喹诺酮类药为人工合成的抗菌药，俗称沙星类抗菌药。目前常用的这类药有诺氟沙星、环丙沙应用喹诺酮类药需慎重相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。在临床上，该类药物主要用于治疗因肺炎球菌、厌氧菌、绿脓杆菌等引起的感染。由于喹诺酮类药的抗菌范围广、疗效好、低，使用前又不必做试敏，因而患有肾炎、前列腺感染、腹泻、呼吸道感染等疾病的人，常常会首选喹诺酮类药进行治疗。那么，服用喹诺酮类药时应注意哪些理由呢？
一、联合用药要谨慎
将喹诺酮类药与其他药物联合应用时，应谨遵医嘱，以免导致疗效降低或出现不良反应。比如，喹诺酮类药与西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等抗酸药合用时会减少该药的吸收，使疗效降低。喹诺酮类药与布洛芬等非甾体类抗炎药合用时会因为人的神经兴奋阈值降低而引起抽搐，并能增加神经系统的毒性。喹诺酮类药与咖啡及茶碱合用时，可延缓咖啡及茶碱在人体内清除的速度，从而引起茶碱毒性反应。喹诺酮类药与氢氧化铝、乳酸钙等含有铝、镁、锌、钙等成分的药物合用时可使其吸收率下降。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮类药的活性，因此两药不宜合用。喹诺酮类药在中性或弱碱性环境中抗菌作用最强，且不易产生抗药性，而在偏酸性环境中抗菌作用最弱，故不宜与维生素C、氯化胺等酸性药物合用。
二、禁忌人群必须禁用
喹诺酮类药的作用机制是可抑制细菌DNA促螺旋酶的活性，但是对幼年动物的软骨有损害作用。该药还可渗入人的乳汁，故未成年人、孕妇、哺乳期女性以及有癫痫等中枢神经系统疾病史的患者应禁用。此外，肝肾功能不建全者应慎用喹诺酮类药，若必须应用需酌情调整剂量。氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星和依诺沙星等在人体内主要经肾脏排泄，故肾功能减退者若必须使用此类药物时应减少使用的剂量；肾功能明显受损或肝肾功能同时受损者也应减少使用该药的剂量，否则易使患者发生严重的中枢神经反应。
三、注意以下6种不良反应
随着喹诺酮类药在临床上的广泛应用，以及不合理使用情况的日趋严重，患者使用该药后出现不良反应的情况也有所增加，这些不良反应主要包括以下几个方面：①恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。②失眠、头痛、头晕、幻觉、谵妄、精神错乱、继发癫痫等神经系统症状。③皮疹。④肝肾毒性反应（国内报道以肝功能损害居多），一般为一过性谷丙转氨酶升高。⑤关节损害和跟腱炎。⑥白细胞降低、溶血性贫血、再生障碍性贫血。除此之外，应用喹诺酮类药的患者还可出现心房颤动、增生、预激综合征及休克等。
四、饮食影响莫小觑
由于食物对喹诺酮类药的影响较大，因此患者应用该类药应与进食间隔两个小时以上。此外，下列饮食会影响喹诺酮类药的疗效：①含矿物质的食物，如牛奶、乳制品、海带、酱油等。这些食物中的某些金属离子会与氧氟沙星、环丙沙星或培氟沙星形成螯合物，影响药物的吸收，使血药浓度过低、疗效下降。②咖啡和茶。咖啡和茶都有黄嘌呤结构，两者可被喹诺酮类药抑制（主要是环丙沙星、诺氟沙星等），进而导致患者发生神经兴奋，出现头痛、焦虑、失眠等不适症状。③酒类。酒精与喹诺酮类药同时服用，对人的神经系统、心脏、肝脏的不良反应呈重叠作用，因而会加重对心脏、肝脏等器官的损害。
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