【关键词】瑶医拨松针;瑶医药酒;腰椎间盘突出
【】A
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病。瑶医称为“筋出槽”(mbungh gapv mun); 本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,有不同程度的退行性转变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱突)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生有腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
治疗组48例中男30例,女18例;年龄最大83岁,最小19岁,平均35.52岁;病程最长10年,最短3天,平均464.54天。对照组48例中男24例,女24例;年龄最大80岁,最小16岁,平均51.5岁;病程最长10年,最短1天,平均41
治疗组:在对照组治疗的基础上加上瑶医拨松针松解术及瑶医腰痛药酒内服。
2.1 瑶医拨松针操作:皮肤进针点常规消毒,以2%利多卡因针5ml稀释后作局部麻醉,选择患椎作进针点,用导皮针在局麻针眼处扩大针口,选用1号瑶医拨松针进针至棘突上缘,直达骨面,上下拨离,松解棘间韧带,及作椎间孔神经触及术,犁状肌下孔的粘连部位作拨离,有窜麻感至足跟为好;并作臀上皮神经、臀大肌、臀中肌深浅筋膜的拨离。操作结束,针眼常规消毒后贴创可贴,并嘱患者三天内针眼处避水。
2.2 瑶医腰痛药酒视患者的酒量而定,每次20ml内服,一天3次。
治疗组48例,治愈10例,显效32例,有效6例,无效0,总有效率100%,治愈显效率87.5%;对照组48例,治愈4例,显效28例,有效16例,无效0,总有效率100%,治愈显效率6
5 体会
5.1 瑶医腰痛药酒功效:祛风清热、活血解毒。主瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗腰椎间盘突出症96例相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.治风湿骨痛(腰椎间盘突出症)、跌打损伤。
5.2 瑶医拨松针是利用人体组织损伤后具有自我修复功能,把已经粘连、结瘢、挛缩出现水肿、渗出、机化、钙化的病态变性组织、用拨离、松解、活血散瘀的策略,使之重新打开与外界交流。通过凝血过程,免疫应答,细胞增殖分化,使内皮细胞形成血管内皮细胞,使之彼此贯通血管,使粘连、结瘢、挛缩的病变组织出现新的血液循环,用新的组织代替旧的组织,使缺损的组织修复。解除患者的痛苦,疾病得以康复。
综合所述,通过瑶医腰痛药酒与瑶医拨松针的松解术,使人体保持平衡、和谐相处、相互合作、有机统一,所以瑶医的核心病机“盈亏平衡”了,人体就不会发生疾病[2]。从针刀医学原理上讲,拨针从发病部位起松解和减压的作用,改善病变局部静态力学环境,从而解除或者缓解症状[3]。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201-203.
[2] 李彤等主编。200
【】A
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的一种腰腿痛疾病。瑶医称为“筋出槽”(mbungh gapv mun); 本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,有不同程度的退行性转变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱突)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生有腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
1 一般资料
临床观察腰椎间盘突出症病例96例,均来自2012年1月─2013年6月我科住院病人,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组48例中男30例,女18例;年龄最大83岁,最小19岁,平均35.52岁;病程最长10年,最短3天,平均464.54天。对照组48例中男24例,女24例;年龄最大80岁,最小16岁,平均51.5岁;病程最长10年,最短1天,平均41
6.64天。两组患者在年龄、病程、性别上无显著性差异,具有可比性。
诊断标准:参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。(6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。2 治疗策略
对照组:患者采用静脉点滴丹参针20ml、七叶皂甙钠针10mg;理疗采用(推拿、针灸、牵引、中频)。治疗组:在对照组治疗的基础上加上瑶医拨松针松解术及瑶医腰痛药酒内服。
2.1 瑶医拨松针操作:皮肤进针点常规消毒,以2%利多卡因针5ml稀释后作局部麻醉,选择患椎作进针点,用导皮针在局麻针眼处扩大针口,选用1号瑶医拨松针进针至棘突上缘,直达骨面,上下拨离,松解棘间韧带,及作椎间孔神经触及术,犁状肌下孔的粘连部位作拨离,有窜麻感至足跟为好;并作臀上皮神经、臀大肌、臀中肌深浅筋膜的拨离。操作结束,针眼常规消毒后贴创可贴,并嘱患者三天内针眼处避水。
2.2 瑶医腰痛药酒视患者的酒量而定,每次20ml内服,一天3次。
3 治疗结果
疗效评定标准:采用腰椎JOA(日本骨科协会)评分。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况,通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%为治愈,大于60%为显效,25—60%为有效,小于25%为无效。治疗组48例,治愈10例,显效32例,有效6例,无效0,总有效率100%,治愈显效率87.5%;对照组48例,治愈4例,显效28例,有效16例,无效0,总有效率100%,治愈显效率6
6.6%。
结果表明,治愈显效率治疗组明显高于对照组,经检验两组差异具有统计学作用(p<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。4 典型病例
李某某,男,48岁,农民,于2012年6月2日初诊,患者自诉平时腰疼,在一次搬重物时,扭伤腰部,继而牵引右下肢行走困难,经在外院行CT检查示:L4/L5椎间盘突出,用过多种成药、西药,则未见好转,经病人介绍前来诊治。症见:腰疼环跳穴处,右侧大腿外侧,小腿外侧、内侧,腘窝,足背外侧压痛明显,其咳嗽从腰部到小腿外侧,程放射性疼痛。经X线诊断:腰椎生理曲度变直,L4、5椎间隙变窄;CT示:L4/L5椎间盘突出。遂用瑶医拨松针松解L4、5椎间隙及神经孔出口处,术毕每晚睡前口服瑶医腰痛药酒20毫升。6月9日复诊时诉疼痛明显好转,行步时右臀部仍有牵扯痛。第二次复诊选择松解右侧梨状肌并配合瑶医腰痛药酒服用7天。症状全部消失。经三个月后电话回访无发作。劳作正常。5 体会
5.1 瑶医腰痛药酒功效:祛风清热、活血解毒。主瑶医拨松针配合瑶医药酒治疗腰椎间盘突出症96例相关范文由写论文的好帮手www.udooo.com提供,转载请保留.治风湿骨痛(腰椎间盘突出症)、跌打损伤。
5.2 瑶医拨松针是利用人体组织损伤后具有自我修复功能,把已经粘连、结瘢、挛缩出现水肿、渗出、机化、钙化的病态变性组织、用拨离、松解、活血散瘀的策略,使之重新打开与外界交流。通过凝血过程,免疫应答,细胞增殖分化,使内皮细胞形成血管内皮细胞,使之彼此贯通血管,使粘连、结瘢、挛缩的病变组织出现新的血液循环,用新的组织代替旧的组织,使缺损的组织修复。解除患者的痛苦,疾病得以康复。
综合所述,通过瑶医腰痛药酒与瑶医拨松针的松解术,使人体保持平衡、和谐相处、相互合作、有机统一,所以瑶医的核心病机“盈亏平衡”了,人体就不会发生疾病[2]。从针刀医学原理上讲,拨针从发病部位起松解和减压的作用,改善病变局部静态力学环境,从而解除或者缓解症状[3]。
参考文献:
[1] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201-203.
[2] 李彤等主编。200