简谈冠心病患者健康教育

【摘要】目的探讨对冠心病患者的健康教育效果。策略选择2011年2月至2012年2月在循环内科住院治疗的冠心病患者130例，加强健康教育，观察其效果。结果加强健康教育后，130例冠心病患者均收到了较好效果。结论对冠心病患者加强健康教育，可增加患者对疾病知识的认识和自我保健意识，有利于患者康复，延长寿命。
【关键词】冠心病；健康教育；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.0

1.615文章编号：1004-7484（2014）-01-0510-02

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的转变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。据2010年WHO的统计数据显示，全球每年有170万人死于冠心病，世界卫生组织指出80%的心血管病可以制约主要的危险因素来预防。由于大部分患者缺乏此类疾病常识，通过健康教育可有效制约急性发作，改善心脏功能，对提高患者的生活质量具有重要作用。2011年2月至2012年2月护士对收治的130例冠心病患者加强了健康教育，患者受益较大，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料选择2011年2月至2012年2月于我科住院的冠心病患者130例，男82例，女38例，年龄36-72岁，平均年龄（48.7-6

2.3）岁。职业包括：干部28例，职员59例，工人25例，农民18例。

1.2结果130例冠心病患者加强健康教育后均获得了满意效果，满意84例，比较满意46例，满意率96%，增加了患者对疾病的认识和自我保健意识。
2健康教育

2.1健康教育方式

2.1.1健康教育讲堂每周两次，集体授课。课上有互动，有时邀请科主任参加，随时答疑；发放健康教育手册和入院须知，讲师团护士课上介绍冠心病的知识；同时我们将健康教育的内容贯穿于护理活动中，如三餐到床头查看饮食；用药时讲解药物作用；活动时观察生命体征，监测效果；出院时指导遵循医嘱服药，注意事项等。
2.1.2针对性教育是所有教育策略中最受欢迎的方式。针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息不同，对病人进行一一指导。随时解答患者。

2.2健康教育内容

2.2.1饮食护理饮食原则应以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避开暴饮暴食。①制约总热量，维持正常体重。遵循有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱原则，宜多吃些粗粮。②限制脂肪。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类。③适量蛋白质。应选牛奶、鱼类和豆制品等，对防治冠心病有利。④食盐摄入量每天制约在5克以下。⑤多吃一些保护性食品。如洋葱、木耳、海带、香菇等。⑥供给充足维生素、无机盐和微量元素。多吃蔬菜和水果有益于心脏。⑦忌烟酒。
2.2.2心理护理①开展心理咨询，在临床上发现有些老年病人因情绪激动导致疾病发作。应告诫不良情绪是冠心病发作的危险因素。②护士以端庄的仪表，过硬的技术，和蔼的态度，满足病人需求，在心理上得到宽慰。③通过宣教使家属对此病有足够的认识和了解。应给病人以家庭支持，使病人有战胜疾病的信心，对生活充满希望。
2.2.3活动指导运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，给病人带来的危害也屡见不鲜。因此，运动时须注意：①运动前后避开情绪激动等，加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈运动。②运动前不宜饱餐，易发生心绞痛。③运动要循序渐进，持之以恒，不要突然从事剧烈运动。④运动时应避开穿得太厚，影响散热，增加心率。⑤运动后避开马上洗热水澡。容易造成全身的血管扩张，使心脏供血相对减少。⑥患者在运动中止后即刻数脉搏10秒钟，乘以6为心率/分钟。患者的心率应于运动停止7-10分钟后恢复至运动前水平。健康情况差的心脏病人每次运动3-5分钟也有益处。一般患者在出院后3个月左右参加间歇有氧运动，运动与休息交替进行，每3至6个月进行一次运动试验和医学评定，以后每年一次或根据需要进行运动试验以调整运动处方。⑦保持充足的睡眠，睡眠时应保持良好卧位，易仰卧或平卧位。
2.2.4用药指导①油是缓解心绞痛的首选药。应指导病人正确用药策略：如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，1-2分钟即可开始起作用，约半小时后作用消失；②应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头胀痛、头部跳动感、继续用药数日后可自行消失；③对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。

2.5护理策略指导保持大便通畅，不要用力大便。因用力排便腹压增高，心脏负担加重。

2.2.6出院指导①注意气候变化，冬春季节是各种疾病发生和流行的季节，均易诱发心绞痛；②建立良好的生活方式，它是影响冠心病的发生、发展及转归的重要因素之一，注意生活规律，保持心情平和，保证睡眠质量，不吸烟，不饮浓茶、咖啡，保持大便通畅，适当锻炼，避开做不胜任的体力劳动；③坚持服药，高血压、冠心病患者需长期服药。在用药过程中，学会自我监测，如使用抗凝药应饭后服用，出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药。外出时要随身携带油，居家时油放在易取之处，以便发病时及时取用；β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用会出现抑制心脏的危险，学会自测脉搏，脉搏<60次/min，应该暂停服药，去医院就诊。嘱患者不适时随时就医。
3讨论
冠心病是一种临床常见病、多发病，严重威胁着人类的健康与生命。健康教育就是通过和患者沟通，采用交谈、书面、专题讲座等形式，使患者对疾病有正确的认识，有助于制约冠心病病情，改善预后，从而提高患者的生活质量。加强健康教育后，护理人员更主动与医生交流沟通，为患者制定最佳的康复措施，提高医护人员工作的主动性和责任心；患者得到正确，及时的护理治疗和指导，推动康复，减少并发症的发生，增加对医护人员的信任感，进而提高护理工作的质量。本研究满意度调查结果显示，患者满意度达96%，健康教育工作取得了明显的成效，能有效推动患者康复和提升护理工作的质量，值冠心病患者的健康教育由提供海量免费论文范文的www.udooo.com,希望对您的论文写作有帮助.得应用推广。
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