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【摘要】中风是心内科常见病和多发病，中风的特点是三快“即起病快、病情发展快、死亡快”。经救治幸存后常留有不同程度的情绪变化及功能障碍，因此，做好高质量的护理同抢救成功与否甚为密切。
【关键词】中风病人；情绪；障碍；康复护理
中风后病人的自我概念较消极，对自己有许脑中风病人心理及社会功能的康复护理由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.多负面的感觉，如：自觉失去兴趣、能力及独立性，失去制约力、较无信心、无主动性等。
几乎所有的病人在休闲和社会活动上，都会产生退缩，而中风后造成的身体残障及社会残障皆与中风后忧郁有关。若能透过有效的康复护理计划，可以促使病人获得最高的独立机会并重拾自尊、建立信心，以及维持人际关系、重享过去的社会性活动。1中风冲击的情绪反应
中风病人不仅要面对因疾病造成的肢体瘫痪，甚至语言障碍等身体功能受损，同时需面对事业的中断、在家庭及社会的角色转变、生病后经济及将来恢复的可能性等理由。
病人可能会出现不相信自己生病、沮丧及行为像小孩或脾气暴躁等情绪反应。家属要了解这是病人在面对因疾病所带来一连串转变的正常反应。多给予病人支持及鼓励，协助病人接受疾病的发生及康复。
1.6平常做决定或进行活动，也要尽量让病人参与，以免病人感到孤独、无用，只是家人的负担。
或情绪不稳定，常一下子失控的傻笑，但接着又啜泣、呜咽。
2.1当病人出现情绪理由时，照顾者须了解这是因中风而产生的变化，并不是故意的，因此不要责备病人。
2.2病人哭泣不一定是伤心；病人笑不一定是快乐。因此病人不能制约的出现情绪不稳的情形时，照顾者不要去在意病人脸上的表情，可以叫病人的名字，或用其他事物转移病人的注意力或检测装没看到，以免病人感到不好意思。
中风发作又造成中风部位脑组织永久性的损害，病人的智力、注意力、方向感（对人、时间、地点的辨认）、判断力、记忆力、计算能力和对抽象事物（如一石二鸟的隐喻）的理解能力等，可能会较发病前更见显著的退化，甚至成为器质性脑痴呆。
3.3家中摆设需固定，若让病人处于新的环境中，病人会更加畏缩，各种能力也会退步得更快。
许多中风病人在中风后角色退缩及社会互动的频率减少，尤其是休闲和户外活动的参与减少，与人接触的频率降低。
5.1建立良好的护患关系带着积极乐观的态度主动接近患者，进行交流沟通，了解患者心理状态，以关爱为前提得到患者充分信任，使患者提高自我调节能力，增强自信心，积极配合治疗。还应加强对患者家属的心理疏导，解除家属的焦虑不安、悲观失望等情绪，以免刺激患者。
5.2对患者进行心理评估抑郁症状主要包括情绪低落、思维缓慢、动作减少，伴有对日常生活丧失兴趣、无愉快感、精力明显减退、无理由的持续疲劳感、言语动作缓慢、易激怒、自我评价过低或自责、内疚、联想困难或自觉思维能力显著下降、行为倾向、失眠等。护理人员要耐心启发，消除心理压力，深入了解患者家庭背景、工作环境、社会因素的同时，在轻松的环境下进行心理评估。及早发现和评定中风后患者的不良心理情绪，并给予及时、合理的心理辅导和药物治疗，有利于中风患者的运动功能、认知功能和日常生活活动能力的恢复。
5.3心理护理中风患者因受生活环境的影响及患病时的应激和神经、体液及内分泌的转变，产生各种心理失常是较为普遍的现象。根据患者具体情况进行支持性心理治疗，有针对性地进行心理疏导，淡化患者的焦虑抑郁情绪。心理干预措施包括：①支持疗法：包括解释、支持、安慰、鼓励等；②认知疗法：用具有亲和力的语言深入浅出地介绍疾病的有关知识，提供有关中风的宣传资料，耐心解答病人提出的疑问，使他们正确、客观地认识疾病，帮助患者缓解压力，克服疾病带来的心理障碍；③行为矫正疗法：包括安排一项适中作业，对患者在完成作业的过程中取得的进步及时给予表扬、鼓励或奖励，采用放松训练的策略，使患者学会自我调节训练，由此对抗由于心理应激而引起的紧张、抑郁和睡眠方面的障碍；④用恢复较好的患者做现身说法的义务宣传，增强患者康复的信心。同时指导他们进行肢体功能的康复，减轻焦虑抑郁症状。通过科学的、综合的治疗及护理，减少并发症的发生，缩短治疗时间。
参考文献
[1]刘谷珩，陈振华，陈燕芳，等.脑卒中后抑郁的临床浅析[J].中国临床心理学杂志，1998，6（1）：57.
