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【摘 要】目的：讨论前列腺增生患者围手术期护理策略。策略：对83例前列腺增生患者围手术期进行正确的护理。结果：83例前列腺增生患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论：认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要作用。
1004—7484（2013）11—0348—01
前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，随着社会的老龄化，BPH的发生率不断增高。经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来治疗BPH的新策略。具有创伤小、出血少，术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。
2.2 术前准备 术前全面了解病人的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖、及出凝血时间的检查.多食各种粗纤维易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，防止便秘，嘱病人多喝水，勤排尿.术前一天，向患者讲解术前配血，备血，备皮的目的，及手术前给药的理由.交待术前禁食10小时，禁水6小时.
3术后护理
3.1 密切观察生命体征 术后给予持续心电监护，密切监视血压、脉搏，呼吸，意识状态1次/h，平稳后改为每2h测1次，保持呼吸道通畅，给予持续低流量氧气吸入，并且严格卧床休息.
3.2 保持持续膀胱冲洗通畅 术后及时检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、量及性质，如出血较多者，第一天可用冷盐水冲洗，若患者感到小腹部胀满，尿憋时，引流袋口无液体滴出或滴速比冲洗滴速慢，可挤压引流管，促使血块排出，或用50ml注射器抽取生理盐水加压膀胱冲洗，将引流管周围的血块冲碎，反复冲洗，冲出残留血块，保持冲洗通畅.避开折叠﹑扭曲、受压﹑脱落以及尿管被血块阻塞。每日用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口.
3.3 保持大便通畅 避开因用力排便增加腹压而引起前列腺窝继发性出血。为预防便秘，常于术后给予流质及半流质饮食，指导病人多喝水，适当床上活动，多吃粗纤维丰富的食物，吃一些香蕉及甘薯等润滑肠道.便秘患者可给予液体石蜡30ml/次，或用开塞露塞肛。
3.4 膀胱痉挛的护理： 病人出现程度不同的尿液从尿管周围溢出，膀胱胀痛，下腹部痉挛性剧烈疼痛.膀胱冲洗液流入不通畅，颜色鲜红，提示膀胱痉挛已经发生.我们要安慰体贴病人，使其深呼吸放松自己，，消除恐惧的心理，避开腹内压升高，轻轻按摩患者小腹部，使其血块排出，也可以挤压引流管或者加压冲洗，加快冲洗液流速，反复冲洗，直到冲洗液清为止.
3.5 拔出尿管后护理 术后24～48h冲洗液清亮可停止膀胱冲洗，一般留置尿管5～7天后拔管 ， 拔管前夹住导尿管每2 h放1次，以训练膀胱排尿功能，拔管后嘱病人多饮水，起到冲洗膀胱的作用.多排尿，避开腹压增高的因素，避开继发出血。
3.6 饮食指导： 患者病情稳定可给予清淡、营养丰富、易经尿道前列腺汽化电切术的护理体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等 进食易消化含纤维素多的饮食.
4 出院指导： ①注意休息，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼。②多喝水，清淡饮食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，避开用力大便，.③避开剧烈运动，3个月禁止骑车和性生活，保持会阴部清洁，如果出现排尿异常，如尿急.尿痛④戒烟酒，防止呼吸道感染.
参考文献：
[1] 史美琴，钟萍.经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理[J].中华中西医杂志，2003，（9）：1427.
