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关于健康教育血透患者康复期健康教育网

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1672-3783(2012)12-0466-01
【摘要】:本研究从健康教育的特点、健康教育的方法和健康教育的内容方面进行阐述,旨在患者对疾病了解,促进患者调整并适应这种疾病,提高其生活质量。
【关键词】:血透;康复;健康教育

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血液透析(hemodialysis,HD)疗法是以人工方法清除病人体内的氮质及其他代谢产物,使血液得以净化,同时保持水、电解质及酸碱平衡,达到替代已丧失的肾脏功能的治疗方法。血液透析是肾功能衰竭期患者重要的肾脏替代疗法之一,其治疗是长期的,甚至是终生的,血透病人的健康教育是康复护理的重要内容,对促进疗效,延长血透的间隔时间,提高患者的生存质量有重要的作用。护理人员要充分考虑血透病人的特点,探索血透专科护理特色的健康教育模式是护理工作者一个重要的课题。目前,血透患者透析不充分和营养不良问题,是国内大多数血透中心影响透析质量的主要原因,规范高效的医疗管理和积极有效的健康宣教对于指导患者充分透析和营养支持具有十分重要的作用。为了探讨健康教育对血液透析患者生存质量的影响,本研究从健康教育的特点、健康教育的方法和健康教育的内容方面进行阐述,旨在患者对疾病了解,促进患者调整并适应这种疾病,提高其生活质量。

一、血透患者健康教育的特点

对血透患者进行健康教育,让患者全面掌握相关疾病知识,自觉进行饮食、饮水量控制,调整好情绪,以最佳心理状态积极配合治疗和护理,使透析顺利完成,并最终达到提高生活质量,延长生命的目的。血透患者健康教育的具有如下特点:
1、健康教育的内容综合性强。血透患者其发病和治疗不仅与生物因素有关,而且还与心理、家庭、社会因素有关,其并发症多,常引起全身各系统的症状。因此,健康教育涉及的内容较多,除医学知识外,还有心理学、社会学、教育学等,是一个综合性很强的整体过程。
2、加强心理健康教育。消除血透患者对透析的紧张、恐惧。提高生活质量,使患者建立积极的生活态度,保持精神愉快,以最佳的心态接受治疗。了解血透患者的心理状况以及和社会因素的相关性,对血透患者的治疗和生存都有着极为重要的意义。而降低心理障碍的发生率是做好健康教育的重要内容之一。
3、健康教育的长期性。血透患者透析治疗具有周期长、心理依赖性强等特点。住院康复期间,医护人员应给予及时的心理护理。回归家庭社会后,同样要对患者进行健康教育。因此,血透患者的健康教育是一项长期的任务,不仅要对患者还要对其家属进行健康教育;不仅要在住院治疗期间进行教育,还要在出院后继续进行教育。只有长期坚持,采取各种途径和方法,持之以恒,才会收到好的效果。

二、血透患者康复期健康教育的方法

全面收集评估患者情况,包括疾病过程,患者的不适症状,心理反应,对疾病了解程度,文化程度,家庭经济和社会支持系统。根据具体情况制订健康教育的方法,现将健康教育的方法介绍如下:
1、针对不同的个体和不同的健康问题,采取面对面交谈。由医生和护士向患者及家属讲解肾脏疾病的表现及透析的原理、方法、操作过程及注意事项。消除患者对透析的紧张、恐惧。根据患者的具体情况,给予有效的正确的指导。对患者提出的疑点或难点,要耐心倾听和解释,帮助他们加强理解,正确面对现。
2、宣传、书面和视频资料的形式开展健康教育。向患者发放一些肾脏疾病及透析的宣传资料,如小册子、书籍等,并给予讲解,在宣传栏张贴相关知识进行宣传。观看一些健康教育的视频,如何保持合理的营养摄入等知识整理成册,印发给患者及家属阅读学习,让他们掌握相关的知识和信息,提高对疾病的认识。
3、对病人亲属的教育。在整个健康教育过程中,要重视患者亲属的参与作用,让亲属享有知情权。通过健康教育,让他们了解血透过程中的相关问题,消除亲属对血透的无知和误解。

三、血透患者康复期健康教育的内容

1、正确及时的心理疏导:对于新进入血液透析阶段的患者,给予介绍血液透析的基本知识、必要性和各种注意事项,开展病人间成功经验的交流。由医生和护士向患者介绍血液透析的原理、方法及使用物品,包括透析器、透析管路、透析穿刺针,以消除对透析的紧张、恐惧。在透析及病情观察过程中,及时与患者沟通了解其心理及病情变化,及时为其排忧解难,缓解不良情绪,提高生活质量。告知患者透析过程中可能出现的并发症及不适。通过良好的饮食控制和药物辅助治疗减少不适和并发症的发生。
2、合理调整饮食:透析患者应保证足够的营养摄入。食欲不好,进食差,是一个非常突出的护理问题,它造成了病人营养不良,最终影响病人的预后。首先,进食优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉、牛肉、酸奶等)、维生素(如维生紊C、复合维生素D、叶酸)、钙及足够的热量。其次,避免摄入过多的水分和盐。以保证二次透析期间的体重增加控制在干体重的3%以下。最后,防止钾的过多摄入(如香蕉、桔子、葡萄、萝卜、白菜、香菇、核桃、坚果类等),控制含磷食物的摄入(如蛋黄、动物内脏、豆类、瓜子、核桃、花生、栗子、全麦面包、糙米等)。
3、指导正确服药。透析患者应严格按医嘱服药(包括降压药、补充铁剂、促红细胞生成素)。以达到良好的控制高血压、心力衰竭、过度贫血的发生。定期实验室检查,及时了解机体状态和检测透析效果,随时调整用药和透析处方,以提高血液透析质量。
4、建立社会支持网络。对于持续性透析的患者,运用护理程序针对患者及其家属不同情况,实施个性化健康教育指导;定期举行健康教育讲座,并结合患者的个体情况、文化程度、社会经济状况、家庭背景等有针对性进行健康指导。建立社会支持网络,健康教育取得社会支持给患者更多的关心、帮助及安慰。
四、结论
根据血透患者的实际情况,并根据其理解能力进行健康教育。让血透患者提高生活质量,使患者建立积极的生活态度,保持精神愉快,以最佳的心态接受治疗。
参考文献
黄平,张晓良,杨金芳.初期血液透析患者抑郁状态的分析及护理[J]实用护理杂志,2002(03).
嵇爱琴,叶朝阳,张斌.血液透析患者的心理状态及其相关因素分析[J]中华护理杂志,2001(07).

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