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试析正确看待护肝药,重视护肝外注意事项

收藏本文 2024-01-23 点赞:14633 浏览:60738 作者:网友投稿原创标记本站原创

肝病患者药物治疗的基本原则
治疗肝病的药物迄今尚无任何一种药物是特效的,所有的药物研发均以肝脏的生理或化学作用为理论依据或动物实验的结果推论而来,其临床效果与预期可能有很大差异。
无论何种肝脏疾病,病因治疗(如抗病毒等)都是首位的,护肝只是处于从属和辅助地位,切不可擅自夸大某一药物的护肝作用。
护肝药应用品种不宜过多,疗程不宜过长。
选择护肝药宜有的放矢,盲目滥用反而会加重肝脏负担,引发新的疾病。
对于老年、体质虚弱合并多种疾病患者,注意整体把控,不可偏废于护肝一隅。
用药期间告诫患者定期复查有关血清学和生化学指标,酌情调整药物品种、剂量或疗程。
切忌盲目跟随广告或让无医疗资质的中医、游方郎中擅自用药。防止药物的肝毒性和不良反应
肝脏病变时,除肝酶活性转变影响药物代谢外,肝脏血流量、肝细胞对药物的摄取与排泄、健存的肝细胞总数、胃肠道功能状态等亦不可忽视。患肝病后机体对某些药物的效应还可能会发生转变,对、副醛、类和地西泮类药物具有不耐受现象,故肝硬化失代偿期应用此类药物时宜减量至1/3—1/2并密切观察。应用干扰素类药物不良反应最多且某些不良反应可持续至整个疗程之中,如药物热、流正确看待护肝药,重视护肝外的注意事项由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.感样症状、脱发、血细胞减少、抑郁等,宜事先告知患者并做好密切观察,及时对症处理。甘草类药物易引起水钠潴留、高血压等。
服用护肝药后要注意的理由
肝脏疾病按照发病规律和恢复过程均有别于呼吸道感染等内科疾病,除恰当给予护肝治疗外,还应该注意如下理由。
重视肝脏剩余功能着眼于保护患者肝脏的剩余功能,防止肝脏病变进一步恶化,如营养和维生素以及微量元素的补充,禁酒及其他损肝药物或嗜好品的摄入,预防感染等。
兼顾肝脏与全身状况的关系注意改善肝脏的免疫状态和某些病理变化,兼顾局部与全身整体的关系,如乙型肝炎导致的肝硬化失代偿期患者,在应用核苷类似物抗病毒治疗的同时需注意补充白蛋白、新鲜血浆等以提高免疫功能;纠正电解质紊乱,保护肾功能,降低门静脉高压,发挥最好的疗效。
纠正肝病引起的代谢紊乱如处理肝硬化的钠水潴留,使用乳果糖、乳梨醇和利福昔明、鸟氨酸-天冬氨酸治疗肝性脑病。
注重对症治疗 如消化道反应严重者注意液体和静脉营养的补充,肝硬化失代偿期注意预防与处理消化道出血等。
注意肝病时合并用药的理由 如应用双胍类和磺脲类降血糖药物、麦角胺类血管收缩药、华法林、茶碱、抗HIV药物、环孢菌素可增强药效或升高血药浓度。应用阿司匹林、非甾体类抗炎药、氨基苷类抗生素、利尿剂、麻醉剂、镇静剂等药物可能使其敏感性增加,使用时需酌情减量。
谨慎选择儿童和孕妇的用药 可用于儿童和孕妇的护肝药物品种较少,确需应用者可酌情选择双环醇、异甘草酸镁、水飞蓟素护肝降酶,还原型谷胱甘肽护肝解毒,腺苷蛋氨酸退黄疸,孕妇可应用促肝细胞生长素。抗HBV选择妊娠安全在B级的替诺夫韦、替比夫定或贺普丁拉米夫定,使用前签署知情同意书。
服药期间不宜饮酒服药期间不宜饮酒及使用其他损害肝脏的药物或嗜好品。
肝功能指标正常后护肝药不可骤停肝组织的病理损害恢复远远滞后于生化转变,因此,肝功能指标正常后护肝药不可骤停,最好再维持应用3个月左右逐渐减量、停药。
药价与药效无关 尚未发现任何一种药物的疗效与有直接关系。

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