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摘要：目的 探讨人性化舒适护理对乳腺癌患者心理应激反应的影响。策略 将2011年6月～2013年6月收治的90例乳腺癌患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理和健康宣教，观察组患者在此基础上采用人性化怎么写作理念进行舒适护理，分别在干预前、后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者焦虑抑郁程度进行比较。结果 实施人性化舒适护理后，观察组患者SAS、SDS评分分别为（1.4±0.4）、以及（1.6±0.6），对照组患者分别为（2.1±0.5）、（2.2±0.8），观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），具有可比性。结论 人性化舒适护理能够减轻乳腺癌手术患者的心理应激反应，增强患者应对手术的能力，保持良好的心理状态，促进患者术后躯体和心理康复。
关键词：人性化怎么写作；乳腺癌；心理应激；影响
人性化怎么写作表达的是高尚的人文关怀，是一种先进的、体现以人为本的理念，旨在为怎么写作对象提供情感、心理、精神上的优质怎么写作，直接影响患者的遵医行为及医疗效果[1]。乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，已经成为危及女性生命的主要理由[2]，死亡率高达5%[3]。乳腺癌一旦确诊，患者往往产生悲观、恐惧、失眠、疑虑等心理和生理反应，感到死神即将来临，惶惶不可终日，出现严重的心理应激反应，如果对患者放任不管，任其发展，不仅病情加重，还会引发更严重的心理负担和生理状态。因此做好患者的心理干预对于减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高乳腺癌患者的存活质量起着举足轻重的作用。2011年6月～2013年6月我科共收治乳腺癌患者90例，除共同进行常规护理和健康宣教外，对其中45例患者重点采用人性化怎么写作理念进行舒适护理和术前减压指导，有效地降低了患者的生理、心理应激反应，取得了明显效果。现报道如下：
1资料与策略
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2013年6月收治的90例乳腺癌手术患者分别为观察组和对照组，年龄25～65岁，文化程度，中专以上39例，小学以上44例，文盲7例，均已结婚，其中右乳腺癌43例、左乳腺癌47例（伴腋下淋巴结转移16例），术前均经组织病理学诊断确诊。两组患者在年龄、文化教育程度、家庭婚育状况、工作情况、收入等方面均无差异（>0.05），具有可比性。
1.2策略 对照组采用乳腺癌常规护理和健康宣教，观察组在常规基础上采用人性化舒适护理。具体措施如下：
1.2.1 稳定患者情绪 密切护患关系 经过确诊的患者入院时对自身的病情基本都有一定了解，她们通过看书、上网、咨询等方式对手术、化疗、愈后有严重的排斥、恐惧人性化舒适护理对乳腺癌手术患者心理应激的影响相关论文由www.udooo.com收集心理。入院情绪非常悲观绝望，作为护士应该站在对方角度去理解和关心患者，对患者实施情绪反应的自我调节，有助于降低患者因不良情绪所致生理水平的激活[4]。使患者心理应激能力处于正常范围，为手术的顺利进行创造良好的条件[5]。要专注患者的倾诉，让患者感觉到被尊重和被关爱，要把情感渗透到护理工作中，责任护士每周两次和患者谈心时间不低于30min，积极参与患者的家庭生活，向她们传授疾病知识并提出好的倡议。
1.2.2 加强心理干预 鼓励参与治疗 闵军霞认为[6]焦虑抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚、疾病症状重呈正相关系。根据患者不同的文化背景有针对性的进行健康教育，避开宣教格式化，帮助患者正确的认识疾病带来的身体不适，以积极的心态面对现实。确诊期由于对恶性肿瘤的认识不足，从而对癌症充满恐惧，害怕死亡，我科主张让患者了解病情真实信息，并能积极参与治疗讨论，建立医患之间的信任，成立病情咨询室，让患者详细了解乳腺癌的发病机理和治疗手段，重度焦虑患者请心理医生进行一对一的心理干预，缓解压力，达到风险共担，避开发生医疗纠纷。
1.2.3 做好术前访视 减轻心理压力 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应，乳腺癌手术对机体产生的创伤是巨大的，手术后的疼痛是人体对组织损伤和修复时的自然反应，患者心理和生理高度紧张势必影响手术的效果和愈后，对患者实行主管医生、责任护士和麻醉师联合对次日手术患者进行术前访视的医疗程序，对手术患者做最后评估，介绍手术的大致时间和手术成功的案例，以及麻醉风险、麻醉中的注意事项等[7]。让患者感觉到被医生重视和医生负责的态度，帮助患者及家属建立手术成功的信心。
