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【摘要】目的探索护生实习期间各期心理变化的特点。策略通过回顾性问卷调查法对36名中专学历的实习护生进行调查及测评。结果调查发现护生实习期间由开始的新鲜感、好奇感转为自信、自满心理，最后对实习了产生厌倦心理。结论掌握其心理变化特点并加以具体分析，有利于对处于不同临床实习期间的护生进行针对性的指导和管理，达到实习预期目的，提高管理效果。
【关键词】实习护生；心理调查；应对
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0
1资料与策略
1.1对象调查了2011年6月——2012年3月在某三甲医院实习的36名护理中专生，年龄为18-23岁，平均约19±0.56岁，其中男性1名，女性35名；来自城市家庭16名（占44.4%），来自农村家庭20名（占55.6%）；独生子女19名（占5
2.1实习初期护存活在兴奋、陌生、紧张、求知欲强的心理。此期护生从学校走向实习医院，开始扮演护士角色、有抑制不住的兴奋，激动情绪，但面对新的学习环境和新的老师，护生有众多的期望和要求，不知如何沟通和表达；虽然护生开始进入临床，但对护士角色认识模糊，对实习生角色任务不明确，一时难以适应，从而产生了即兴奋又紧张、无从下手的心理，对许多理由只知其然不知所以然。同时他们急于去了解实习医院，希望尽快掌握各种操作技术，有独立操作的机会，这时护生表现出极高的学习热情，有较强的求知欲。
2.2实习中期护存活在自信、自满的心理。随着对医院环境的熟悉，此阶段护生基本掌握了护理工作的基础知识和一般技能，对临床护理工作已有初步的了解，能比较从容自如地独立完成一些护理工作，特别掌握了一些难度较大的护理技术操作，大大增强了其对护理工作的自信心。但此期护生不再对护理工作抱有神秘感，心理上开始松懈，操作时不希望老师跟着，有时甚至自作主张，错误的认为护士工作简单，只需要机械地执行医嘱，能处理日常工作就行，而且过高估计自己的能力[1]。对护理工作不再勤于动脑筋，缺乏进一步深思的意识，得过且过，以致学习效果不太理想。
2.3实习后期护存活在厌倦、忧虑心理。此期护生掌握了一定的护理技能，能应付日常临床护理工作，对护理工作有了较全面的了解，实习的热情逐渐淡漠。调查中52.8%的人为独生子女，在家中娇生惯养，而护理工作三班倒，生活不规律，社会地位低、待遇低，产生了怕脏、怕累和自满的心理，甚至个别人有改行意图[2]。此外实习期的最后1个月，已有部分护生被各个医院聘用，还有部分护生仍在寻找就业机会，已聘用的护生会表现出心情舒畅、而未找到就业单位的护生则忧虑、心情烦躁，心理易产生失落、不平衡感。
3护生临床实习不同时期的应策略略
3.1实习初期此期是护生进入临床实习的基础阶段，重点是帮助护生尽早适应实习环境和科室结构，了解所在科室的特点和布局、工作人员、各班职责、工作程序、规章制度，进入护士角色，保持学习的积极性。
护生在进入临床科室前，61.1%的护生已进行岗前培训，护理部分批安排给实习生介绍医院环境和各项规章制度，让护生进入病区前就有充分的思想准备。护生进入科室后，科室的护士长和带教老师向她（他）们介绍病区的工作环境和本科室的规章制度，帮助其尽快进入实习角色。83.3%的护生刚进入临床时充满着新鲜感，在带教老师介绍完病区环境后，将各个护生分配给年资较深的老师，采用“一对一”式的带教。为满足护生的好奇和渴求的心理，在评估护生的能力和水平的基础上，为护生安排力所能及的工作，并适当的给与肯定和指导，增强自信心。同时带教老师还要与病人沟通好，因为很多病人都不愿让护生为其进行护理操作，病人的拒绝和不满使护生产生胆怯心理，从而影响护生的积极性[2]。带教老师要耐心启发，并告诉护生将理论和实践相结合。在临床上，技术操作的带教采取老师示范—护生操作—老师纠错和点评的流程，在操作时严格无菌操作原则，遵守操作规程，对护生实习早期的操作质量不能要求过高，达到了解规程的目的，并适时给予鼓励，自强信心。
