留置静脉留置针在CT增强检查中运用和护理

【摘要】 目的 探讨静脉留置针在CT增强中的应用和护理。方法 对2412例行CT增强检查的患者行静脉留置针穿刺， 并观察留置针注射后效果。结果 2412例患者中2366例能顺利完成检查， 46例因烦躁不合作显影不清， 次日再检查显影好， 无一例发生造影剂外渗。结论 静脉留置针在CT室应用大幅度降低患者血管外渗现象， 从而减轻患者痛

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苦， 提高了护工工作效率， 符合优质护理怎么写作理念。
【关键词】静脉留置针；CT增强；应用；护理
静脉留置针在临床科室已广泛使用， 而中山大学孙逸仙纪念医院放射科也逐渐使用留置针替代传统头皮钢针， 其优点：操作简单、保护血管、便于增强中的用药及造影剂过敏的抢救， 从而提高护理质量。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本科2011年1月至2012年8月2412例行CT增强检查的患者行静脉留置针穿刺， 其中男1355例， 女1057例， 年龄32～73岁， 平均48.5岁， 静脉留置针是由BD公司生产的， 型号22～20号， CT机是Philips 双排螺旋CT机， 采用深圳圣诺公司Sinopower-D高压注射器， 造影剂为优维显， 头、颈药量为60 ml， 胸、腹部为90 ml， 注射药速为4 ml/s。
1. 2 置管方法 选择有弹性、血流丰富、无静脉瓣避开关节易于固定的静脉， 多选用上肢的肘部静脉和腕部静脉， 根据所选静脉， 在穿刺部位上方约10 cm处扎止血带， 常规消毒皮肤， 操作者手持留置针与皮肤15～30°角直刺血管见回血后降低角度再进2mm， 右手固定针芯， 左手将套管全部推入血管， 松止血带， 做好固定。
2 结果
2412例中2366例顺利完成检查， 图像清晰， 病变显示明确， 46例因烦躁不合作出现显影不清， 次日再行检查， 显影好， 无一例发生造影剂外渗。
3 护理
3. 1 检查前护理 向患者及家属讲解CT增强目的、意义、检查配合的方法和留置静脉留置针的必要性， 以及检查过程中使用造影剂可能出现的不良反应及应对措施， 以消除患者紧张和恐惧的心理；并详细询问患者的药物及食物过敏史， 有无糖尿病、哮喘、严重心肝肺肾功能不全等病史；征得患者及家属同意和签字后便予行静脉留置针穿刺， 并做好固定， 力求一次成功以消除患者紧张心理。
3. 2 检查中护理 根据患者的病变部位， 为患者摆好适当体位， 先用0.9%氯氏钠注射液10 ml预冲留置针， 确保其通畅， 然后将静脉留置针与高压注射器连接便可以进行检查， 密切观察患者检查中的病情变化， 及时发现问题， 及时给予解决。
3. 3 检查后护理 检查结束后让患者在休息区观察20 min， 如无特殊不适， 门诊病人可予拔针并按压5 min， 住院患者需输液的保留留置针并封管， 同时嘱患者多饮水， 以促进药物排泄。该类药物具有延迟反应现象， 告知患者24 h继续加强观察，如有不适， 及时到本院就诊或当地医院就诊。
静脉留置针是一种高聚体弹性体， 质地较柔软， 对血管壁无刺激作用[2，3]。其操作简单、易学， 大幅度降低患者血管外渗现象， 从而减轻患者痛苦， 也提高护理工作效率， 符合优质护理怎么写作理念。
参考文献
刘玲娟.静脉留置针在CT增强中的应用与护理.吉林医学，2012， 33（23）：5125-5126.
彭莉.门诊患儿静脉留置针的护理应用探讨.中国实用医药， 2009，8（4）：208.
[3]刘春林，李荣俊，杨素娟.静脉留置针在磁共振增强中的应用， 2005：（13）：556.