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谈述药对(Ⅴ)

收藏本文 2024-01-30 点赞:14594 浏览:67009 作者:网友投稿原创标记本站原创

[摘要]随着现代科学技术的进步,人类正按照自己的目的越来越有效地利用自然资源与其内在规律。药对是在临床应用中被证明为行之有效的2个相对固定药物的配伍组合,有其内在的规定性,是单味中药与若干方剂之间的桥梁。借助现代科学技术,选择适宜的研究策略与策略,揭示药对配伍组合规律,对于发展方剂配伍理论、提高中医临床治疗水平和创制现代中药都具有十分重要的作用。
[关键词]药对;研究策略;相互作用;系统生物学;网络药理学
[收稿日期]2013-09-11
[基金项目]国家科技支撑计划项目(2008BAI51B01);国家自然科学基金项目(81274058);江苏省高校自然科学重大基础研究项目(10KJA360039)
[通信作者]*唐于平,Tel: (025) 85811695,E-mail: yupingtang@njutcm.edu.cn许多学者都有一个共同的认识:中医药学源远流长,博大精深,是中华民族优秀的文化瑰宝;作为炎黄子孙和中医药工作者,我们必须有重大历史责任感和神圣使命感做好中医药研究,把中国几千年的中医药经验进行分析,把的确经得住考验的部分、精华继承下来,并发展到现代科学知识水平。药对是历代中医药学家在长期遣方用药过程中积累起来的简约而精妙的经验总结,其尽管只是两药相合,却搭配巧妙、比例得当,能很好地诠释中药“合群妙用”的特点。药对是单味中药与若干方剂之间的桥梁,是许多方剂隐含的规律性特征与辩证施治内涵的体现。因此,借助现代科学技术与手段,运用适宜于中医药特色的研究策略与策略,揭示药对的配伍特点和临床应用规律,对于剖析方剂的组成结构,掌握遣药组方规律,提高临床治疗水平,发展中医药配伍理论和创制现代中药都具有十分重要的理论作用与实践价值。
1通过比较研究药对的配伍规律
比较法是一种应用广泛的,区别事物相同点和不同点最基本的逻辑思维策略,是认识世界不可缺少的一种思维方式。比较法在中医药教育和科学研究中均得到了有效的应用[1]。药对不同于单味中药,但却是中药学应用的升华;它也不同于方剂学,而又是方剂学的基础,它是单味中药与若干方剂之间的桥梁,所以比较法就非常适合应用于药对的研究。药对的比较研究可分为2个方面:一方面是从横向进行比较,主要包括药对-单味药、药对-方剂、单味药-药对-方剂(制剂)、单体成分-单味药-药对-方剂、单体成分-成分群/部位-单味药-药对-方剂等的比较。如王雁梅等[2]采用RP-HPLC比较测定芎汤(当归9 g、川芎9 g)、生化汤(当归9 g、川芎9 g、桃仁6 g、炮姜2 g、制甘草2 g)、四物汤(当归9 g、川芎9 g、白芍9 g、熟地黄12 g)中阿魏酸煎出量分别为(109.4±3.0),(95.3±1.9),(85.6±2.0) mg·L-1,说明当归-川芎药对配伍桃仁、炮姜、制甘草,以及配伍白芍、熟地黄后阿魏酸煎出量均降低。另一方面是从纵向进行比较,主要包括同一药对不同配伍比例、不同提取策略、不同炮制品、不同部位/成分(群)配伍的比较,以及同一药味不同系列药对的比较等。如张朔等[3]通过比较黄连-吴茱萸不同配比(1∶1,2∶1,3∶1,4∶1,5∶1,6∶1,7∶1,8∶1,9∶1,10∶1)对大鼠胃酸分泌和胃溃疡愈合治疗作用的影响发现,黄连、吴茱萸6∶1具有显著的抑制大鼠胃酸分泌及抗溃疡作用,为最佳配伍比例。此外,药对的比较研究中还存在横向和纵向同时进行比较的情况。如于洋等[4]研究发现,不同比例的黄柏、苍术配伍对二甲苯所致小鼠耳肿胀有协同抗炎作用、对小鼠腹腔毛细血管通透性有抑制作用,且尤以苍柏1∶2组作用明显,优于单味药组,同苍柏1∶1(二妙散)组和苍柏2∶1组相比也有增强趋势;对蛋清所致药对(Ⅴ)由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.大鼠足肿胀的抗炎作用与苍术组比均有明显增强趋势,但各比例配伍组之间无明显差异。苍柏1∶1,1∶2组对正常小鼠炭粒廓清功能抑制作用明显。苍柏不同比例配伍均有抑制大鼠右后足趾肿胀的作用,且尤以苍柏1∶1和2∶1组作用明显,优于黄柏、苍术单用组。苍柏1∶1组对大鼠佐剂性关节炎(AA)的抗炎作用最优。
通过横向比较,既可观察单体成分、成分群、部位、单味药、药对、方剂之间物质基础与功效的差异取向变化,亦可以药对作为重要桥梁,实现方剂从点到面的系统研究,探讨其内在的关联关系;通过纵向比较,既可筛选出药对发挥疗效的最佳配比,验证药对经典配比的科学性,亦可寻求新的药对的精当配比,拓宽药对的临床应用等。比较法在药对研究中具有重要的应用价值,通过药对各个方面的比较,根据其功效物质基础、药理效应与机制和临床应用表现,分析得出其配伍的规律性特点。并可根据其比较结果中的特殊性,推测药对发展的趋势,更好地把握药对发生与发展的规律。比较法在药对的研究中应用极为广泛,它不但可以独立地被应用于药对的研究中,往往还贯穿于药对的其他研究策略与策略中。
2在体实验和离体实验的整合效应评价
在体实验是对整体动物进行药物作用的观察,包括正常动物和病理模型动物实验。在体实验保持了机体本身的完整性,包括神经反射、体液联系、完整的内脏功能、机体对药物的代谢排泄等,特别是它可以采用符合临床的给药途径,这些都是体外实验所不如的。但在对药对配伍效应和作用机制进行研究时,仅在正常动物身上进行试验是往往不够的,还要制备相应的病理模型。尤其是符合中医“证”的模型。因为,有些作用在正常动物身上无法体现,如要观察药物的镇痛作用,就首先要制造疼痛的模型;要观察药物的抗炎作用,就要有炎症动物模型等;病理模型模拟疾病,比正常机体更接近病人的机能状态,而机体机能状态不同对药物的反应产生量或质的影响。如有些药物对正常动物作用不明显,而对病理模型动物却表现出明显的作用。因此,制备相应的病理模型在药对配伍效应与机制研究中非常重要。

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