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试析激素依赖性皮炎医患问答10例

收藏本文 2024-01-02 点赞:26069 浏览:119477 作者:网友投稿原创标记本站原创

1.什么是激素依赖性皮炎?

答:激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎,简称为激素依赖性皮炎,是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症。本病应注意与寻常痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮及面部难辨认癣等皮肤病进行鉴别。

2.激素依赖性皮炎有什么样的表现?

答:在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速改善,但不能根治;治疗持续数周或数月后,一旦停药,1~2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感,原发病恶化;当重新外用激素后,上述症状很快减退,如再停用,反跳性皮炎迅速发生,而且比以前加重。患者为避开停药后反跳性皮炎再发的痛苦,完全依赖于外用激素。有的患者外用原来的制剂效果不佳,必须更换作用更强的激素外用制剂,或加大用量,或缩短用药间隔时间,以求症状的改善。用药量的多少与病程的长短成正比,病程越长,用药越多,病情越重。

3.激素长期外用对皮肤有哪些不良反应?

答:长期大面积使用激素药膏治疗皮肤病后,常见的不良反应包括色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增加增粗等。婴幼儿皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

4.激素外用什么样的情况下容易产生皮肤萎缩或红血丝(毛细血管扩张)?

答:用药时间过长或使用面积过大。外用高效糖皮质激素制剂时间>20天,低、中效糖皮质激素制剂>2个月容易产生激素依赖性皮炎。

5.为什么有些祛斑霜或脱敏化妆品会引起激素依赖性皮炎?

答:这是因为短期使用激素对皮肤有嫩白或抗过敏的效果,但长期反复使用容易产生激素依赖性皮炎。在卫生部化妆品不良反应监测工作中发现,部分在美容院使用化妆品做皮肤美容或进行所谓脱敏治疗的消费者,在停用化妆品后皮肤出现红斑、丘疹、渗出、毛细血管扩张及色素沉着等激素依赖性皮炎的临床表现,经查部分化妆品中违法添加了激素类药物。

6.在治疗激素依赖性皮炎中如何减停激素?

答:在治疗激素性皮炎中如何对待激素减停的理由,这是一个仁者见仁、智者见智的事情。一般归纳起来有以下3种:一是将患者使用的强效激素换成弱效激素至停用,期间配合其他非激素类药物辅助治疗,以使皮肤有一个逐渐适应过渡的过程;二是将所使用激素药膏的浓度逐渐递减,间隔时间延长,最终撤除激素药膏;三是彻底停用激素类药膏的外用,用非激素药膏替代治疗。
至于每个具体的患者如何减停激素,则需依据每个患者的不同病情状态和皮肤科医生的用药经验而定。遵循正规医院皮肤科医生的医嘱来治疗激素依赖性皮炎是患者的正确选择。

7.目前,治疗激素依赖性皮炎比较好的外用药物有哪些?

答:他克莫司软膏、吡美莫司乳膏均为局部免疫调节剂,国内外用于治疗激素依赖性皮炎有较好的效果,其他还有肝素钠软膏、喜疗妥乳膏、硼锌霜、氧化锌霜、炉甘石洗剂等。当康复后由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.期皮肤发干、发涩时,可适当添加无刺激的滋润护肤品,如雅漾、理肤泉等药妆或凡士林润肤霜等,以降低皮肤敏感性。急性期可行冷喷、冷膜治疗,避开面部按摩。
8.治疗激素依赖性皮炎有内服的药物吗?
答:对于顽固的激素依赖性皮炎或严重的激素依赖性皮炎,患者可以在医生指导下口服抗组胺药物、调节免疫药物、中药及其他药物。
9.激素依赖性皮炎有什么饮食禁忌和需要注意的事项吗?
答:在治疗期间宜吃清淡的食物,避开一些辛辣刺激性的食物及酒类。由于此病治疗周期长,患者应保持一个良好的心态,不要生气着急。避开日晒、风吹及炎热的物理因素的刺激。
10.多久才能治愈激素依赖性皮炎?
答:激素依赖性皮炎一般需要2个月~2年不等的时间,治愈时间与患者外用激素类制剂的强弱和时间呈正比例;而且患者面部皮损完全消失后仍然存在皮肤敏感程度较高表现,完全恢复仍然需要更长的时间;同时继发性色素沉着和红血丝(毛细血管扩张)也是患者治愈后存在的理由。对继发性的色素沉着可以外用、内服药物和激光联合治疗,对毛细血管扩张和多毛可以用激光或光子治疗。

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