[2] 张永标.经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生. 河南外科学杂志，2003.13：52-53
1004—7484（2013）11—0348—01
前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病，随着社会的老龄化，BPH的发生率不断增高。经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来治疗BPH的新策略。具有创伤小、出血少，术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。
1 临床资料
1.1一般资料 本组病例是2011年1月至2012年12月收治的前列腺增生症患者96例，年龄58～80岁，平均68岁，有排尿困难史1～10年， 多以排尿困难，夜尿次数增加，急慢性尿潴留而就诊，83例病人行汽化电切术，术后留置导尿管5-7天，平均住院10-12天，术后每月随访1次，病人均能自行解小便。2 术前护理
2.1心理护理：前列腺增生症病人年龄大，基本上都有较长时间的排尿困难史，长期留置尿管或者膀胱造瘘，给生活带来很大的影响.因而他们对疾病求治心切.病人因对手术过程不了解，害怕效果不理想而产生精神紧张，恐惧感和顾虑，因此我们术前要多与病人交谈，详细解释手术的必要性，治疗原理、策略、效果等，特别介绍汽化电切手术与前列腺切除术相比具有创伤轻微，术后出血少，并发症少等优点，鼓励病区中患者进行经验交流，解除病人的顾虑，帮助他们克服消极心理，积极配合治疗。2.2 术前准备 术前全面了解病人的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖、及出凝血时间的检查.多食各种粗纤维易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，防止便秘，嘱病人多喝水，勤排尿.术前一天，向患者讲解术前配血，备血，备皮的目的，及手术前给药的理由.交待术前禁食10小时，禁水6小时.
3术后护理
3.1 密切观察生命体征 术后给予持续心电监护，密切监视血压、脉搏，呼吸，意识状态1次/h，平稳后改为每2h测1次，保持呼吸道通畅，给予持续低流量氧气吸入，并且严格卧床休息.
3.2 保持持续膀胱冲洗通畅 术后及时检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、量及性质，如出血较多者，第一天可用冷盐水冲洗，若患者感到小腹部胀满，尿憋时，引流袋口无液体滴出或滴速比冲洗滴速慢，可挤压引流管，促使血块排出，或用50ml注射器抽取生理盐水加压膀胱冲洗，将引流管周围的血块冲碎，反复冲洗，冲出残留血块，保持冲洗通畅.避开折叠﹑扭曲、受压﹑脱落以及尿管被血块阻塞。每日用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口.
3.3 保持大便通畅 避开因用力排便增加腹压而引起前列腺窝继发性出血。为预防便秘，常于术后给予流质及半流质饮食，指导病人多喝水，适当床上活动，多吃粗纤维丰富的食物，吃一些香蕉及甘薯等润滑肠道.便秘患者可给予液体石蜡30ml/次，或用开塞露塞肛。
3.4 膀胱痉挛的护理： 病人出现程度不同的尿液从尿管周围溢出，膀胱胀痛，下腹部痉挛性剧烈疼痛.膀胱冲洗液流入不通畅，颜色鲜红，提示膀胱痉挛已经发生.我们要安慰体贴病人，使其深呼吸放松自己，，消除恐惧的心理，避开腹内压升高，轻轻按摩患者小腹部，使其血块排出，也可以挤压引流管或者加压冲洗，加快冲洗液流速，反复冲洗，直到冲洗液清为止.
3.5 拔出尿管后护理 术后24～48h冲洗液清亮可停止膀胱冲洗，一般留置尿管5～7天后拔管 ， 拔管前夹住导尿管每2 h放1次，以训练膀胱排尿功能，拔管后嘱病人多饮水，起到冲洗膀胱的作用.多排尿，避开腹压增高的因素，避开继发出血。
3.6 饮食指导： 患者病情稳定可给予清淡、营养丰富、易经尿道前列腺汽化电切术的护理体会由专注毕业论文与职称论文的www.udooo.com提供,转载请保留.消化的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等 进食易消化含纤维素多的饮食.
4 出院指导： ①注意休息，保持心情舒畅，适当参加体育锻炼。②多喝水，清淡饮食，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，避开用力大便，.③避开剧烈运动，3个月禁止骑车和性生活，保持会阴部清洁，如果出现排尿异常，如尿急.尿痛④戒烟酒，防止呼吸道感染.
参考文献：
[1] 史美琴，钟萍.经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理[J].中华中西医杂志，2003，（9）：1427.
[2] 张永标.经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生. 河南外科学杂志，2003.13：52-53