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【摘 要】妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，通过对孕妇正确的健康教育。定期的产前检查。合理的饮食制约 ，适当的运动以及卫生方面进行全方位的指导孕妇正确制约血糖，提高自我监护和自我护理能力。
【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育
1004-7484（2013）11-0520-01
妊娠期糖尿病是指妊娠期后首次发现或发病。表现为妊娠期有多饮、多食、多尿或外阴、检测丝酵母菌感染反复发作。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，可以导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高，孕妇也易病发妊高症，胎盘早剥，脑血管意外，泌尿系统感染等。妊娠期糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，患有妊娠期糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产的发生率较高，巨大儿也会增加，难产及软产道损伤的机率，导致产程延长和产后大出血。所以对糖尿病孕妇要加强监护和管理，使其顺利度过妊娠期，降低新生儿死亡率。
2.1.2 饮食中的营养成分的搭配，每日热卡摄取每公斤体重30cal，其中蛋白质占20%，脂肪占35%，碳水化合物占45%。
2.1.3 三餐分配：可按照三餐分配为，早餐25%，中餐30%，晚餐30%，点心15%，三餐饮食内容搭配要均匀。使其品种多样化，防止饮食单调，进食要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖吸收，增加胰岛素的释放。鼓励孕妇多吃蔬菜及豆制品，补充维生素，钙及铁等。但要限制含糖多的薯类、水果，使血糖制约在6.11～
2.6 胎心监护指导：此类新生儿抵抗力弱，出生后要按早产儿护理，室温26～28℃，湿度50～60，必要时要放保暖箱，每2小时测体温，体温保持36～37.4℃。因新生儿低血糖的症状不明显，观察其精神、睡眠、呼吸、肌张力及喂养情况，必要时静滴葡萄糖6-8ug/kg/min。母体高血糖易导致胎儿产生高胰岛素血症，影响肺表面活性物质的合成，故应警惕新生儿呼吸紧迫综合症的发生。
2.7 产褥期的指导：无论是顺产或剖宫均应定时测血糖、尿糖酮体，预防低血糖和酮症酸中毒。分娩后由于胎盘娩出，对抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时胰岛素用量约为原来的一半，第二天约要用量2/3左右。糖尿病抵抗力弱加之尿中多糖，极易发生感染。护理中应严格无菌操作。指导合理休息及进行适当锻炼，以推动血糖代谢，定期复诊。
2.8 母乳喂养的指导鼓励母乳喂养，把母乳喂养的好处告诉产妇及家属，指导正确的哺乳姿势及技巧，使母亲做到纯母乳喂养6个月。
通过我们的宣教和住院产妇的积极配合，大大提高了糖尿病产妇母乳喂养率，降低了围产期产妇的产褥感染率，提高了护理工作者在患者心目中的地位，也进一步推动了护患关系的和谐。
参考文献：
[1] 成守珍主编. 内科护理学. 第1版 . 北京：人民卫生出版社，200
【关键词】妊娠期糖尿病；健康教育
1004-7484（2013）11-0520-01
妊娠期糖尿病是指妊娠期后首次发现或发病。表现为妊娠期有多饮、多食、多尿或外阴、检测丝酵母菌感染反复发作。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，可以导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高，孕妇也易病发妊高症，胎盘早剥，脑血管意外，泌尿系统感染等。妊娠期糖尿病可使孕妇的胚胎发育异常或死亡，患有妊娠期糖尿病的孕妇羊水过多，胎膜早破及早产的发生率较高，巨大儿也会增加，难产及软产道损伤的机率，导致产程延长和产后大出血。所以对糖尿病孕妇要加强监护和管理，使其顺利度过妊娠期，降低新生儿死亡率。
1 临床资料
我院从2012年5月至2013年5月收治妊娠期糖尿病患者30人，其中年龄最大43岁，最小为18岁，平均年龄为30.5岁，文化程度，高中以上18人，初中10人，文盲2人。住院天数，最长68天，最短3天，平均天数8天。据调查知道糖尿病一般知识的有20人，余为10人，占33%.2 健康教育
2.1正确的饮食指导
2.1.1 原则：制约总热量摄入，合理均衡各种营养物质，少量多餐，患者可根据自己的体重、身高、运动量等个体情况计算饮食量。保证合理营养，严格制约甜食。2.1.2 饮食中的营养成分的搭配，每日热卡摄取每公斤体重30cal，其中蛋白质占20%，脂肪占35%，碳水化合物占45%。