3.2实习中期此期重点是提高护生的学习难度，增加护生的压力，使他们有紧迫感，以调动他们的积极性。
根据实习要求，护生抓住在各科实习的特点和学习重点，掌握实习大纲要求的理论和操作内容，培养护生的实际工作能力[3]。同时让护生参与一定难度、经过努力才能完成的护理实践，满足其心理需求。例如：下午下班前都要和夜班交班，此时带教老师会让护生练习着交班，第一次先看，先听老师怎么交，自己在心里默记，下次老师指导着让护生来交班。指导护生在实习过程中善于发现某个疑点或者在病人身上寻找理由，然后去搜索、寻找答案。同时护生可以利用图书馆和网络去获取书本以外的知识，来拓展自己的知识面，丰临床护生心理状态调查及应策略略的由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.富自己的头脑。
3.3实习后期此期主要是稳定护生情绪，巩固所学知识。对护生进行思想教育和心理疏导，通过各种方式与护生进行沟通，使护生以良好的心态完成实习。
当护生进入实习后期，对护理工作有比较全面的了解和掌握，加上程序化的护理运作和有的老师带教的不足，容易产生自满、厌倦心理，认为护理工作平凡而琐碎，净是些伺候人的活，不需更深层的理论和技能。另外护生接触病人及社会上各种人的机会多，看的、听的、自己体会的多了，调查中55.6%的护生来自农村，由于受农村思想的影响，工作又不包分配，中专学历低，就业难，对个人的前途、职业自然产生各种想法。此时带教老师让护生多参加各科室组织的教学查房、病例讨论，多给护生讲一些与科室疾病密切相关的知识，克服厌倦心理。指导护生正确对待就业，掌握一些应试技巧，多与科室老师交流、让她们给提供一些参考，这样有助于成功就业，与此同时，也倡议医疗机构能否将招聘放到护生实习结束后，以降低护生紧张失措、心神不定的心理，帮助护生正确处理就业和临床实习的关系。同时对于护生的毕业考试及执业资格考试，应多督促复习，帮助制定计划并实施。
4讨论
护生从学校走向社会，从课堂走向医院，从学校走向工作岗位，角色发生了转换，如何使护生从被动变为主动，使一张白纸绘画出绚丽的色彩，是护生一生中至关重要的阶段。在临床护理教学过程中，不可忽略对护生的心理指导。带教老师应把握护生实习阶段的心理特点，分析护生的心理状态，掌握其各期心理变化，才能有的放矢，因人施教，提高带教质量。带教过程中应特别重视中专生的心理，由于其年龄较小、学历较低、心理各发面都不稳定，情绪很容易出现波动。实习过程中，碰到较忙的科室，护理部会安排两个组在一块实习，两个组由于学历不同、中专生由于学历低、可能会出现自卑心理，老师要通过各种途径处理她们的心理理由，实习过程中多关心中专生，多提问、老师组织与同组学历较高的同学交流，提高他们的知识层面，增强其心理素质，对护理产生厌倦心理的护生，及时给予纠正和正确的引导，调动她们对护理工作的积极性，帮助她们树立干一行爱一行的思想，既然选择了，就无怨无悔地做下去，同时使她（他）们在临床实习中既学到知识又能让自己得到锻炼，德、智、体、美、全面发展，不断提高自身的综合素质，圆满完成实习任务。
参考文献
[1]陈春荣，郑惠新，侯秀琼.护生临床实习不同阶段的心理特征及教学指导[J].护理管理杂志，2004，4（1）：41-42.
[2]陈丽贤.护生临床实习期间的心理特点及管理[J].卫生职业教育，2010，132（2）：132.
[3]倪芹.中专实习护生的心态与带教[J].当代护士，2002，（1）：74-75.