[2]王影，萧蕙，郑榕芳，等.中风后抑郁的护理研究目前状况及进展[J].护士进修杂志，2005，20（4）：312.
[3]李敏，王凯.脑卒中后抑郁患者的心理治疗进展[J].医学综述，2010，16（10）：5116.
【关键词】中风病人；情绪；障碍；康复护理
中风后病人的自我概念较消极，对自己有许脑中风病人心理及社会功能的康复护理由优秀论文网站www.udooo.com提供,助您写好论文.多负面的感觉，如：自觉失去兴趣、能力及独立性，失去制约力、较无信心、无主动性等。
几乎所有的病人在休闲和社会活动上，都会产生退缩，而中风后造成的身体残障及社会残障皆与中风后忧郁有关。若能透过有效的康复护理计划，可以促使病人获得最高的独立机会并重拾自尊、建立信心，以及维持人际关系、重享过去的社会性活动。1中风冲击的情绪反应
中风病人不仅要面对因疾病造成的肢体瘫痪，甚至语言障碍等身体功能受损，同时需面对事业的中断、在家庭及社会的角色转变、生病后经济及将来恢复的可能性等理由。
病人可能会出现不相信自己生病、沮丧及行为像小孩或脾气暴躁等情绪反应。家属要了解这是病人在面对因疾病所带来一连串转变的正常反应。多给予病人支持及鼓励，协助病人接受疾病的发生及康复。
1.1了解病人担心、害怕的事，并与医护人员配合设法解决。
1.2对于失语症的病人，协助找出表达方式，以减少病人的不安。
1.3协助病人练习过程修正，使其简单化，或分次练习，让病人容易完成，增加信心。
1.4可指出病人进步的情形以鼓励病人。
1.5家属需要让病人感受到自己仍被接受、关心，且愿意耐心的协助他，这可减轻病人的焦虑和压力。1.6平常做决定或进行活动，也要尽量让病人参与，以免病人感到孤独、无用，只是家人的负担。
1.7需常与病人沟通，鼓励其表达自己的想法。2异常情绪障碍
中风病人可能因脑部损伤而出现一些自己没有办法制约的情绪转变。如有忧郁的症状，包括清晨易醒来、食欲差、无助感、易哭泣及有念头。或者病人脾气变的暴躁易怒，常易因一点小事而生气。或情绪不稳定，常一下子失控的傻笑，但接着又啜泣、呜咽。
2.1当病人出现情绪理由时，照顾者须了解这是因中风而产生的变化，并不是故意的，因此不要责备病人。
2.2病人哭泣不一定是伤心；病人笑不一定是快乐。因此病人不能制约的出现情绪不稳的情形时，照顾者不要去在意病人脸上的表情，可以叫病人的名字，或用其他事物转移病人的注意力或检测装没看到，以免病人感到不好意思。
2.3找出病人担心、害怕的事并设法帮忙解决。
2.4对于失语症的病人，协助找出表达方式，以减少病人的不安。
2.5保持安静的环境、减少吵杂的声音。
2.6尽可能陪伴病人，不要远离病人，让病人有安全感。
2.7常给病人鼓励，以建立信心，情绪较不会不稳定。3智力障碍
有些中风病人在中风发作前，因有高血压、糖尿病或心脏病而导致血管硬化，或脑部血液循环不良，导致大脑的机能会较常人稍差。中风发作又造成中风部位脑组织永久性的损害，病人的智力、注意力、方向感（对人、时间、地点的辨认）、判断力、记忆力、计算能力和对抽象事物（如一石二鸟的隐喻）的理解能力等，可能会较发病前更见显著的退化，甚至成为器质性脑痴呆。
3.1先评估病人的认知障碍程度，再针对障碍的部份加以训练。
3.2对于缺乏学习及应变能力的病人，最好让他处于熟悉的环境、多接触熟悉的朋友、事物，较易激发他的联想记忆。3.3家中摆设需固定，若让病人处于新的环境中，病人会更加畏缩，各种能力也会退步得更快。
3.4避开环境太杂乱、摆设太多会分散病人的注意力。
