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摘要：文中阐述了我院儿科病区定期开展护理工作科内自查，并将检查出的理由进行分析，提出改善措施，对护理工作动态优化，从而提高了护理质量，提升了护士的主动怎么写作意识，患者更满意度。
关键词：科内自查；护理质量；体会
护理质量开展科内自查提高护理质量的体会论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.指护理人员为患者提供护理技术和怎么写作的效果以及程度，是医院质量的重要组成部分。护理质量又是通过护理工作实现的，直接关系到患者的生命、健康及医院的形象，加强护理质量管理，不断提高护理工作质量，让患者真正得到实惠，并且提高了患者的满意度，减少医疗纠纷，也提高了护士的主动怎么写作意识和各方面综合能力，本科从2012年1月～2013年9月定期开展护士质量自查、科室质控组检查和护士长质量检查相结合的策略，分别进行质量管理，护理质量显著提高，取得了一定效果，现总结如下。
1 策略
1.1护理各班次个人自查 护理质量贯穿于护理工作的全过程，因此应重视护理过程中有可能偏离的质量信息，重视过程质量，及时纠正过程偏差。自查项目包括病房管理、基础护理、危重患者管理、急救物品、院染监控、中医护理文书书写、护理安全质量、专科护理。每个护士在单独上岗期间，加强慎独意识，形成良好的自我管控，对自己当天的工作依照标准和制度在下班前进行自查，重点查看执行的医嘱是否有遗漏，对患者的护理、健康宣教是否到位，危重、手术及特殊治疗患者床头交接等，保证日常工作无误，形成初级质控。
1.2科内质控小组自查 科内成立护理质量制约小组（一级质控网络分6个小组），选拔技术水平较高、有一定管理能力、做事踏实认真、负责的护理人员作为质量制约组成员，遵照医院护理部下发的护理质量标准，对质控组六位成员进行培训。6个质控小组分别为质量管理质控组、基础危重护理质控组、急救安全院感质控组、怎么写作礼仪环境质控组、中医护理文书质控组、护士培训考核质控组，质控员的分工也有所不同，例如：责任护士平时日常工作主要负责基础危重护理和病例书写，那么在质控组他就负责怎么写作礼仪质量管理，也就是交叉式的管理，更能够发现理由，监控病区护理质量。每位质控员根据各自的班次，依照标准每周对病区质量管理进行全面检查，并进行记录，每月例会时进行质控分析，找出存在的不足，各项工作分工负责，责任到人，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理，形成一级质控，保证科室护理工作质量。
1.3护士长自查 护士长每天进行日质量制约检查，包括病情观察、基础护理、护理安全、健康教育、护理文书、中医护理措施、职业规范。以及每日5下病房对科室护理工作进行全面督查，5下病房即7：45～8：00检查夜班的工作质量，通过查看病区、询问患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨间护理和基础护理落实情况；11：15～11：45检查当日上午患者需完成的治疗、护理及检查医嘱执行情况；14：00～14：30检查中午的治疗、护理落实情况，及早班对危重、手术患者的病情了解及处理措施；16：30～17：00检查全天的医疗、护理完成情况。将检查中每位护士工作中的不规范、需及时纠正的小理由以及护士相互发现的理由，记录在护士沟通本上，固定地点放置，每位护士在上班的第一时间即可查阅，对自己存在的理由进行纠正，也对其他护士起到提醒作用，避开犯同样的错误，对同样的理由出现3次以上的按绩效管理扣除相应质考分。在护士长检查过程中发现的理由，及时向各质控小组反馈，小组长加大检查力度。护士长将跟踪此质控管理，检查中任然发现同样理由，将对质控小组长进行质控考核。对于严重的或频发护理理由，随时召开质控分析会，找出理由根源，规范护理工作，严防护理不良事件和差错事故的发生。
1.4规范中医整体护理病例书写 病区每位护士参与整体护理病例的书写，每月进行讨论和讲评，主要针对中医护理辨证及护理措施实施到位情况。病例质控员在整理病例中发现的理由及时通知护士纠正，并将更改下的病例留存，同时对于书写规范、优秀的病例也进行留存，月底质控会将留存病例样本，先让每位护士找出优点和理由所在，然后由病例质控员对具体病例具体分析讲解，这样护士对中医文书的书写更规范，护理措施更到位。
1.5科内自查护理质量点评 每月底对科内质控出现的理由、护士长的质量考核以及护士长联系会所公布的质量考核结果，进行集中培训学习，让每位护士看到自己和他人容易忽视的理由，并用这些暴露出来的理由来警示自己，发挥每个人的主人翁精神，运用团队的凝聚力，真正把看似简单、实际却非常重要的护理质量，进行分析讨论，对护理工作中存在的这些理由及薄弱环节，提出整改措施，避开和减少出现同样的理由。每月通过质量点评，每一位护理人员积极参与，护理质量得到进一步的提高，工作的热忱和对患者的关爱度也提高到一个新的水平。
2 体会
以护士个人自查，科内质控小组自查，护士长自查形成质控，全面管理，对发现的理由实行一级、二级责任双考核制度，并且每月组织召开科室质量管理小组会议，针对自查中存在的理由，分析理由、制订整改措施，有效地提高了科室的护理质量。护士长通过对护理部制定的护理质量检查标准，进行自查、自控，护理工作变被动为主动，避开了为应对检查而搞突击的现象，使科室人员的质量意识进一步加强，各项护理指标均达标，提高了护理质量，使护理工作整体良性发展，避开了护理不良事件和差错事故的发生，患者的满意度也明显提高了， 医疗纠纷减少， 护士的工作积极性更高了。护理质量管理是一个动态优化的过程，定期开展自查工作在护理质量管理中起着尤为重要的作用。