1.2.4 术后温馨护理 推动家庭支持 在各种癌症中乳腺癌患者抑郁程度最高。资料表明抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[8]。术后患者会出现疼痛、依赖、抑郁、敏感等情绪，护理人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴患者，转移对疼痛的注意力，如握手倾听、轻拍背部、听轻松音乐、转移话题等，指导家属特别是丈夫要对患者加倍呵护，切勿在患者面前谈及经济压力和家庭事物，选择可口饮食，避开敏感话题，帮助患者度过生命中最难受的手术化疗期。
1.3 观察指标 采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别于干预前和干预后对两组患者进行评价，两个量表均20个条目，用来评定两组患者的焦虑、抑郁主观感受，计算SAS、SDS得分，评分越高说明焦虑、抑郁程度越重，以50分为评分基准线。
1.4 统计学策略 将所得数据录入SPSS1
实施人性化怎么写作后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件会引起患者严重的心理应激反应，乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤的心理负担，作为女性特征的的丧失也会造成巨大心理冲击，近年来，我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势，手术是治疗乳腺癌的重要手段，但手术造成身体的损伤和肢体功能障碍给患者身心带来巨大的痛苦，患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活。作为临床一线护理工作者应在基础护理的同时加大对患者心理应激反应的疏导，引导患者正确对待突发疾病，本研究对45例乳腺癌患者针对其不同的心理特点，采取人性化的舒适怎么写作和心理干预，消除焦虑恐惧心理，调动了患者参与治疗的主动性，降低了患者的心理应激反应，提高了患者的存活质量，其成功经验值得临床不断完善和推广。
参考文献：
[1]崔海琴.樊秀琴.人性化怎么写作理念在糖尿病患者康复中的指导作用[J].当代医学，2013，19（15）；123.
[2]中华护理学会.整体护理理论与实践[M].北京：中国科技出版社，2001.
[3]张索娟.耿寅卯.王晓春等.乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理策略[J].河北职工医学院学报.2008，20（2）：33-35.
[4]汪洁.对围手术期患者实施心理护理的重要性[J].按摩康复医学 ，2012，9（9）：145.
[5]刘晓健.围手术期的护理探讨[J].医学创新研究.2007，6（17）：107.
[6]闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究[J].中华护理杂志.1999，34（3）：180-182.
[7]罗海凤.人文关怀护理对噱头患者心理状态的影响[J].基层医学论坛，2009，13（6）：543-544.
[8]赵玮琳，吴京平.乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究[J].中国临床心理学杂志，2009.9（4）：286.
编辑/王海静
关键词：人性化怎么写作；乳腺癌；心理应激；影响
人性化怎么写作表达的是高尚的人文关怀，是一种先进的、体现以人为本的理念，旨在为怎么写作对象提供情感、心理、精神上的优质怎么写作，直接影响患者的遵医行为及医疗效果[1]。乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，已经成为危及女性生命的主要理由[2]，死亡率高达5%[3]。乳腺癌一旦确诊，患者往往产生悲观、恐惧、失眠、疑虑等心理和生理反应，感到死神即将来临，惶惶不可终日，出现严重的心理应激反应，如果对患者放任不管，任其发展，不仅病情加重，还会引发更严重的心理负担和生理状态。因此做好患者的心理干预对于减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高乳腺癌患者的存活质量起着举足轻重的作用。2011年6月～2013年6月我科共收治乳腺癌患者90例，除共同进行常规护理和健康宣教外，对其中45例患者重点采用人性化怎么写作理念进行舒适护理和术前减压指导，有效地降低了患者的生理、心理应激反应，取得了明显效果。现报道如下：
1资料与策略
1.1一般资料 选择我院2011年6月～2013年6月收治的90例乳腺癌手术患者分别为观察组和对照组，年龄25～65岁，文化程度，中专以上39例，小学以上44例，文盲7例，均已结婚，其中右乳腺癌43例、左乳腺癌47例（伴腋下淋巴结转移16例），术前均经组织病理学诊断确诊。两组患者在年龄、文化教育程度、家庭婚育状况、工作情况、收入等方面均无差异（>0.05），具有可比性。
1.2策略 对照组采用乳腺癌常规护理和健康宣教，观察组在常规基础上采用人性化舒适护理。具体措施如下：
