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关于颈动脉给药治疗脑梗死临床观察

收藏本文 2024-02-26 点赞:31298 浏览:144319 作者:网友投稿原创标记本站原创

【摘 要】目的:观察颈动脉给药治疗脑梗死的临床疗效.策略:应用脉通、尿激酶,复方丹参,烟酸占替诺等药物,每周2次颈动脉缓慢注入,治疗脑梗死。治疗组患者198例,对照组198例,2组同时给以活血药物进行常规治疗,每日一次静点。两组均治疗20天左右,治疗后采用神经功能缺损程度评分法及ADL评分(Bathel指数B1)进行疗效判定。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为:94%、84.3%,两组有显著差异.结论:颈动脉加压治疗脑梗死更有利于神经缺损功能的恢复,ADL的提高,疗效满意。
【关健词】脑梗死;颈动脉给药;疗效观察
1004—7484(2013)11—0441—01
当前脑梗死发病率越来越高,成为危害人类健康的头号杀手,严重影响患者日常生活质量,所以积极治疗脑梗死脑梗死,可挽救患者生命,减轻残疾,因大部分患者超过了超早期溶拴的时间窗,因此常规药物治疗效果多数不理想,我们多年研究,开辟新途径,选用颈动脉加压注射治疗,配合常规活血药物,并与对照组进行比较,效果满意,现报告如下:

1 临床资料:

治疗组198例,男119例、女80例、年龄40-74岁、平均66.1±7.26,发病时间为:12小时-4天,其中伴高血压病者121例,伴糖尿病者25例,神经功能缺损评分:23.8±16.7,对照组198例,男101例、女97例,年龄43-79岁,平均年龄67.13±12.39,发病时间:10小时-5天,其中伴高血压病者126例,伴糖尿病者13例,神经功能缺损评分:24.1± 5.9。以上病例均经脑CT扫描确诊,无房室传导阻滞、心动过缓、心力衰竭、严重肝功能障碍。

2 策略:

2.1 对入选病人随机分为治疗组、对照组,对照组给以常规活血药物治疗,治疗组在此基础上,给以颈动脉加压注射活血扩管药物50ml(脉通、复方丹参针、烟酸占替诺针、甘露醇、尿激酶等,根据病情灵活用药),每周2次,缓慢静推至少l5分钟,之后脉通液500ml,每日一次,静脉滴注,以巩固治疗。5.疗效评定标准:分别在用药第1、3、7、15、2l天进行临床疗效评定,治疗20d。同时两组均给以肠溶阿司匹林,维生素B族及脑复康口服治疗。
2.2 疗效评定:按全国第四次脑血管学术会议制定的神经功能缺损评分标准及日常生活能力状态分级在治疗前后对患者进行疗效评定,基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%-100%,B175分以上;显著进步:神经功能缺损评分减少46% -90%,B150分以上;进步:神经功能缺损评分减少l8 %--45%,,Bl30分以上;无变化:神经功能缺损评分减少或增加在17%之内;恶化:神经功能缺损评分增加在18%以上,治疗组和对照组总有效率有显著性差异。
3 讨论
脑梗死是常见病,急性脑梗死的治疗非常关键,治疗得当可推动脑功能恢复,减少患者功能残损,目前对于脑梗死的各种治疗措施评价不一,近年来常用的超早期溶栓治疗,见效快,效果肯定,但其有严格的时间窗限制,许多基层患者不能及时至医院,失去溶拴治疗机会。颈动脉加医治疗脑梗死。具有缓解小血管痉挛,消除神经水肿,增加脑血流量,活血化瘀,降低血液粘度,减轻红细胞表面负电荷,便已聚集的红细胞疏散分开,从而改善微循环,同时改善内耳循环,减轻内颈动脉给药治疗脑梗死临床观察论文资料由论文网www.udooo.com提供,转载请保留地址.耳淋巴水肿,改善前庭感受器功能,稳定细胞膜,阴滞钠离子的跨膜运动并抑制动作电位的产生,对急性缺血缺氧的神经组织有保护作用,有利于神经缺损功能的恢复。

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