【关键词】实习护生；心理调查；应对
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0
1.591文章编号：1004-7484（2014）-01-0489-02
临床实习是护理专业教育的重要阶段，是理论和实践相结合的途径。护生进入临床实习，由于环境、人际关系、生活方式的转变，其心理活动出现了较大的变化。因此及时发现并分析护生的心理变化特点，果断采取措施消除不同时期出现的各种心理理由，更好地适应护生角色，保持积极健康的心态，对提高临床教学质量，保证实习顺利结束，具有重要的作用。1资料与策略
1.1对象调查了2011年6月——2012年3月在某三甲医院实习的36名护理中专生，年龄为18-23岁，平均约19±0.56岁，其中男性1名，女性35名；来自城市家庭16名（占44.4%），来自农村家庭20名（占55.6%）；独生子女19名（占5
2.8%），其中城市13人、农村6人。
1.2策略自设问卷调查法，对在不同科室实习的护生进行无记名问卷调查，发放问卷36份，回收率100%，要求实习生根据自己的真实感受如实填写，对36名护生在实习期间的心理特点进行评估并预期干预。2.1实习初期护存活在兴奋、陌生、紧张、求知欲强的心理。此期护生从学校走向实习医院，开始扮演护士角色、有抑制不住的兴奋，激动情绪，但面对新的学习环境和新的老师，护生有众多的期望和要求，不知如何沟通和表达；虽然护生开始进入临床，但对护士角色认识模糊，对实习生角色任务不明确，一时难以适应，从而产生了即兴奋又紧张、无从下手的心理，对许多理由只知其然不知所以然。同时他们急于去了解实习医院，希望尽快掌握各种操作技术，有独立操作的机会，这时护生表现出极高的学习热情，有较强的求知欲。
2.2实习中期护存活在自信、自满的心理。随着对医院环境的熟悉，此阶段护生基本掌握了护理工作的基础知识和一般技能，对临床护理工作已有初步的了解，能比较从容自如地独立完成一些护理工作，特别掌握了一些难度较大的护理技术操作，大大增强了其对护理工作的自信心。但此期护生不再对护理工作抱有神秘感，心理上开始松懈，操作时不希望老师跟着，有时甚至自作主张，错误的认为护士工作简单，只需要机械地执行医嘱，能处理日常工作就行，而且过高估计自己的能力[1]。对护理工作不再勤于动脑筋，缺乏进一步深思的意识，得过且过，以致学习效果不太理想。
2.3实习后期护存活在厌倦、忧虑心理。此期护生掌握了一定的护理技能，能应付日常临床护理工作，对护理工作有了较全面的了解，实习的热情逐渐淡漠。调查中52.8%的人为独生子女，在家中娇生惯养，而护理工作三班倒，生活不规律，社会地位低、待遇低，产生了怕脏、怕累和自满的心理，甚至个别人有改行意图[2]。此外实习期的最后1个月，已有部分护生被各个医院聘用，还有部分护生仍在寻找就业机会，已聘用的护生会表现出心情舒畅、而未找到就业单位的护生则忧虑、心情烦躁，心理易产生失落、不平衡感。
3护生临床实习不同时期的应策略略
3.1实习初期此期是护生进入临床实习的基础阶段，重点是帮助护生尽早适应实习环境和科室结构，了解所在科室的特点和布局、工作人员、各班职责、工作程序、规章制度，进入护士角色，保持学习的积极性。
护生在进入临床科室前，61.1%的护生已进行岗前培训，护理部分批安排给实习生介绍医院环境和各项规章制度，让护生进入病区前就有充分的思想准备。护生进入科室后，科室的护士长和带教老师向她（他）们介绍病区的工作环境和本科室的规章制度，帮助其尽快进入实习角色。83.3%的护生刚进入临床时充满着新鲜感，在带教老师介绍完病区环境后，将各个护生分配给年资较深的老师，采用“一对一”式的带教。为满足护生的好奇和渴求的心理，在评估护生的能力和水平的基础上，为护生安排力所能及的工作，并适当的给与肯定和指导，增强自信心。同时带教老师还要与病人沟通好，因为很多病人都不愿让护生为其进行护理操作，病人的拒绝和不满使护生产生胆怯心理，从而影响护生的积极性[2]。带教老师要耐心启发，并告诉护生将理论和实践相结合。在临床上，技术操作的带教采取老师示范—护生操作—老师纠错和点评的流程，在操作时严格无菌操作原则，遵守操作规程，对护生实习早期的操作质量不能要求过高，达到了解规程的目的，并适时给予鼓励，自强信心。
