。

1 资料与策略

1.1 一般资料。我院2011年3月~2013年3月接待的腰椎间盘突出症病人71例,全部病人皆经常规、临床病理检查确诊,皆属于无手术指征患者,签署知情同意书愿意配合本次研究。随机分为研究组与对照组,其中对照组35例患者,男患25例、女患10例;年龄在23~67岁之间,均值为44.6±3.3岁;根据腰腿疼痛行功能评定知,含有10例、2级15例、3级10例。研究组36例病人,男患27例、女患9例;年龄在22~69岁之间,均值为45.1±3.5岁;根据腰腿疼痛行功能评定知,含有11例、2级14例、3级11例。两组病人在年龄、性别及功能评定等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),可比。
1.2 策略。两组病人皆给予保守治疗,比如牵引、理疗、针灸、按摩等,两组不同之处在于临床护理上,具体如下。
1.2.1 对照组:本组病人采用常规护理,在急性期的病人要绝对卧床休息,并且为硬板床,三周之后若病情允许可以进行下床活动。该阶段的病人往往表现出不良情绪,如恐惧与焦虑及担忧工作与生活,甚至对预后感到失落等,护理人员此时要理解病人的情绪,给予积极的心理干预,指导他们尽量放松,选择合适的方式转移他们的注意力,必要的时候可以将以往成功病例介绍给他们,甚至让成功病例进行现身说法等。对于本病病人还要注意便秘的预防,排便环境要适宜,可以训练他们在床上排便,饮食要以纤维素较多的食物为宜,鼓励他们多多饮水,对于严重便秘的病人,要根据医嘱服药通便药物或者采用开塞露通便处理,尽量保障大便的通畅。
1.2.2 研究组:本组病人在对照组护理方式上加用康复护理策略,包括以下几个部分:①体位护理:急性期病人尽量采取舒适体位,以平卧位为宜,比如说要多屈膝与屈髋,同时要尽量将自己的腹部与腰部等处的肌肉放松,变换体位的时候要注意,做好压疮的预防与制约。②腰腿部关节活动度训练:在急性期的时候,可以适当施加助力来做一些幅度较小的关节活动度训练,此时术者要将病人腿部托起做直腿抬高训练,之后是屈膝与屈髋,继而是双侧,训练的标准要以病人不疼痛为宜,且要缓慢进行。③腰部护理:可以选择合适的内置支撑钢条弹力腰围,尤其是急性期病人,这样可以避开出现脊柱弯曲,从而维持病人生理曲度与稳定,但是要针对具体的患者选择合适的腰围,并且要根据病情更换或者停用,避开产生副作用。④肌力训练:为了尽快恢复脊柱稳定,当病人的神经根刺激症状消除后就要增强腰背肌训练,包括:第

一、腹肌康复训练。第二,腰背肌康复训练。

1.3 疗效评价标准。本次研究采用的疗效评价标准[2]为:①显效:原有症状与体征完全消失,或者病人功能评定提高。②有效:功能评定级提高。③无效:功能评定级无提高。总有效率以有效率+显效率计。
1.4 统计学分析。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理,计数资料用%表示,行卡方检验,以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2 结果
见表1所示。
3 讨论
腰椎间盘突出症病因主要在于髓核组织突出,进而对神经根产生刺激与压迫,同时引发无菌性炎症水肿等导致腰腿疼痛。对于本病,以往采用常规治疗,如牵引、针灸与理疗等,能尽快改善突出物与神经根位置关系,改善局部循环与水肿,增加脊柱椎间宽度,并减轻突出物的压迫。但是,为了提高病人的康复效率,还需要加强临床护理,若能采取积极有效的康复护理,还能减轻急性期病人的疼痛,改善神经根受压及其引发的水肿与粘连等[3]。而在缓解期,整理护理中关节活动度训练及肌力训练等,能促使错位神经移位,减少脊神经根的受压,加上脊柱正确活动姿势等有助于脊柱小关节承受异常压力的改善,避开出现异常运动等。此外,加强腰背肌与腹肌的康复练习,能增强肌力与腹内压,从而降低腰椎负荷,推动患者的康复。从本次研究来看,对照组采用常规护理,研究组在对照组方式上加用康复护理,其结果显示研究组总有效率为94.44%,明显优于对照组82.86%,有统计学作用(P<0.05)。故而笔者建议,针对无手术指征的腰椎间盘突出症病人,采用积极有效的康复护理后能明显提高临床效果,值得借鉴。
参考文献
[1] 朱海燕,胡芝英,邵亚莲等.腰椎间盘突出症患者行保守治疗的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):27-28
[2] 钟伟丽,黄璜,梅川等.小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果评价及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):43-44
[3] 傅秀珍,陈梦丽,陈少华等.腰椎间盘突出症1294例中医症候特征及护理探讨[J].广东医学,2013,34(13):2112-2114

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