编辑/哈涛
关键词：科内自查；护理质量；体会
护理质量开展科内自查提高护理质量的体会论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.指护理人员为患者提供护理技术和怎么写作的效果以及程度，是医院质量的重要组成部分。护理质量又是通过护理工作实现的，直接关系到患者的生命、健康及医院的形象，加强护理质量管理，不断提高护理工作质量，让患者真正得到实惠，并且提高了患者的满意度，减少医疗纠纷，也提高了护士的主动怎么写作意识和各方面综合能力，本科从2012年1月～2013年9月定期开展护士质量自查、科室质控组检查和护士长质量检查相结合的策略，分别进行质量管理，护理质量显著提高，取得了一定效果，现总结如下。
1 策略
1.1护理各班次个人自查 护理质量贯穿于护理工作的全过程，因此应重视护理过程中有可能偏离的质量信息，重视过程质量，及时纠正过程偏差。自查项目包括病房管理、基础护理、危重患者管理、急救物品、院染监控、中医护理文书书写、护理安全质量、专科护理。每个护士在单独上岗期间，加强慎独意识，形成良好的自我管控，对自己当天的工作依照标准和制度在下班前进行自查，重点查看执行的医嘱是否有遗漏，对患者的护理、健康宣教是否到位，危重、手术及特殊治疗患者床头交接等，保证日常工作无误，形成初级质控。
1.2科内质控小组自查 科内成立护理质量制约小组（一级质控网络分6个小组），选拔技术水平较高、有一定管理能力、做事踏实认真、负责的护理人员作为质量制约组成员，遵照医院护理部下发的护理质量标准，对质控组六位成员进行培训。6个质控小组分别为质量管理质控组、基础危重护理质控组、急救安全院感质控组、怎么写作礼仪环境质控组、中医护理文书质控组、护士培训考核质控组，质控员的分工也有所不同，例如：责任护士平时日常工作主要负责基础危重护理和病例书写，那么在质控组他就负责怎么写作礼仪质量管理，也就是交叉式的管理，更能够发现理由，监控病区护理质量。每位质控员根据各自的班次，依照标准每周对病区质量管理进行全面检查，并进行记录，每月例会时进行质控分析，找出存在的不足，各项工作分工负责，责任到人，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理，形成一级质控，保证科室护理工作质量。
1.3护士长自查 护士长每天进行日质量制约检查，包括病情观察、基础护理、护理安全、健康教育、护理文书、中医护理措施、职业规范。以及每日5下病房对科室护理工作进行全面督查，5下病房即7：45～8：00检查夜班的工作质量，通过查看病区、询问患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨间护理和基础护理落实情况；11：15～11：45检查当日上午患者需完成的治疗、护理及检查医嘱执行情况；14：00～14：30检查中午的治疗、护理落实情况，及早班对危重、手术患者的病情了解及处理措施；16：30～17：00检查全天的医疗、护理完成情况。将检查中每位护士工作中的不规范、需及时纠正的小理由以及护士相互发现的理由，记录在护士沟通本上，固定地点放置，每位护士在上班的第一时间即可查阅，对自己存在的理由进行纠正，也对其他护士起到提醒作用，避开犯同样的错误，对同样的理由出现3次以上的按绩效管理扣除相应质考分。在护士长检查过程中发现的理由，及时向各质控小组反馈，小组长加大检查力度。护士长将跟踪此质控管理，检查中任然发现同样理由，将对质控小组长进行质控考核。对于严重的或频发护理理由，随时召开质控分析会，找出理由根源，规范护理工作，严防护理不良事件和差错事故的发生。
1.4规范中医整体护理病例书写 病区每位护士参与整体护理病例的书写，每月进行讨论和讲评，主要针对中医护理辨证及护理措施实施到位情况。病例质控员在整理病例中发现的理由及时通知护士纠正，并将更改下的病例留存，同时对于书写规范、优秀的病例也进行留存，月底质控会将留存病例样本，先让每位护士找出优点和理由所在，然后由病例质控员对具体病例具体分析讲解，这样护士对中医文书的书写更规范，护理措施更到位。
1.5科内自查护理质量点评 每月底对科内质控出现的理由、护士长的质量考核以及护士长联系会所公布的质量考核结果，进行集中培训学习，让每位护士看到自己和他人容易忽视的理由，并用这些暴露出来的理由来警示自己，发挥每个人的主人翁精神，运用团队的凝聚力，真正把看似简单、实际却非常重要的护理质量，进行分析讨论，对护理工作中存在的这些理由及薄弱环节，提出整改措施，避开和减少出现同样的理由。每月通过质量点评，每一位护理人员积极参与，护理质量得到进一步的提高，工作的热忱和对患者的关爱度也提高到一个新的水平。
2 体会
以护士个人自查，科内质控小组自查，护士长自查形成质控，全面管理，对发现的理由实行一级、二级责任双考核制度，并且每月组织召开科室质量管理小组会议，针对自查中存在的理由，分析理由、制订整改措施，有效地提高了科室的护理质量。护士长通过对护理部制定的护理质量检查标准，进行自查、自控，护理工作变被动为主动，避开了为应对检查而搞突击的现象，使科室人员的质量意识进一步加强，各项护理指标均达标，提高了护理质量，使护理工作整体良性发展，避开了护理不良事件和差错事故的发生，患者的满意度也明显提高了， 医疗纠纷减少， 护士的工作积极性更高了。护理质量管理是一个动态优化的过程，定期开展自查工作在护理质量管理中起着尤为重要的作用。
编辑/哈涛