3.5协助病人做各项活动或生活照顾事项时，仍需给予说明，让病人知道你行动的用意；在为病人解释时，需要用简短的单字或句子表达。3.6不要低估病人的学习能力，多给病人练习的机会。
3.7让病人练习时，先要多示范几次，示范的方式须先经过简化分解动作，让病人循序学习各个分解动作后，再将这些分解动作组合起来。例如教吃饭，可把动作分解成：把汤匙拿起来→舀饭菜→吃→嚼→吞。3.8每次只给一个指示，待完成后再给第二个指示，且说话时速度要放慢。
3.9给病人足够的时间来深思及反应。
3.10协助病人安排一个固定的作息表，并倡议使用备忘卡片、图片及笔记本帮助记忆。4社会功能的降低许多中风病人在中风后角色退缩及社会互动的频率减少，尤其是休闲和户外活动的参与减少，与人接触的频率降低。
4.1指导并鼓励病人与人互动及参与社会性的一般活动。
4.2指导家属协助病人角色调适、安排适当的休闲和户外活动。
4.3倡议或安排规律性的活动，如音乐活动、宠物饲养、运动等。5心理康复治疗
心理治疗师在中风病人康复治疗中主要的工作是评估其认知、情绪及行为各方面的功能，并尽可能地提供有助病人学习的信息给康复医疗团队中的其他成员，也给予病人及家属在社会和心理适应方面的咨询。5.1建立良好的护患关系带着积极乐观的态度主动接近患者，进行交流沟通，了解患者心理状态，以关爱为前提得到患者充分信任，使患者提高自我调节能力，增强自信心，积极配合治疗。还应加强对患者家属的心理疏导，解除家属的焦虑不安、悲观失望等情绪，以免刺激患者。
5.2对患者进行心理评估抑郁症状主要包括情绪低落、思维缓慢、动作减少，伴有对日常生活丧失兴趣、无愉快感、精力明显减退、无理由的持续疲劳感、言语动作缓慢、易激怒、自我评价过低或自责、内疚、联想困难或自觉思维能力显著下降、行为倾向、失眠等。护理人员要耐心启发，消除心理压力，深入了解患者家庭背景、工作环境、社会因素的同时，在轻松的环境下进行心理评估。及早发现和评定中风后患者的不良心理情绪，并给予及时、合理的心理辅导和药物治疗，有利于中风患者的运动功能、认知功能和日常生活活动能力的恢复。
5.3心理护理中风患者因受生活环境的影响及患病时的应激和神经、体液及内分泌的转变，产生各种心理失常是较为普遍的现象。根据患者具体情况进行支持性心理治疗，有针对性地进行心理疏导，淡化患者的焦虑抑郁情绪。心理干预措施包括：①支持疗法：包括解释、支持、安慰、鼓励等；②认知疗法：用具有亲和力的语言深入浅出地介绍疾病的有关知识，提供有关中风的宣传资料，耐心解答病人提出的疑问，使他们正确、客观地认识疾病，帮助患者缓解压力，克服疾病带来的心理障碍；③行为矫正疗法：包括安排一项适中作业，对患者在完成作业的过程中取得的进步及时给予表扬、鼓励或奖励，采用放松训练的策略，使患者学会自我调节训练，由此对抗由于心理应激而引起的紧张、抑郁和睡眠方面的障碍；④用恢复较好的患者做现身说法的义务宣传，增强患者康复的信心。同时指导他们进行肢体功能的康复，减轻焦虑抑郁症状。通过科学的、综合的治疗及护理，减少并发症的发生，缩短治疗时间。
参考文献
[1]刘谷珩，陈振华，陈燕芳，等.脑卒中后抑郁的临床浅析[J].中国临床心理学杂志，1998，6（1）：57.
[2]王影，萧蕙，郑榕芳，等.中风后抑郁的护理研究目前状况及进展[J].护士进修杂志，2005，20（4）：312.
[3]李敏，王凯.脑卒中后抑郁患者的心理治疗进展[J].医学综述，2010，16（10）：5116.