手术室标本管理体会

【摘 要】目的：对手术室标本管理进行持续改善，消除手术标本管理中的安全隐患，减少医疗纠纷的发生。策略：针对手术标本管理中存在的理由进行分析， 对手术标本的管理进行持续改善。结果：加强手术室标本管理，有效保证了手术标本的安全送检，保障了病人利益。
【关键词】手术室；病理标本；管理
1004-7484（2013）11-0867-02
手术室病理标本是指在手术室实施手术所取下的组织、器官、血液、体液等，活体组织的病理诊断是外科诊断疾病的第一诊断，手术切取的病理标本具有取材的特殊性和唯一性。若手术标本管理不当，会延误病情诊断，同时会给医院带来不同程度负面影响。我科从2011年2月，对手术病理标本的管理进行持续改善，取得了一定的效果。

1 一般资料：

从2011年2月-2012年1月送检手术标本1763例次，其中欠申请单12次，无住院号或住院号错去的16次，标签脱落或填写不完整8次，标本液过少7次，标本传送登记单漏掉4次，无送检或病理科接收人员前次检人员签字9次，发生率：3.17%。

2 手术标本管理中存在理由

2.1 标本登记不规范：单张传送登记单，易漏掉某一张。

2.2 手术标本处置不规范：标本液过少。

2.3 病理申请单未与标本同时存放在标本处置区：手术结束，医生未及时填写申请单就离开手术室，护士打电话才补。是否已补申请单，护士不知道。

2.4 标签不规范：随便拿液体标签代替，就会漏掉需要填写项目。

2.5 标本传送人员：由运送部人员传递标本，人员不固定，且不专业，导致在出手术室之前只查数量，未查标本质量。
2.6 标本存放：所有标本放在一起，在核对时多次翻动，导致标本液漏掉，对人员危害大且耗时，导致核对不认真。

3 针对存在的理由，科室讨论，进行持续改善：

3.1 持续改善和完善手术标本送检制度及流程，并贴在标本处置区墙上。对科室人员进行多次培训并考核，做到人人掌握。

3.2 对科室人员进行不合格标本的培训，做到标本固定符合要求。

3.3 改善和完善手术室标本传送登记本：将单张做成登记本，并有送检人员和接受人员签字。
3.4 设计并 制作手术标本标签：有科室、床号，姓名，住院号，标本名称，填写时每项填写完整，不至于漏项。
3.5 标本手术室标本管理体会相关论文由www.udooo.com收集,如需论文查抄袭率.传送由手术室护士执行，这样更专业，在出手术室之前对认真核对后，签名。
3.6 科室设计专用标本柜：分格单独存放标本，在申请单和登记本上注明相同的标本柜号，在核对时避开手术室护士再次接触甲醛。
4 结果
2012年2月-2013年2月送检手术标本2013例次，其中发生欠申请单1次，无住院号或住院号错去的3例次，标签脱落或填写不完整0例次，标本液过少1次，标本传送登记单漏掉0次，无送检人员或病理科接收人员签字1次。发生率：0.29%。
5 讨论
5.1 病理标本的管理在手术室管理工作中非常重要。标本管理制度的健全使手术室护士做到了有章可循、有据可查，使手术标本从切下之时起到病理科的各个环节均有人负责，大大提高了各级人员的工作责任心，从而保证了标本的准确记录及送检质量，使标本无遗失和无错误发生[1]。
5.2 标本存放于标本柜单格内，避开标本存放重叠漏液，避开了标本在存放和送检过程中甲醛液的弥散，从而保证了医务人员的健康安全。
5.3 随着人们法律意识的增强，病人对自身利益的医疗护理过程倍加关注[2]，我们通过对病理标本管理制度的完善和严格执行，保证了患者和医疗工作的安全，使患者得到及时、准确的诊治，又为医护人员自我防护提供了法律依据。
参考文献：
[1] 赵体玉.手术室标本管理策略及其效果评价.护理学杂志，2004；19（6）.
[2] 王艳. 手术标本管理策略的探讨[J ] . 天津护理，2008 ，16（2） ：84285.