1.2.1 稳定患者情绪 密切护患关系 经过确诊的患者入院时对自身的病情基本都有一定了解，她们通过看书、上网、咨询等方式对手术、化疗、愈后有严重的排斥、恐惧人性化舒适护理对乳腺癌手术患者心理应激的影响相关论文由www.udooo.com收集心理。入院情绪非常悲观绝望，作为护士应该站在对方角度去理解和关心患者，对患者实施情绪反应的自我调节，有助于降低患者因不良情绪所致生理水平的激活[4]。使患者心理应激能力处于正常范围，为手术的顺利进行创造良好的条件[5]。要专注患者的倾诉，让患者感觉到被尊重和被关爱，要把情感渗透到护理工作中，责任护士每周两次和患者谈心时间不低于30min，积极参与患者的家庭生活，向她们传授疾病知识并提出好的倡议。
1.2.2 加强心理干预 鼓励参与治疗 闵军霞认为[6]焦虑抑郁的发生与学历高、年轻、疾病分期晚、疾病症状重呈正相关系。根据患者不同的文化背景有针对性的进行健康教育，避开宣教格式化，帮助患者正确的认识疾病带来的身体不适，以积极的心态面对现实。确诊期由于对恶性肿瘤的认识不足，从而对癌症充满恐惧，害怕死亡，我科主张让患者了解病情真实信息，并能积极参与治疗讨论，建立医患之间的信任，成立病情咨询室，让患者详细了解乳腺癌的发病机理和治疗手段，重度焦虑患者请心理医生进行一对一的心理干预，缓解压力，达到风险共担，避开发生医疗纠纷。
1.2.3 做好术前访视 减轻心理压力 心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应，乳腺癌手术对机体产生的创伤是巨大的，手术后的疼痛是人体对组织损伤和修复时的自然反应，患者心理和生理高度紧张势必影响手术的效果和愈后，对患者实行主管医生、责任护士和麻醉师联合对次日手术患者进行术前访视的医疗程序，对手术患者做最后评估，介绍手术的大致时间和手术成功的案例，以及麻醉风险、麻醉中的注意事项等[7]。让患者感觉到被医生重视和医生负责的态度，帮助患者及家属建立手术成功的信心。
1.2.4 术后温馨护理 推动家庭支持 在各种癌症中乳腺癌患者抑郁程度最高。资料表明抑郁使癌症患者的存活时间减少10%～20%[8]。术后患者会出现疼痛、依赖、抑郁、敏感等情绪，护理人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼的言行去关心体贴患者，转移对疼痛的注意力，如握手倾听、轻拍背部、听轻松音乐、转移话题等，指导家属特别是丈夫要对患者加倍呵护，切勿在患者面前谈及经济压力和家庭事物，选择可口饮食，避开敏感话题，帮助患者度过生命中最难受的手术化疗期。
1.3 观察指标 采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）分别于干预前和干预后对两组患者进行评价，两个量表均20个条目，用来评定两组患者的焦虑、抑郁主观感受，计算SAS、SDS得分，评分越高说明焦虑、抑郁程度越重，以50分为评分基准线。
1.4 统计学策略 将所得数据录入SPSS1
3.0软件，采用重复测量的方差分析，检验水准a=0.05。
2结果实施人性化怎么写作后，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
恶性肿瘤作为一种危害生命的负性生活事件会引起患者严重的心理应激反应，乳腺癌患者在病情发展和诊治过程中，不但具有一般恶性肿瘤的心理负担，作为女性特征的的丧失也会造成巨大心理冲击，近年来，我国乳腺癌的发病率以及病死率呈明显升高趋势，手术是治疗乳腺癌的重要手段，但手术造成身体的损伤和肢体功能障碍给患者身心带来巨大的痛苦，患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活。作为临床一线护理工作者应在基础护理的同时加大对患者心理应激反应的疏导，引导患者正确对待突发疾病，本研究对45例乳腺癌患者针对其不同的心理特点，采取人性化的舒适怎么写作和心理干预，消除焦虑恐惧心理，调动了患者参与治疗的主动性，降低了患者的心理应激反应，提高了患者的存活质量，其成功经验值得临床不断完善和推广。
参考文献：
[1]崔海琴.樊秀琴.人性化怎么写作理念在糖尿病患者康复中的指导作用[J].当代医学，2013，19（15）；123.
[2]中华护理学会.整体护理理论与实践[M].北京：中国科技出版社，2001.
[3]张索娟.耿寅卯.王晓春等.乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理策略[J].河北职工医学院学报.2008，20（2）：33-35.
[4]汪洁.对围手术期患者实施心理护理的重要性[J].按摩康复医学 ，2012，9（9）：145.
[5]刘晓健.围手术期的护理探讨[J].医学创新研究.2007，6（17）：107.
[6]闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究[J].中华护理杂志.1999，34（3）：180-182.
[7]罗海凤.人文关怀护理对噱头患者心理状态的影响[J].基层医学论坛，2009，13（6）：543-544.
[8]赵玮琳，吴京平.乳腺癌患者的情绪障碍及应对方式的初步研究[J].中国临床心理学杂志，2009.9（4）：286.
编辑/王海静