3.2实习中期此期重点是提高护生的学习难度，增加护生的压力，使他们有紧迫感，以调动他们的积极性。
根据实习要求，护生抓住在各科实习的特点和学习重点，掌握实习大纲要求的理论和操作内容，培养护生的实际工作能力[3]。同时让护生参与一定难度、经过努力才能完成的护理实践，满足其心理需求。例如：下午下班前都要和夜班交班，此时带教老师会让护生练习着交班，第一次先看，先听老师怎么交，自己在心里默记，下次老师指导着让护生来交班。指导护生在实习过程中善于发现某个疑点或者在病人身上寻找理由，然后去搜索、寻找答案。同时护生可以利用图书馆和网络去获取书本以外的知识，来拓展自己的知识面，丰临床护生心理状态调查及应策略略的由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.富自己的头脑。
3.3实习后期此期主要是稳定护生情绪，巩固所学知识。对护生进行思想教育和心理疏导，通过各种方式与护生进行沟通，使护生以良好的心态完成实习。
当护生进入实习后期，对护理工作有比较全面的了解和掌握，加上程序化的护理运作和有的老师带教的不足，容易产生自满、厌倦心理，认为护理工作平凡而琐碎，净是些伺候人的活，不需更深层的理论和技能。另外护生接触病人及社会上各种人的机会多，看的、听的、自己体会的多了，调查中55.6%的护生来自农村，由于受农村思想的影响，工作又不包分配，中专学历低，就业难，对个人的前途、职业自然产生各种想法。此时带教老师让护生多参加各科室组织的教学查房、病例讨论，多给护生讲一些与科室疾病密切相关的知识，克服厌倦心理。指导护生正确对待就业，掌握一些应试技巧，多与科室老师交流、让她们给提供一些参考，这样有助于成功就业，与此同时，也倡议医疗机构能否将招聘放到护生实习结束后，以降低护生紧张失措、心神不定的心理，帮助护生正确处理就业和临床实习的关系。同时对于护生的毕业考试及执业资格考试，应多督促复习，帮助制定计划并实施。
4讨论
护生从学校走向社会，从课堂走向医院，从学校走向工作岗位，角色发生了转换，如何使护生从被动变为主动，使一张白纸绘画出绚丽的色彩，是护生一生中至关重要的阶段。在临床护理教学过程中，不可忽略对护生的心理指导。带教老师应把握护生实习阶段的心理特点，分析护生的心理状态，掌握其各期心理变化，才能有的放矢，因人施教，提高带教质量。带教过程中应特别重视中专生的心理，由于其年龄较小、学历较低、心理各发面都不稳定，情绪很容易出现波动。实习过程中，碰到较忙的科室，护理部会安排两个组在一块实习，两个组由于学历不同、中专生由于学历低、可能会出现自卑心理，老师要通过各种途径处理她们的心理理由，实习过程中多关心中专生，多提问、老师组织与同组学历较高的同学交流，提高他们的知识层面，增强其心理素质，对护理产生厌倦心理的护生，及时给予纠正和正确的引导，调动她们对护理工作的积极性，帮助她们树立干一行爱一行的思想，既然选择了，就无怨无悔地做下去，同时使她（他）们在临床实习中既学到知识又能让自己得到锻炼，德、智、体、美、全面发展，不断提高自身的综合素质，圆满完成实习任务。
参考文献
[1]陈春荣，郑惠新，侯秀琼.护生临床实习不同阶段的心理特征及教学指导[J].护理管理杂志，2004，4（1）：41-42.
[2]陈丽贤.护生临床实习期间的心理特点及管理[J].卫生职业教育，2010，132（2）：132.
[3]倪芹.中专实习护生的心态与带教[J].当代护士，2002，（1）：74-75.