2.1.3 三餐分配：可按照三餐分配为，早餐25%，中餐30%，晚餐30%，点心15%，三餐饮食内容搭配要均匀。使其品种多样化，防止饮食单调，进食要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖吸收，增加胰岛素的释放。鼓励孕妇多吃蔬菜及豆制品，补充维生素，钙及铁等。但要限制含糖多的薯类、水果，使血糖制约在6.11～
7.1mmol/l。孕妇又无饥饿感为理想，住院期间尽量食用医院所配置的饮食。
2.1.4 孕妇可根据自身条件制定每日的食谱，可将每日主食量大体分类，如分为谷类、奶类、肉类、脂肪、水果和蔬菜六大类。主食提倡粗制米、面和适量杂量，做到粗细搭配均匀。应禁食糖果、糕点、蜂蜜、芋头、桂圆等食品。但可食用含糖少，含丰富维生素、无机盐和粗纤维的蔬菜。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪，肥胖者给予低脂肪饮食，限食胆固醇含量高的如动物的肝、脑、肾等内脏类及鱼子、虾卵，蛋黄等。饮食中应增加纤维的含量，注意补充B族维生素和维生素C，粗粮，干豆及绿叶蔬菜含B族维生素较多，新鲜水果，限制食盐摄入，限为每日6克最多不超10克。2.2 适度运动
指导孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂肪代谢紊乱避开体重增长过快，运动方式以有氧运动最好，如散步，中速步行，孕妇体操。每日至少一次，于餐后一小时步行，持续20～40分钟，通过饮食和适度运动，使孕期体重增加制约在10～12kg内较为理想。2.3 讲究卫生预防感染
妊娠期糖尿病患者要养成良好的卫生习惯，要保持室内空气新鲜，定期通风换气，勤洗手，不留指甲。坚持每日早晚刷牙，饭后漱口，刷牙可减少口腔中的细菌，保持口腔清洁是减少感染重要措施。应用软毛刷，并且要经常更换。患者勤洗内衣裤，内衣裤最好用棉布制品，因化纤制品可刺激皮肤，抓痒后可能损伤皮肤，引起皮肤感染。要按时洗头洗澡，洗澡妊娠期糖尿病的健康教育相关论文由www.udooo.com收集水水温不宜过高，时间不宜过长。地面不要太滑，不宜空腹或吃饱后立刻洗澡，防止低血糖，入厕或入浴时不宜锁门，以防万一。2.4 学会应对压力源，消除不良心态
有些孕妇确诊后，由于了解糖尿病对母儿的危害后，可能会因无法完成确保自己及胎儿安全，顺利地度过妊娠期和分娩期，这一母性心理发展任务而产生焦虑、恐惧及低自尊的反应，严重者造成身体意向紊乱。对此，患者可以在安静、舒适的环境中给予播放轻音乐，跟着指导及音乐完成一系列动作。一般先从双手开始，吸气时渐握紧拳头约5秒，吐气时缓缓放松约12秒，因此感受紧张和放松的感觉，也可以采用鼓励性语言与患者沟通交流，满足她们被爱被关心被尊重的心理需求。帮助其解除心理顾虑。给患者提供效果明显好转的病例，告诉患者只能配合治疗就能制约血糖。做好家属的工作，通过家属对患者的心理支柱，使其得到心理上的最大安慰和关心，特别是丈夫的关心，对于摆脱顾虑增强战胜疾病的信心起着重要作用。2.5 合理用药指导
注射胰岛素的指导：使用混合胰岛素时要先抽取短效的胰岛素再抽取中效胰岛素。胰岛素注射的策略为皮射，注射部位不能长期固定于某一处，可采有上下肌等多部位轮流注射，应注射在脂肪的深层或脂肪和肌肉之间。切记避开注射到血管和肌肉内，胰岛素注射时间一般为餐前30分钟，患者应按时定量进餐，防低血糖反应。指导病人认识低血糖的症状：如头晕、饥饿、软弱无力、心率快，嘱病人随身带点心和糖果，如发生低血糖立即进食。2.6 胎心监护指导：此类新生儿抵抗力弱，出生后要按早产儿护理，室温26～28℃，湿度50～60，必要时要放保暖箱，每2小时测体温，体温保持36～37.4℃。因新生儿低血糖的症状不明显，观察其精神、睡眠、呼吸、肌张力及喂养情况，必要时静滴葡萄糖6-8ug/kg/min。母体高血糖易导致胎儿产生高胰岛素血症，影响肺表面活性物质的合成，故应警惕新生儿呼吸紧迫综合症的发生。
2.7 产褥期的指导：无论是顺产或剖宫均应定时测血糖、尿糖酮体，预防低血糖和酮症酸中毒。分娩后由于胎盘娩出，对抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时胰岛素用量约为原来的一半，第二天约要用量2/3左右。糖尿病抵抗力弱加之尿中多糖，极易发生感染。护理中应严格无菌操作。指导合理休息及进行适当锻炼，以推动血糖代谢，定期复诊。
2.8 母乳喂养的指导鼓励母乳喂养，把母乳喂养的好处告诉产妇及家属，指导正确的哺乳姿势及技巧，使母亲做到纯母乳喂养6个月。
通过我们的宣教和住院产妇的积极配合，大大提高了糖尿病产妇母乳喂养率，降低了围产期产妇的产褥感染率，提高了护理工作者在患者心目中的地位，也进一步推动了护患关系的和谐。
参考文献：
[1] 成守珍主编. 内科护理学. 第1版 . 北京：人民卫生出版社，200