试析静脉静脉输入喜炎平至全身麻木1例

1672-3783（2013）04-0489-03
【关键词】： 静脉输入； 喜炎平；中药制剂；全身麻木；分析
喜炎平注射液是儿科常用药品之一，广泛应用于治疗小儿呼吸道感染、喉炎、气管炎、肺炎、急性胃肠炎、痢疾……是医生和患儿家属对疗效比较认可的一种中药制剂。2012年9月1例13岁患儿因“呼吸道感染”静脉输入喜炎平注射液后出现全身麻木、濒死感强烈的反应，较为严重。

1 临床资料：

1.1 一般资料

患儿，男，13周岁，主因“发热，头痛1天”在儿科门诊就诊，诊断为“上呼吸道感染”。患儿头孢皮试（-），给予静脉输入5%葡萄糖250ml+头孢曲松钠2g，5%葡萄糖250ml+喜炎平200mg，以每分钟30滴的速度输入。输入头孢曲松钠无不适主诉，更换喜炎平组液10分钟后，患儿出现麻木感，濒死感。

1.2 临床表现

患儿自觉从双手指尖开始麻木后延至全身，口齿不清，呼吸困难，濒死感，并伴有口唇和颜面轻度浮肿，无皮疹。

1.3 治疗结果

患儿出现症状后立即停止该组液体，更换输液器，给予0.9%氯化钠注射液保留静脉通路。患儿取半卧位，2L/分面罩氧气吸入，地塞米松5mg入壶，症状缓解。间隔10分钟后再次出现麻木感，四肢僵直，口齿不清，立即给予地塞米松5mg入壶，鼓励患儿放松，3分钟后缓解。
2 讨论
喜炎平注射液为穿心莲内酯总黄化物，为淡或黄绿色澄明液

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体，具有清热解毒，止咳止痢的作用。药物在使用的过程中引起过敏的因素很多，病人体质不同，疾病的性质、程度不同，随着喜炎平注射液的广泛应用，其毒副作用也会随之出现不同的症状。本例患儿排除了对头孢曲松钠过敏的可能性，排除了护士操作时污染的可能性，考虑还是药物因素和个人体质因素造成。
为避免意外发生，我们要注意：
（1）在使用药品前，应详细询问有无药物过敏史、其他过敏史。
（2）同类型，成分相近的药物，我们要充分分析其成分，选择更温和，刺激更小的药品。
（3）使用多种药物要注意配伍禁忌，喜炎平注射液中禁止加入其他的药物，更换其他药品是要冲管。
（4）严格控制输液速度，一般30—40滴/分。
（5）儿童一日按体重5—10mg/kg，最高不可超过250mg，以5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液100---250ml稀释后输入。 （6）严格控制室内温湿度。
（7）用药过程中加强看护，尤其是老人、儿童、初次使用者和过敏体质的患者，特别是开始30分钟内，如出现症状，及时识别、诊断并处理。